原文
陳實功曰：夫痔者，乃素有濕熱，過食炙煿，或因久坐而血脈不行；又有七情，過傷生冷，以及擔輕負重，竭力遠行，氣血縱橫，經絡交錯；又或酒色過度，腸胃受傷，以致濁氣瘀血流注肛門；又有婦人臨產用力過甚，血逆肛門，亦能致此。初起為痔，久則成漏。（《正宗》）
陳實功說：痔瘡這種病，是因為本身有濕熱，又過度食用燒烤辛辣的食物，或者因為久坐導致血脈不通；另外還有七情失調，過度損傷生冷食物，以及擔負輕重物品、竭力遠行，使得氣血紊亂、經絡交錯；又或者酒色過度，腸胃受損，以致濁氣瘀血流入肛門；還有婦女臨產時用力過度，血液逆流至肛門，也會導致這種情況。初起時是痔瘡，久了就會形成肛瘺。（《正宗》）
原文
陳遠公曰：人肛門內外四旁忽生紅瘰，先癢後疼，後成為痔。日久不愈，此用濕熱所致也。
陳遠公說：人的肛門內外四周突然長出紅色顆粒，先癢後痛，後來發展成痔瘡。日久不癒，這是因為濕熱所引起的。
原文
而得之縱飲者為多，江南人常多患此，皆由地之濕熱，加之酒熱之毒，所以結於肛門不能遽化也。
而因為過度飲酒而得到此病的人居多，江南地區的人常常多有這種病，都是因為當地的濕熱，加上酒熱的毒素，所以凝結在肛門無法快速化解。
原文
夫肛門通於大腸，凡有濕熱應隨大便同出，何以積而成痔？
肛門與大腸相通，凡是濕熱應該隨著大便一起排出，為什麼會積聚而成痔瘡呢？
原文
蓋濕在大湯，不能久留，必盡趨肛門，而肛門為大腸鎖鑰，有防範之司，不容濕熱出於門外，於是蓄積既久，而濕熱之毒肛門獨受之矣。
因為濕熱在大腸中不能長久停留，一定會全部趨向肛門，而肛門是大腸的鎖鑰，有防範的職責，不容許濕熱排出門外，於是積蓄久了之後，濕熱的毒素就單獨由肛門承受了。
原文
有毒必然外形，不生肛門之內，必生肛門之外，雖內外少殊，而作楚則一也。治法烏可舍濕熱而他求乎！
有毒就必然會顯現外形，不長在肛門裡面，就一定長在肛門外面，雖然內外稍有不同，但造成的痛苦是一樣的。治療方法怎麼能捨棄濕熱而另尋他法呢！
原文
但肛門去脾胃甚遠，化濕熱之毒，必假道於脾胃，肛門未必受益，而脾胃先損，所以無功耳。
只是肛門距離脾胃很遠，要化解濕熱的毒素，必須經過脾胃，肛門未必能受益，而脾胃卻先受損，所以沒有效果罷了。
原文
故用藥必須毋損於脾胃，有益於肛門者，始可奏功。
所以用藥必須不損害脾胃，又能對肛門有益，才能見效。
原文
益後湯治之：白芍、茯苓、山藥、薏仁各一兩，地榆三錢，穿山甲一片土炒，水煎服，四劑肛門寬快，又四劑內外痔消，再以此方十倍蜜丸，每日開水下五錢，服完一料不再發。
用益後湯來治療：白芍、茯苓、山藥、薏仁各一兩，地榆三錢，穿山甲一片用土炒過，用水煎服，服用四劑後肛門感到寬鬆舒暢，再服四劑內外痔瘡都消除，之後再用此方十倍藥量做成蜜丸，每天用開水送服五錢，服完一料就不再復發。
原文
（《冰鑑》。此方利水去濕，既無損於脾胃，又有益於脾與肛門兩得也。）
（《冰鑑》。這個方劑利水去濕，既不損傷脾胃，又對脾和肛門都有益處，可謂兩全其美。）
原文
又曰：有肛門邊先生小癤，因不戒酒色，以致腐爛變成痔漏，不能收口，長成肉管，每年一管，流膿淌血，甚以為苦。
又說：有肛門旁邊先長了小癤子，因為不戒除酒色，導致腐爛變成痔瘺，無法收口，長出肉管，每年長出一條，流膿流血，非常痛苦。
原文
世人治法多用刀針掛線，徒受苦楚而內毒未除，外口難長，經年累月，難以奏功，豈漏瘡終不可治乎？抑犯酒色之戒乎？皆治不得法耳。
世人的治療方法大多用刀針掛線，白白受痛苦而內在毒素未除，外部傷口難以長好，經年累月難以見效，難道瘺瘡終究無法醫治嗎？還是違反了酒色的禁忌呢？其實都是治療不得法罷了。
原文
夫肛門之肉，不比他處，肛門之皮，亦不比他處，他處肌肉非橫生即直生，惟肛門肌肉有縱有橫，最難生合，況大便不時出入，加以刀針掛線是已傷又傷，安能遽長皮肉乎！
肛門的肌肉，不像其他部位，肛門的皮膚，也不同於其他部位，其他地方的肌肉不是橫生就是直生，只有肛門的肌肉有縱有橫，最難愈合，何況大便不時進出，再加上刀針掛線，已經是傷上加傷，怎麼能很快長出皮肉呢！
原文
故刀針掛線，切戒輕試，惟消濕熱之毒內治為佳，然漏卮既久，勿論漏不可止，而氣血反傷，終難奏效也。當於補中兼消，則何患漏之不痊哉！
所以刀針掛線，千萬不要輕易嘗試，只有消除濕熱毒素的內治法比較好，然而瘺管已經拖了很久，不要說瘺管無法止住，反而會損傷氣血，最終難以見效。應該在補養中兼顧消散，這樣還擔心瘺管不會痊癒嗎！
原文
青龜丸：烏龜一個，茯苓五兩，黃耆八兩，當歸三兩，人參二兩，薏仁六錢，穿山甲五錢土炒，瓦松二條，陰乾不可見火，白芷、槐米、干青苔各一兩，羊蹄後爪四副，土炒，研末。
青龜丸：烏龜一個，茯苓五兩，黃耆八兩，當歸三兩，人參二兩，薏仁六錢，穿山甲五錢用土炒過，瓦松兩條，陰乾不可見火，白芷、槐米、乾青苔各一兩，羊蹄後爪四副，用土炒過，研磨成粉末。
原文
將龜石臼內搗死，以藥末拌之，飯鍋內蒸熟，將龜肉與甲火焙乾為末，同前藥蜜丸，每日服三錢。
將烏龜在石臼中搗死，用藥末拌勻，在飯鍋內蒸熟，把龜肉和龜甲用火焙乾磨成粉末，和前面的藥一起做成蜜丸，每天服用三錢。
一個月後瘺管乾燥，兩個月後瘺管長滿，服用完畢完全康復不再復發。
只是服用藥丸時，必須戒酒色三個月，如果違犯就不能見效。
原文
（此方治漏神效，非俗方可比，有不可思議之炒，去濕而不散氣，敗毒又不損血，補破於無形，填隙於有孔，願人敬信此方，堅三月之戒，以去宿疾也。）
（這個方子治療瘺管有神效，不是普通方劑可以比擬，有不可思議的妙處，去除濕氣而不耗散元氣，清解毒邪而不損傷血液，在無形中修補破損，填補有孔的縫隙，希望人們敬信這個藥方，堅持三個月的禁忌，來去除舊病。）
原文
又曰：有大便時，先射血幾許，始下糞者，人以為便血證，誰知肛門暗生血痔乎！
又說：有在排便時，先射出一些血，然後才排出糞便的情況，人們認為是便血症，誰知道是肛門悄悄長了血痔呢！
原文
夫痔久必變漏，宜流膿血，殊不知受病不同，見證亦異，此多得過飲火酒，熱走直腸而不得遽泄，乃結成小痔，久則皮破血出，此血乃外出直腸之外，非出直腸之中，乃膀胱之血也。
痔瘡久了必定變成瘺管，應該流膿血，卻不知道發病原因不同，出現的症狀也不同，這種情況大多是因為過度飲用烈酒，熱邪到達直腸而不能快速泄出，於是結成小痔，久了皮膚破裂出血，這血是從直腸之外出來的，不是從直腸之內出來的，而是膀胱的血。
原文
夫膀胱化氣而不化血，酒毒滲入膀胱，將酒氣化水出於陰器，而酒毒爍血不能從陰器而出，不得趨大腸肛門而出矣。
膀胱能氣化而不能化血，酒毒滲入膀胱，將酒氣化為水從陰莖排出，而酒毒耗傷血液，不能從陰器出去，就只得趨向大腸肛門而排出了。
原文
無奈門徑各別，戶口牢閉，無可出路，而酒毒結直腸之外，毒向內攻而直腸之痔生矣。
無奈肛門路徑不同，門戶緊閉，沒有出路，於是酒毒凝結在直腸之外，毒素向內攻入，直腸的痔瘡就產生了。
原文
痔生必破，有隙可乘，而膀胱之血注之，久則以血引血，不但膀胱之血盡歸之也，乘大便之開關，血先奪門而出耳。
痔瘡形成後必然破裂，有了縫隙可鑽，膀胱的血就注入其中，久了就會以血引血，不只是膀胱的血全部歸向那裡，趁著大便時肛門打開，血就先奪門而出了。
原文
治當急填其隙，使血出而無路，然私竇既開，漏卮易泄，不急清上游之源，而但截下流之隙，非計之善也。
治療應當趕快填補那個縫隙，使血流出無路，然而私密的竇道已經打開，漏洞容易洩漏，不趕快清理上游的源頭，而只是截斷下游的縫隙，不是完善的計策。
原文
清源散：黃連、槐花、地榆、人參各三錢，茯苓、白朮各五錢，車前子、葛根各三錢，白芷三分，穿山甲土炒一錢，研末，三七根研末三錢，水煎調末服，三劑血較前更多，減去黃連，又三劑血止痔愈。必須戒酒，終身勿服也。若女色只忌三月，永不再發。倘不能禁，不必徒治瀆吾方也。
清源散：黃連、槐花、地榆、人參各三錢，茯苓、白朮各五錢，車前子、葛根各三錢，白芷三分，穿山甲用土炒過一錢，研磨成末，三七根研磨成末三錢，用水煎煮後調藥末服用，三劑後血反而比以前更多，去除黃連，再服三劑血止痔瘡痊癒。必須戒酒，終身不要再飲酒。如果女色方面只禁三個月，永遠不再復發。倘若不能遵守禁忌，不必白白來褻瀆我的藥方。
這個方子妙在多用黃連來解酒熱的毒素，所謂清理源頭。
原文
上游無病，下流自安，各藥又分派得宜，無非去濕化熱，堵截有方，故慶平成，何患洪流沖決哉。
上游沒有病，下游自然安寧，各味藥又配伍得當，無非是去除濕氣化解熱邪，堵截有方法，所以慶賀平安，何必擔憂洪水沖破堤防呢。
原文
蔣示吉曰：痔類不一，有牛奶痔、雞心痔、雞冠痔、菱角痔、蓮花痔、珍珠痔、珊瑚痔、蜂窩痔、雞肝痔、翻花痔、穿腸痔、鼠奶痔、櫻桃痔、鼠尾痔、核桃痔、蜆肉痔、內痔、外痔，因形定名，總不外乎醉飽入房，膏粱醇酒，負重致遠，以致濕熱風燥，濁氣瘀血流注肛門，俱能生痔。婦人產後用力太過，瘀血凝滯，亦能致此。
蔣示吉說：痔瘡的種類不一，有牛奶痔、雞心痔、雞冠痔、菱角痔、蓮花痔、珍珠痔、珊瑚痔、蜂窩痔、雞肝痔、翻花痔、穿腸痔、鼠奶痔、櫻桃痔、鼠尾痔、核桃痔、蜆肉痔、內痔、外痔，根據形狀來命名，總離不開酒醉飯飽後行房，吃肥膩厚味、飲純美烈酒，背負重物長途跋涉，導致濕熱風燥，濁氣瘀血流注肛門，都能生痔瘡。婦女產後用力太過，瘀血凝滯，也能導致這種情況。
毒素淺的，形態端正而平常；毒素深的，形態怪異而頑固惡劣。
原文
久則崩潰成漏，新則墜重刺疼，甚者糞從孔出，血自竅流。
久了就會崩潰形成瘺管，新發作時有下墜沉重、刺痛感，嚴重的糞便從孔洞中出來，血液從孔竅中流出來。
原文
氣血日虧，形容日削，治法當以涼血行氣為主，其外治法，須分內外，內痔以喚痔、枯痔之法治之，外痔疼甚者清之，頭大蒂小者線結之，頭小根大者枯之。（《說約》）
氣血日益虧損，容貌形體日益消瘦，治療方法應當以涼血行氣為主，至於外治法，必須區分內外，內痔用喚痔、枯痔的方法治療，外痔疼痛厲害的用清法，頭大蒂小的用線結紮法，頭小根大的用枯痔法。（《說約》）
原文
又曰：凡瘡久不收口，日流膿水，甚而醫家任意以紙捻紝入，日逐磨璘，漸生膿管，如燈草蔥管，遂名曰漏證。
又說：凡是瘡口長期不收口，每天流膿水，甚至醫生隨意用紙捻插入，每天摩擦，逐漸長出膿管，像燈草、蔥管一樣，於是命名為漏證。
原文
此皆氣血虧損，熱毒鬱結，使榮衛運行而失職也。遍身虛怯處多有之，惟痔瘡成漏最易。
這都是氣血虧損，熱毒鬱結，導致營衛運行失職。全身虛弱的地方多有這種情況，只是痔瘡形成瘺管最容易。
原文
若用刀針掛線，徒受痛楚，不若以推車客散內消之為妙也。內服十全大補湯、補中益氣湯以培助之。
如果使用刀針掛線，只是白白承受痛苦，不如用推車客散從內部消除為妙。內服十全大補湯、補中益氣湯來培補幫助。
原文
馮魯瞻曰：痔漏其名有五：曰牡，曰牝，曰氣，曰血，曰酒。
馮魯瞻說：痔瘡瘺管的名稱有五種：叫做牡痔、牝痔、氣痔、血痔、酒痔。
原文
初生具在肛邊，狀如鼠乳，或結小核，癢痛注悶，甚者身熱惡寒，皆由房勞飲酒過度，久嗜甘肥，不慎醉飽，以致陰陽勞撓血脈，腸澼滲漏，沖注下部而成。
初起時都長在肛門邊緣，形狀像鼠乳，或者結成小核，瘙痒疼痛、墜脹悶塞，嚴重的身體發熱、怕冷，都是因為房勞、飲酒過度，長期嗜好甘甜肥膩食物，不節制醉飽，導致陰陽勞損擾亂血脈，腸道泄瀉滲漏，衝注下部而形成。
原文
治法，始覺便服秦艽、槐角、連翹、土貝之類，外用熏洗以取內消，倘仍姿情嗜欲，則腐潰膿血，逗留日久，傍穿竅穴，即變為漏。必須補氣血，慎調攝，方可以漸收功。（《錦囊》）
治療方法，剛發現時就服用秦艽、槐角、連翹、土貝母之類，外用熏洗來達到內消，倘若仍然放縱情慾嗜好，就會腐爛潰瘍流膿血，停留日久，向旁邊穿通孔竅，就變成了瘺管。必須補益氣血，謹慎調養，才可以逐漸收效。（《錦囊》）
原文
又曰：痔者，肛門之傍生瘡腫痛者是也。亦有生瘡有孔，惡水不幹，而為漏者。
又說：痔瘡，是指肛門旁邊長瘡腫痛的情況。也有長瘡有孔洞，膿水不乾，而成為瘺管的。
原文
皆由母食酒面煿炙，在胎受之，或因後天失調，心經蘊熱，熱傳於肺，注於大腸而成者。
都是因為母親吃了酒、麵食、燒烤煎炸之物，在胎中受到影響，或者因為後天失調，心經蘊藏熱邪，熱邪傳到肺，再注入大腸而形成。
治療小兒痔瘡，應該內服涼血解毒的藥，外用熏洗就可以了。
原文
又曰：痔漏之源，受病者，燥氣也，為病者，濕熱也。
又說：痔瘡瘺管的根源，受病的因素是燥氣，導致疾病的因素是濕熱。
原文
皆由酒色過度，濕而生熱，充於臟腑，溢於經絡，墜乎穀道左右，衝突為痔。
都是因為酒色過度，濕氣化生熱邪，充滿臟腑，溢出經絡，下墜到肛門左右，衝擊形成痔瘡。
原文
雖見證於大腸，實陰虛而火實所致，經所謂開竅於二陰，久則潰而成漏。然痔輕而漏重，痔實而漏虛。
雖然症狀表現在大腸，實際上是陰虛而火邪實盛所導致，經典說開竅於前後二陰，久了就會潰爛形成瘺管。然而痔瘡輕而瘺管重，痔瘡屬實而瘺管屬虛。
原文
治痔不過涼血清熱，治漏初則涼血清熱燥濕，久則澀竅殺蟲，兼乎溫散。或曰痔漏，火是根源，何故而用濕澀？
治療痔瘡不過是涼血清熱，治療瘺管初期則要涼血清熱燥濕，久了則要收澀孔竅、殺蟲，兼用溫散法。有人說痔瘡瘺管，火是根源，為什麼用濕潤收澀的藥物呢？
原文
殊不知痔只出血，始終是熱，漏流膿水，始是濕熱，終是濕寒，不用溫藥，何以去濕而散寒乎！
卻不知道痔瘡只出血，始終是熱證；瘺管流膿水，開始是濕熱，最後是濕寒，不用溫熱藥，怎麼能去除濕氣而散寒邪呢！
原文
非止痔漏，百病中多有始熱而終寒者，即如瀉利嘔吐，初則腸胃氣實而熱，久則腸胃虛為寒。
不只是痔瘡瘺管，百病之中多有開始是熱證而最後變成寒證的，就像泄瀉嘔吐，初期腸胃氣實而有熱，久了腸胃虛弱化為寒證。
原文
丹溪下血條云：下血久不愈者，後用溫劑，正此義也。
朱丹溪在便血條中說：便血長期不癒的，後來用溫熱藥，正是這個道理。
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