痧疹門（2-2）

朱純嘏說：《易經》說：偉大啊，乾元！萬物由此開始。又說：至極啊，坤元！萬物由此生成。

資始，是氣的開始；資生，是形的開始；萬物，是合天地中的物而統稱。就以人來說，也是天地中的一物。

但人為萬物之靈，得到天地陰陽五行的正氣而生成，因此得到所賦予的理，作為健順五常的德性。

人雖然是天地中的一物，但不與萬物同其形，而同其性。所以三才之道，合天地人而並稱。

人的生命，受氣於父親，成形於母親，陰陽五行的精妙結合而凝結，乾道成男，坤道成女，在胎中，先有命門，則父精母血的毒藏於命門，真實且確切。

外形則先長鼻子，內如五臟六腑，外如百骸九竅，都從逐日逐月逐漸生長。

只有命門凝成於有形之初，則胎毒也蘊蓄於有形之始。

命門是人身的太極，陰陽五行包裹在命門之中。

痘與疹是胎毒的陰陽，胎毒藏於命門，沒有聲臭可以尋覓，必須等待外感痘的氣，發出而為痘，外感疹的氣，發出而為疹。

為何世人不推本求源，卻隨聲附和說：痘出五臟，疹出六腑。經歷至今千百年，誰能辨別其錯誤？

我不得已，特別表明出來說：痘與疹都出於命門。

有人說：痘出五臟，疹出六腑，前人著書立說，極其詳盡，經歷至今千百年，沒有人議論其錯誤，現在你一下子突然說痘與疹都出於命門，難道不是好奇涉怪，藉此至微至隱的形體，指示這至精至密的道理，無可端倪的臟腑，莫可測度的命門，而說前人的不對，難道不是私自違背謬誤嗎？誠恐今天的議論者，怎麼知道後人不議論今天呢？

我回答說：天下萬物，莫不有理，只是對於理有未能窮盡。所以那物雖然有定名有定理，但不知道有未盡之處。

我所說的疹與痘，都出於命門，並非沒有證據而敢這樣說。

在未出痘之前，疹出多次都不算作正疹的次數，必須等到大痘已出之後，或隔一兩個月，或隔半年一年，或三五年七年之久，遇到正疹的時候，氣感而發作，一齣就不再出了。

有人又問說：你說胎毒藏於命門，說得固然深切明白，當出痘的時候，胎毒固然發出而為痘，為什麼不併發出而為疹呢？

必須等到隔一兩個月，或半年一年之久才出疹，這是胎毒在命門之中，只隨痘的氣而出痘，不隨痘的氣而出疹嗎？我說：正是在這裡分別陰陽五行。

天以陰陽五行變化，痘疹產生其中，人生活在氣化之中，感痘氣而出痘，感疹氣而出疹，一定不變的道理，決沒有痘與疹同出的事。

有人又問說：你著作定論，前面說痘有夾疹而出的，現在說痘與疹不同出，為什麼前後謬誤如此？

我說痘到回水結痂的時候，又身體發熱，遍身上下通紅，名為蓋痘疹。

又名解毒疹，現在說出痘之後，必須等到隔一兩個月，或隔半年一年，三五年七年之久，遇到正疹的時候氣感而發作，一齣就不再出，那麼這個回水結痂的時候，所出的疹，算不得正疹嗎？

我說：痘有夾疹的證候，當痘出的時候，發熱蒸蒸，脾肺兩家的風熱也隨之而出現，所以不很關利害，只用黑參升麻湯一劑，而疹自然消散，痘出也輕；至於回水結痂的時候，又發熱，遍身上下通紅，細看痘粒膿漿充足，這是蓋痘解毒的疹。所謂蓋痘，是痘之上蓋一層疹。所謂解毒，是此疹一出，可以解痘後的毒。

宜用大連翹飲加煅石膏、天花粉、淡竹葉各一錢，以清解其餘熱。

此等證候，是因為灌漿的時候，痘必定稠密，極力用藥催漿，補劑過多，熱滯脾肺，所以出此疹，我經歷多年，見證很多，透徹造化的機緘，窮究精微的奧妙，不敢私藏於家傳，用以公開給同道。

又說：痘瘡形狀像痘，麻疹形狀像麻，都依照其形狀而命名，從前人都說是胎毒，說得確實正確。

因為出一次就不再出，其為胎毒可知，然而又說痘出五臟，疹出六腑，以訛傳訛，誰知道有命門？我在痘瘡論中說得極其詳細了。

所謂胎毒，人在胚胎之初，受氣於父，成形於母，是父精母血的毒，已經凝聚在陽施陰受的開始，難道要等到成胎之後，欲火不節制，厚味不忌諱，降生的時候，吞嚥其血而後有這毒嗎？

若以胎毒來說，不論富貴貧賤，人人都有，然而其中有輕清重濁的分別，所以出疹有順、逆、險三等的差別，推究其原因，天地有非常的氣，陰陽鼓舞就有非常的時令，鼻聞其氣，傳入於肺，肺又傳於各臟，逐漸傳入於命門，然後五臟的邪氣內侵，命門的胎毒外透，正疹從此而發。

疹發而熱毒之氣上蒸於肺，肺主皮毛，實際受其毒，發熱之初，雖然像傷寒，但肺家的見證獨多，咳嗽噴嚏，鼻流清涕，眼胞腫，眼淚汪溢，面腫腮赤，口乾唇焦，這就是所謂正疹由於胎毒。

身上有微汗，滋滋潤潤，氣息不太粗，身體不焦熱，則疹出必定輕；如果氣喘鼻乾，更有鼻掀、嘔吐、驚搐、狂躁、無汗的，最重。