原文
張景岳曰：瘡瘍之治，有宜瀉者，有宜補者，有宜發散者，有宜調榮解毒者，因證用藥各有所主。
白話
張景岳說：瘡瘍的治療，有適合用瀉法的，有適合用補法的，有適合用發散法的，有適合用調和營衛解毒法的，根據證候用藥各有其主治。
卷五
治法指南（2-2）
卷五／治法指南12 句
原文
經曰：形氣有餘，病氣有餘，當瀉不當補；形氣不足，病氣不足，當補不當瀉，此其大綱也。
白話
經典說：形氣有餘，病氣有餘，應當瀉而不應當補；形氣不足，病氣不足，應當補而不應當瀉，這是治療的大綱。
原文
故凡察病之法，若其脈見滑實洪數，而焮腫痛甚，煩熱痞結，內外俱壅者，方是大實之證，此其毒在臟腑，非用硝黃猛峻等劑，蕩而逐之，則毒終不解，故不得不下，然非有真實真滯者，不可下，此下之不可輕用也。
白話
所以凡是診察疾病的方法，如果脈象出現滑實洪數，並且紅腫疼痛嚴重，煩熱痞結，內外都壅滯的，這才是大實的證候，這是因為毒邪在臟腑，非用硝黃等猛烈峻厲的方劑，蕩滌驅逐它，則毒邪終究不能解除，所以不得不用下法。然而如果不是真正的實證、真正的滯塞，不可用下法，這是下法不可輕易使用的道理。
原文
其有脈見微細，血氣素弱，或腫而不潰，潰而不斂，或飲食不加，精神疲倦，或嘔吐泄瀉，手足常冷，膿水清稀，是皆大虛之候，此當全用溫補，固無疑矣。
白話
如果有脈象微細，氣血本來虛弱，或者腫脹而不潰破，潰破而不收斂，或者飲食不增加，精神疲倦，或者嘔吐泄瀉，手足經常冰冷，膿水清稀，這些都是大虛的證候，這種情況應當完全使用溫補之法，本來就沒有疑問了。
原文
然不獨此也，即凡見脈無洪數，外無煩熱，內無壅滯，而毒有可慮者，此雖非大虛之證，然察其但無實邪，便當托裡養榮，預顧元氣。何也？
白話
然而不僅如此，凡是見到脈象沒有洪數，體外沒有煩熱，體內沒有壅滯，而毒邪卻有可擔憂的，這雖然不是大虛的證候，但察其只是沒有實邪，就應當托裡養榮，預先顧護元氣。為什麼呢？
原文
蓋恐困苦日久，或膿潰之後，不待損而自虛矣。及其危敗，臨期能及哉！
白話
大概是恐怕病痛日久，或者膿液潰出之後，不等損傷而自行虛弱了。等到危險敗壞的時候，臨時怎麼能來得及呢！
原文
故丹溪云：癰疽因積毒在臟腑，宜先助胃壯氣，以固其本，夫然則氣血凝結者自散，膿瘀已成者自潰，肌肉欲死者自生，肌肉已死者自腐，肌肉已潰者自斂，若獨攻其瘡，則脾胃一虛，七惡蜂起，其不死者，幸矣！即此謂也。
白話
所以丹溪說：癰疽因為積毒在臟腑，應當先幫助胃氣、壯大正氣，以鞏固其根本。如此則氣血凝結的自然消散，膿瘀已成的自然潰破，肌肉將要壞死的自然生長，肌肉已經壞死的自然腐脫，肌肉已經潰破的自然收斂。如果只攻治瘡瘍，那麼脾胃一旦虛弱，七種惡證就會蜂擁而起，其中不死的，真是僥倖啊！就是這個道理。
原文
其有脈見緊數，發熱憎寒，或頭痛，或身痛，或四肢拘急無汗，是必時氣之不正，外閉皮毛，風熱壅盛而為癰腫，此表邪之宜散者也。
白話
如果有脈象緊數，發熱怕冷，或者頭痛，或者身痛，或者四肢拘急無汗，這必定是時氣不正，外邪閉塞皮毛，風熱壅盛而成為癰腫，這是表邪應當發散的情況。
原文
如無表證，則不宜妄用發散，以致亡陽損衛。故仲景曰：瘡家不可汗，此之謂也。
白話
如果沒有表證，就不應當胡亂使用發散之法，以致亡陽損傷衛氣。所以仲景說：瘡家不可發汗，就是這個意思。
原文
其有榮衛失調，氣血留滯，而偶生癰腫，但元氣無損，飲食如常，脈無凶候，證無七惡，此其在腑不在臟，在表不在裡，有熱者清其熱，有毒者解其毒，有滯者行其氣，所當調榮和衛，而從平治者也。
白話
如果有榮衛失調，氣血留滯，而偶然發生癰腫，但元氣沒有損傷，飲食如常，脈象沒有凶險徵候，證候沒有七惡，這是在腑不在臟，在表不在裡，有熱的清其熱，有毒的解其毒，有滯的運行其氣，應當調和榮衛，而從平穩治療。
原文
大都瘡瘍一證，得陽證而病氣形氣俱有餘者輕；得陰證而形氣病氣俱不足者重；若正氣不足而邪毒有餘，補之不可，攻之又不可者危；若毒雖盡去，而脾腎已敗，血氣難復者，總皆不治之證。
白話
大體上瘡瘍這一證候，得到陽證而病氣形氣都有餘的病情較輕；得到陰證而形氣病氣都不足的病情較重；如果正氣不足而邪毒有餘，補之不可，攻之又不可的病情危險；如果毒邪雖已去除，但脾腎已經敗壞，氣血難以恢復的，終究都是不治之證。
原文
故臨證者，當詳察虛實，審邪正，辨表裡，明權衡；淌舉措略乖，必遺人大害，斯任非輕，不可苟也。
白話
所以臨證的人，應當詳細察明虛實，審辨邪正，辨別表裡，明白權衡；如果舉措稍有失當，必定遺留給人大的禍害，這個責任不輕，不可以馬虎啊。
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