瘍醫大全

卷四十

似證辨疑(3-2)

卷四十/附刊寒門秘法16
原文
產後久病傷寒 夫產後血氣大虛,久病血氣必弱,二者設感寒邪,治不與正傷寒同,產後氣血虧以致惡寒發熱,脈必虛弱無力,非傷寒也,當大補氣血,用小柴胡湯加減,在裡用大柴胡湯加甘草,(大柴胡湯用大黃,枳實芩夏白芍將,煎加薑棗表兼里,妙法內攻並外攘。)若虛弱甚而里證急者,用大柴胡湯加人參固下。
白話
產後久病傷寒。夫產後血氣大虛,久病血氣必弱,二者設感寒邪,治不與正傷寒同,產後氣血虧以致惡寒發熱,脈必虛弱無力,非傷寒也,當大補氣血,用小柴胡湯加減,在裡用大柴胡湯加甘草,(大柴胡湯用大黃,枳實芩夏白芍將,煎加薑棗表兼里,妙法內攻並外攘。)若虛弱甚而里證急者,用大柴胡湯加人參固下。
原文
蓋參能補肺氣,肺與大腸相為表裡,用參以助藥力,雖行而不傷其氣血,此產後傷寒用藥之法也。
白話
蓋參能補肺氣,肺與大腸相為表裡,用參以助藥力,雖行而不傷其氣血,此產後傷寒用藥之法也。
原文
若久病虛疾,亦惡寒發熱與傷寒相似,慎勿作傷寒治,虛疾惡寒發作,有時鼻口息均,脈虛無力,非正傷寒也。
白話
若久病虛疾,亦惡寒發熱與傷寒相似,慎勿作傷寒治,虛疾惡寒發作,有時鼻口息均,脈虛無力,非正傷寒也。
原文
若脈來有力,發熱惡寒,無有間時,鼻息氣盛,方是外感,久病之中又感寒邪,若表證則用參蘇飲,(參蘇飲內用陳皮,枳殼前胡半夏宜,乾葛木香甘桔茯,內傷外感此方推。)或人參敗毒散,(羌活、獨活、柴胡、前胡、川芎、枳殼、桔梗、茯苓、人參、甘草。)以表之。不可大用燥熱辛甘之劑,恐愈耗津液。
白話
若脈來有力,發熱惡寒,無有間時,鼻息氣盛,方是外感,久病之中又感寒邪,若表證則用參蘇飲,(參蘇飲內用陳皮,枳殼前胡半夏宜,乾葛木香甘桔茯,內傷外感此方推。)或人參敗毒散,(羌活、獨活、柴胡、前胡、川芎、枳殼、桔梗、茯苓、人參、甘草。)以表之。不可大用燥熱辛甘之劑,恐愈耗津液。
原文
若在半表半裡,以小柴胡湯去半夏加減和之。蓋半夏能燥津液故去之。
白話
若在半表半裡,以小柴胡湯去半夏加減和之。蓋半夏能燥津液故去之。
原文
若邪在裡用調胃承氣湯去芒硝加減用之,慎勿用寒涼以傷胃氣,胃氣一傷,飲食便廢矣。此治久病感寒之大法也。
白話
若邪在裡用調胃承氣湯去芒硝加減用之,慎勿用寒涼以傷胃氣,胃氣一傷,飲食便廢矣。此治久病感寒之大法也。
原文
夫久病產後,但傷其寒者,不可大發表,大攻裡,發表則重虛其陽,攻裡則重虛其陰,必致夭亡。
白話
夫久病產後,但傷其寒者,不可大發表,大攻裡,發表則重虛其陽,攻裡則重虛其陰,必致夭亡。
原文
產後久病,固不宜大汗大下,設病勢危篤,又當從權也。
白話
產後久病,固不宜大汗大下,設病勢危篤,又當從權也。
原文
感冒 感冒者,非冬時正傷寒也,今人不分感冒與正傷寒,一概混治者多矣。
白話
感冒。感冒者,非冬時正傷寒也,今人不分感冒與正傷寒,一概混治者多矣。
原文
蓋冬中殺厲之氣,名正傷寒,春秋夏則為溫為涼為暑,何得有寒?間有非時寒邪,人或感之,名曰感冒。
白話
蓋冬中殺厲之氣,名正傷寒,春秋夏則為溫為涼為暑,何得有寒?間有非時寒邪,人或感之,名曰感冒。
原文
既曰感冒,則所病非輕,亦不得用冬時正傷寒辛甘辛溫之藥,當用微辛涼以解之。
白話
既曰感冒,則所病非輕,亦不得用冬時正傷寒辛甘辛溫之藥,當用微辛涼以解之。
原文
(如紫蘇、乾葛、羌活之類。)況人春夏皮膚緩而腠理疏,則邪易入,或勞力汗出而遇微寒,或自外卸衣,或畏暑貪涼,或天時暴寒,皆能傷之,其證鼻塞清涕,咳嗽頭痛,身微發熱微惡寒,此感冒證也。又何得謂之傷寒哉!
白話
(如紫蘇、乾葛、羌活之類。)況人春夏皮膚緩而腠理疏,則邪易入,或勞力汗出而遇微寒,或自外卸衣,或畏暑貪涼,或天時暴寒,皆能傷之,其證鼻塞清涕,咳嗽頭痛,身微發熱微惡寒,此感冒證也。又何得謂之傷寒哉!
原文
或曰:夏天既無寒,間有陰證而用四逆湯何也?
白話
或曰:夏天既無寒,間有陰證而用四逆湯何也?
原文
曰:夏月三陰在內用事,此人必有房事致腎經空虛,或食冷物,徑中本經而成此證,足者陰經所過之處,或是履寒水徑中本經之絡而成此證,則不謂夏月有寒,此自傷之也,亦急溫之。
白話
曰:夏月三陰在內用事,此人必有房事致腎經空虛,或食冷物,徑中本經而成此證,足者陰經所過之處,或是履寒水徑中本經之絡而成此證,則不謂夏月有寒,此自傷之也,亦急溫之。
原文
此夏月腎虛中寒之證,除此則為中暑,為熱病。
白話
此夏月腎虛中寒之證,除此則為中暑,為熱病。
原文
所以春夏只有溫暑,間有微寒,人或感之,則名為感冒,不得律為正傷寒矣。
白話
所以春夏只有溫暑,間有微寒,人或感之,則名為感冒,不得律為正傷寒矣。