喉痹門主論（2）

又說：虛陽上攻，是由於久病元氣虛弱，邪火往上走，咽喉腫痛，上下不升降，水火不能調和，心火衝擊喉嚨所以腫痛而閉塞，它的形狀是怎樣？

回答說：聲音發不出，牙關緊閉，痰涎滿口，手足冰冷，頭目昏眩的就是這個證。治療方法同前面一樣。

又說：有的厥逆嚴重不省人事，眼睛睜開直視，可以用吳茱萸研磨成爛泥，用醋調和塗在兩腳心，然後用降氣湯治療；氣喘加前胡、烏藥，氣短加沉香、人參，等到手足溫暖，喝薄粥來收斂元氣。能進食穀物則身體健康，不能進食穀物則生命危險，就是這個道理。

又說：如果腮頰和下頷浮腫，外面顏色發紅的，這一定是感受了風毒，趕快用紫蘇、楓葉、柏枝煎湯清洗，外用荊防羌活湯來祛除風邪。或者用十宣散。

又說：酒毒喉痹，是酒毒薰蒸於心、脾二經，於是阻塞咽喉，病人臉紅而且眼睛向上看的就是這個證。

取痰的方法同前面一樣，再用冰片散吹入喉中，喝清涼散。

又說：酒毒喉痹的形狀像雞蛋，腫脹鮮紅，表面光滑像鏡子。外證有發熱怕冷，頭痛頸部僵硬。

這是上焦積熱，心、脾兩經受病，因為心、脾二經主管上焦。應該服用黏子解毒湯。

又說：風熱喉痹是由於憂思勞累太過，或者對著風說話，風邪進入肺經化為痰，務必以多去痰為關鍵。

它的顏色鮮紅，時間久了變成紫紅色，趕快用小䤵刀點刺，或者用蘆刀點刺，稍微出血火就已經瀉掉了。再服用湯藥，並用冰片散吹入喉中效果很好。凡是紫紅色轉變為淡紅色的，是逐漸痊癒的表現。

又說：氣癰喉痹，這個病是因為毒邪聚集阻塞在喉間，痰涎稠厚，出現發冷發熱的，還是要區分上、中、下三關。

毒邪在下關的難治，上關和中關用吹藥吹入喉嚨，用茶湯送服雄黃化毒丸七粒。

竇夢麟說：喉閉，這個病是因為外感寒邪，內傷熱性食物，或者在大寒之後就進入熱湯中洗浴，所以將寒氣逼入脾經，冷氣阻滯在中脘，邪熱侵犯心經，因此產生這個疾病。

趕快用三稜針刺手腕上的紫筋，或者刺少商穴出血，然後將雄黃化毒丸用冷茶磨化灌服，再把冰片散陸續吹入喉中，等到漱出風涎稠痰就好了。

又說：風毒喉痹，外部紅腫，內部腫脹微紅帶白色，形狀像蒸餅，連及腮部腫痛。

外證身體怕冷而沒有發熱，腮頰和下頷浮腫，牙關緊硬，這是風痰相互搏結，寒邪凝結在喉間。治療方法必須以祛痰為主，用吹藥吹入喉中。

如果外部紅腫，用圍藥敷上，中間留一個小孔，再濕潤它，以幫助藥力發揮。

又說：風熱喉痹，腫脹紅色而略帶紫色，形狀像拳頭，病人臉色發青而眼睛向上看。

外證高燒怕冷，很像傷寒，這是病人長期積累熱毒，因而感受風邪所導致。如果病人聲音不响亮，應該用滋潤肺部的藥物治療。

又說：酒毒喉痹，腫脹發黃，血色發黑，形狀像手臂，腫脹像坑坎。

外證臉紅，眼睛向上看，這是熱毒損傷了心、脾，氣通於口，循環上下，所以咽喉疼痛。

治療方法先取痰，再吹藥，鼠黏子湯中多加乾薑、天花粉、生黃連、山梔子、枳殼、連翹、桔梗、玄參。

又說：陰毒喉痹，腫脹像紫色的李子，顯現黑色，如果顏色光亮、血色紅的可治；陰毒血色黑的不可治。

外證怕冷，身體肌肉跳動顫抖，腰痛腳冷，這是冬天感受陰濕火邪相互干擾。

如果血色微紅並且腫處柔軟，喉中有痰的可治；血色很紅或很黑，腫處堅硬、喉嚨乾燥的難治。

先服用五福化毒丹，接著用蘇子降氣湯，再吹藥，一個月之內戒酒。

又說：傷寒喉痹，是傷寒遺留的毒邪沒有消散，導致八九天後發生喉痹。都是因為熱毒進入心、脾二經，吹冰片散。

錢青掄說：喉閉必定先有兩天胸膈氣機緊悶，呼吸短促，突然喉嚨疼痛，手足冰冷，氣閉不通，生命危在頃刻。

趕快用雞毛或鵝毛蘸桐油，在喉嚨裡攪動探吐，痰吐出後立刻通暢。切記禁用牛黃，吃下去就無法救治。

如果沒有藥或者有藥但無法服下的，趕快用雙手在兩臂上勒數十次，取油頭繩紮住大拇指，用針刺指甲邊緣（就是少商穴），血滴下來喉嚨就通了。只刺男左女右，嚴重的兩手都刺。（《單方全集》）

丹溪說：喉痹屬於痰、屬於風、屬於熱，都是因為鬱火而兼有熱毒，腫脹厲害但不紅的，是咽喉的虛證。

奎光說：傷寒之後發作喉痹、乳蛾難以治療。因為氣閉不通，沒有形狀和態勢，這種證候喉嚨和頸項僵硬，眼睛向上看，所以多數不治。