論五運六氣（2-2）

在六甲年，土運太過，就會雨水潮濕流行，濕病因而產生，腎水受到邪氣侵犯，治療應當去除濕氣來補養腎臟。

在六己年，土運不及，木氣就會趁勢旺盛，反而出現風的變化，風病於是流行，治療應當補益脾土來平息風木。

在六丙年，水運太過，寒氣就會大為流行，寒病因而產生，心火受到邪氣侵犯，治療應當驅逐寒邪來補養心臟。

在六辛年，水運不及，土氣就會趁勢旺盛，反而出現濕的變化，濕病於是流行，治療應當補養腎臟來去除濕氣。

在六戊年，火運太過，熱氣就會大為流行，熱病因而產生，肺金受到邪氣侵犯，治療應當降伏火氣來補養肺臟。

在六癸年，火運不及，水氣就會趁勢旺盛，反而出現寒的變化，寒病於是流行，治療應當補養心臟來驅逐寒邪。

在六庚年，金運太過，燥氣就會流行，燥病因而產生，肝木受到邪氣侵犯，治療應當清潤燥邪來補養肝臟。

在六乙年，金運不及，火氣就會趁勢旺盛，反而出現熱的變化，熱病於是流行，治療應當平息肝木來補養脾臟。

在六壬年，木運太過，風氣就會大為流行，風病因而產生，脾土受到邪氣侵犯，治療應當平息風木來補養脾臟。

在六丁年，水運不及，金氣就會趁勢旺盛，反而出現燥的變化，燥病於是流行，治療應當補養肝臟來清潤燥邪，這是針對客運的治療方法。

太陽寒水之氣，用辛溫熱性的藥物治療；陽明燥金之氣，用溫性苦味的藥物治療；少陽相火之氣，用鹹味寒性的藥物治療；太陰濕土之氣，用苦味熱性的藥物治療；少陰君火之氣，用苦味寒性的藥物治療；厥陰風木之氣，用辛味涼性的藥物治療；這是針對六氣的治療方法。

然而運氣之所以會發生變化，是因為運氣之間相合就平和，不相合就會生病，還有雖然相合卻仍然生病的情況，這是因為下方的運氣凌駕於上方的位置不恰當。五行相生就是相合，五行相剋就是不相合。上方的氣駕臨下方為順，下方的氣駕臨上方為逆。歲運與司天之氣相同，稱為「天符」。

所謂「司天」，「司」的意思是主管，直接執行天的政令，是屬於上方的位置。「歲運」，「運」的意思是運行、變動，主管天地之間，萬物化生之氣的運行，是屬於中間的位置。「在泉」是主管地氣的生化，運行於地中，是屬於下方的位置。

在當年之中，如果司天之氣與中氣運（中氣運指的是歲運）相同，就稱為「天符」。

（戊子、戊午、戊寅、戊申這四年都是火運，丙辰、丙戌都是水運，己丑、己未都是土運，乙卯、乙酉都是金運，丁巳、丁亥都是木運，六十年中，有這十二年是天符。）如果司天之氣生歲運，稱為「順化」。

（例如甲子年正月建寅，天干為丙，丙火生土；子月正當一陽初生，也帶有火的意味，都能生土。五行相生，依此類推，六十年中有這十二年為順化。）如果司天之氣克歲運，稱為「天刑」。

（例如庚子年正月建寅，天干為戊，戊土生金；不屬於君火，火向下克金，這是五行相剋。依此類推，六十年中有這十二年為天刑。）如果歲運生司天之氣，稱為「小逆」。

（例如壬子年正月建寅，天干為壬，壬水生木；子為君火，這是木向上生火，在理論上，如同兒子凌駕於父親的位置，是不恰當的。六十年中有這十二年為小逆。）如果歲運克司天之氣，稱為「不和」。

（例如丙子年正月建寅，天干為庚，庚金生水；子又是水位，丙火力量弱，所以水趁著旺盛而來克火。六十年中有這十二年為不和。）歲運降臨到它本身五行所屬的地支位置，稱為「歲會」。當年的天干所建立的歲運與年支（律，指的是地支）的五行相會合，就叫做「歲會」。

丙子（水運臨子水位）、戊午（火運臨午火位）、丁卯（木運臨卯木位）、乙酉（金運臨酉金位），這是水火木金四種歲運降臨其本位。土沒有固定的位置，寄旺於四季的最後一個月，各旺十八天多，甲辰、甲戌、己丑、己未這四年，是土運降臨其本位。以上這八年，稱為「歲會」。

此外還有四年，壬寅年都是木運，庚申年都是金運，這是兩個陽年。

癸巳年都是火運，辛亥年都是水運，這是兩個陰年。這些也是歲運與年支相會，卻不稱為「歲會」的原因，是認為它們不恰當。

這是因為它們不在四季正中的月份。除了這兩個陽年，那兩個陰年雖然不稱為「歲會」，但也屬於上下五行相輔助的情況，都是平氣之年。如果天符和歲會同時出現，就稱為「太乙天符」。

（例如戊午年正月建寅，天干為甲，甲木生火；午位於離卦方位，且是少陰君火司天，這難道不是天符與歲會相合嗎？六十年中，歲會有八年，太乙天符有四年。）太過的年運加上在泉之氣，稱為「同天符」。

（庚子、庚午年，歲運與在泉的燥金之氣相同；壬寅、壬申年，歲運與在泉的風木之氣相同；甲辰、甲戌年，歲運與在泉的濕土之氣相同。六十年中有這六年，是「同天符」，屬於陽年。）不及的年運加上在泉之氣，稱為「同歲會」。

（辛丑、辛未年，歲運與在泉的寒水之氣相同；癸卯、癸酉年，歲運與在泉的君火之氣相同；癸巳、癸亥年，歲運與在泉的相火之氣相同。六十年中有這六年，是「同歲會」，屬於陰年。）《內經》說：首先要確定年份，來明瞭其氣運。每年先確立氣運，審察它是太過還是不及，然後以在地的主氣為根本，在天的客氣加臨在上面作為標誌，來探求六氣變化的規律。

例如對於勝氣，輕微的就順應它，嚴重的就制伏它；對於復氣，平和的就調理它，暴烈地就削奪它；都要根據勝氣的情況，安撫被抑鬱之氣，以達到平穩為目標。

《明堂詩》說：甲木對應膽，乙木對應肝，丙火對應小腸，丁火對應心，戊土對應胃，己土對應脾，庚金對應大腸，辛金對應肺，壬水對應膀胱，癸水對應腎臟；三焦也寄託在壬水，心包絡一同歸屬於癸水。這是說人稟受天干的氣而出生。

又說：肺經的氣血流注在寅時，大腸經在卯時，胃經在辰時，脾經在巳時，心經在午時，小腸經在未時，膀胱經在申時，腎經在酉時，心包經在戌時，三焦經在亥時，膽經在子時，肝經在丑時。這是說地支配對應氣血流注的時間。

看這三首詩，就可以知道天地的氣，無時無刻不在人身上流通運行。

所以只要有一氣不通，就不能正常生化。天有六氣，人用三陰三陽經脈向上承接它；地有五行，人用五臟六腑向下呼應它。臟屬於陰，數目為奇數（五臟），用來應對五運。

這是因為五行的形質具備於地，而其氣則運行於天；腑屬於陽，數目為偶數（六腑），用來應對六氣，這是因為六淫雖然從天而降，但其勢力必定會充滿於地。

子午是天地正中的方位，君火位於此。手少陰心經（對應午宮），足少陰腎經（對應子宮）居於此。辰戌是北斗七星中的魁罡星所在，寒水位於此。手太陽小腸經（對應戌宮），足太陽膀胱經（對應辰宮）居於此。然而火從水變化而來，水隨著腎氣而行，所以少陰是臟的位置，雖然與太陽經相隔，但氣機相合，構成臟腑的關係。

丑未是歸屬於臟的標本所在，濕土位於此。手太陰肺經（對應丑宮），足太陰脾經（對應未宮）居於此。

卯酉是日月運行的道路，燥金位於此。手陽明大腸經（對應卯宮），足陽明胃經（對應酉宮）居於此。然而子隨母居，土氣旺盛則金氣也盛，所以太陰是臟的位置，雖然與陽明經相隔，但氣機相合，構成臟腑的關係。

巳亥是天地的門戶，風木位於此。（卯雖然是木的正位，但被陽明燥金所占據，然而木生於亥，而對應變化在巳。）手厥陰心包絡經（對應巳宮），足厥陰肝經（對應亥宮）居於此。

寅申掌握著生化的始終，相火位於此。足少陽膽經（對應寅宮），手少陽三焦經（對應申宮）居於此。然而相火寄託於肝腎，膽是肝的腑，心包絡是腎的配偶，所以厥陰是臟的位置，雖然與少陽經相隔，但氣機相合，構成臟腑的關係。

南政之年，如果三陰司天，那麼寸口脈都表現為不應指；如果三陰在泉，那麼尺部脈都表現為不應指。北政之年，如果三陰司天，那麼尺部脈都表現為不應指；如果三陰在泉，那麼寸口脈都表現為不應指。所謂不應指，指的是脈象都屬於沉脈。

凡是脈象因司天在泉而出現不應指的，都以少陰來論述。所以北政的年份，人氣面向北方，寸口在北，尺部在南。地左間的氣對應右寸，地右間的氣對應左寸；天左間的氣對應右尺，天右間的氣對應左尺。

（《要訣》說：每年倒退兩個地支，就是客氣的起始。例如子年司天，往後數兩個地支是戌，所以太陽寒水是初氣，亥是厥陰風木為二氣，子是少陰君火為三氣，丑是太陰濕土為四氣，寅是少陽相火為五氣，卯是陽明燥金為六氣。這是說六氣以君火為最尊貴，五行以濕土為最重要。）《內經》說：必須先了解當年的歲氣，不要違背天地自然的和諧。

又說：不知道當年氣候的加臨變化，以及氣機的盛衰，就不能成為一個合格的醫工。學習的人應當綜合起來觀察，並且更加精通脈象和證候，自然就能有所領悟。唉！

儒家的道理，不過是博大和精約罷了；醫學的道理，也不過是運氣學說罷了。學習的人怎麼可以輕忽怠慢而不去精深研究呢！