異痘須知（《錦囊》）（2）

九焦痘：凡是痘瘡出現在正額、地閣、顴骨、胸背、耳後、手足，都有一兩個黑色凹陷的，稱為九焦，是不治之症。

伏陰痘：痘瘡不灌膿而內部瀉出膿血，所以稱為伏陰，應當趕快溫裡。

水晶痘：痘瘡顏色像蘆花，是氣血兩虛的證候，應當趕快大補，但是皮很薄的人，即使大補也無益。

空倉痘：痘瘡雖然看似肥滿但內部沒有膿血，裡面實際乾枯，完全沒有血水。是必死之症。

半邊痘：痘瘡或出現在左邊，或出現在右邊，歪斜頭偏，盤暈散漫。此證雖然飲食、聲音、大小便如常，總之難以超過七天。

石臼痘：痘瘡中間有凹陷，四邊凸起，光亮好看，內部實際是漿板不化，用手摸它，硬如石頭，形狀像石臼所以得名。必死。

茱萸痘：痘瘡不太隆起，中間也凹陷而四邊都有皺紋，因為形狀像茱萸所以得名。如果根窠紅活，應當用內托散加減服用。蟲痘：凡是夏天患痘瘡的人，常常多生蟲。因為熱盛則肉腐，腐爛就會生蟲。

有不止夏天痘中生蟲，瘡很癢的，有人說這是由於毒留在皮膚，熱腐而化，既然腐爛在外，毒也向外解除，自然沒有內伏等禍患，所以說是吉兆。也有人說草腐爛生螢火蟲，木頭腐朽生蟲，所以是凶兆。

應當同時觀察形證如何，來決定吉凶，應當用銀簪挑去，或者用柳條鋪在下面，蛆就會自己出來。

血痘：痘瘡初出時紅紫色，平坦像硃筆點在全身各處，內部根已經腐爛，外部苗必然枯萎，六天之內，必定死亡無法醫治。

火里痘：痘瘡從見點到結痂，發熱不退而脹起貫膿如期應候，等到落痂時身體就涼了，所以得名。血疱痘：這是血協同熱毒而自己形成漿液。

凡是刺破血疱血是黑色的不治，如果血是紅色的趕快給予犀角地黃湯加白芍來制血解毒。

血靨痘：凡是痘瘡出得稀少，而四五天腫脹如豌豆，六七天血靨痂乾，顏色像丹砂，九天而痂脫落的就是。

這是毒少而氣血充足，隨出隨結痂，來不及釀膿，所以認為是最好的。

懸磐痘：痘瘡在玉枕之間團聚成塊，如果紫赤灰陷的，最為極危，因為這是腦戶穴而宗脈所聚的地方。

鵝口痘：鵝口是指痘瘡正起發時，唇口的痘先黃熟而帶漿。此處發於脾，逐漸導致嘔吐無法救治。

白漿痘：凡是剛起發，瘡頭就帶有白漿的，這是疫癘痘，凡是痘瘡有這種情況，預示七天死亡。

破黃痘：痘瘡在人中穴有一粒，比別的痘特別大，痘雖然稀疏，到六七天或十二天傳經時，必然發泄不止，因為脾已經腐敗。

四圍痘：痘瘡初起而根窠起發的時候，四周隨即長出小痘攢簇在本瘡周圍，或者發出像粟米一樣的，必然等不到養漿就會加劇搔癢而死。

漏瘡痘：有在膿漿成熟的時候，瘡頭有孔膿水漏出，堆聚乾結成痂，顏色像天泡瘡的，這是漏瘡中較好的情況。

更有不等養膿，忽然自己破漏流出清水然後乾黑的，都是由癘氣所致，傳染相似，沒有能治的。

蛀痘：凡是起脹時痘上有小孔，不黑不白的，這叫蛀痘。

這是表虛而腠理不密，大泄元氣，應當趕快服用保元湯加丁香肉桂，其孔一旦密合而痘自然起來。如果只有幾顆孔很黑的，就是疔了。攀肩痘：痘瘡在肩頂之上稠密。如果顏色也不好就凶。

隱血斑：痘瘡形狀像痘殼而顏色灰白，完全沒有血色，等到擦破之後出血，也沒有膿漿。不治。赤萍瘡：凡是痘瘡像紅色浮萍微微高起的就是。

如果抓破有血的，趕快用解毒升發的藥救治，如果變成爛痘就無妨了。

氣血兩敗痘：近看像水蓼花，遠望胭脂紫色可誇，臨到漿期清水不成膿，古代神農也沒有治法。

紫萍瘡：凡是痘瘡出齊，紫色不起，同時不灌漿，像紫色浮萍貼在肉上的不治。

白萍瘡：凡是痘瘡出齊，白色不起，同時不灌漿，像白色浮萍貼在肉上的不治。

燕窩痘：痘瘡在後頸之間，風門、大椎兩個穴位的地方，顆粒繁密。如果顏色又焦紫的必然危險。

垂珠痘：兩耳屬腎，腎本是伏毒的地方，不宜受痘，現在痘瘡出現在耳輪之上，連綿像貫珠，這是毒氣傷腎很嚴重，萬無一生。

草尾珠：痘瘡遍身都凹陷，只有骫骨（尾骨）一團飽滿如珠的就是。

此證還可以趕快治療，用補托灌漿的藥或許有存活的。

黑痘：多屬於血熱而凹陷，況且是天癸奪權，本來是最惡的證候，但形狀多樣，有血活而還可以救治的，有顏色異常而後來主貴的，必須仔細辨別，只有血不活的，不可治了。

贈痘：贈是增出的意思，從起膿、灌膿到結痂都有這種情況。

凡是頭面已經破，又在沒有痘的地方重新灌漿長出一層，又名補空痘，這是因為正氣得到補充而邪毒被驅逐到體外。

所以最容易生長容易化膿，如果服用補托藥後不出現，贈痘破處不再腫脹貫膿的，不治。

木痘：此痘中心微微凹陷，硬如乾腐，無膿無血。這是因為小兒肌膚多痰結聚成毒。九天必定死亡。

瘟痘：訣說：口不說話，眼不睜開，飲食不知道要，終日困倦沉沉，重的像牛發狂，手足一起抽搐，早晨看到好花，午後花落盡，即使是狀員郎，到了這個門闌釘，這是瘟痘證，認識了才能治療確定。

佛頂珠：痘瘡在天庭之間稀少而形色潤美。這是最吉的。