論瘡瘍發熱惡寒煩躁頭痛（2）

又說：太陽經脈起始於內眼角，向上到頭頂，向下沿頸項、挾脊柱兩側行於腰部與膕窩，所以邪氣在太陽經時，一定會惡寒發熱，並伴有頭項疼痛、腰脊強直，或膝蓋、小腿痠痛。

又說：陽明經脈起始於眼睛下方，沿著面部與鼻子，行經胸腹部，所以邪氣在陽明經時，一定會發熱而稍微惡寒，並伴有眼睛疼痛、鼻子乾燥、不能安眠。

又說：少陽經是半表半裡的經脈，其經絡環繞耳朵前後，從肩井向下循行脅肋，所以邪氣在少陽經時，一定會發熱並伴有耳聾、脅肋疼痛、口苦、嘔吐，或寒熱往來。

又說：身體雖然有微熱，但汗出不止，而且沒有身體痠痛、拘急，脈搏也不緊數，這種發熱不是表證。

又說：症狀看似外感，不惡寒，反而惡熱，而且完全沒有表證，這是體內熱盛。

又說：表實證的，表現為發熱、身痛、惡熱而掀開衣服、或惡寒而顫抖；寒邪束縛在體表的無汗，火熱盛於體表的有瘡瘍；遊走性紅腫疼痛的，知道是營衛有熱；拘急痠痛的，知道是經絡有寒。

又說：陽氣實的，多發熱而惡熱；陰氣實的，表現為疼痛結聚而寒冷；氣實的，氣必喘促粗大，聲音洪亮有力；血實的，血必凝聚，而且疼痛且堅硬。

又說：表虛證的，表現為汗多、肌肉跳動、怕冷、肢體多見麻木、視力昏暗怕光、耳聾眩暈。

又說：陽虛的，是火氣虛弱，表現為精神不振、眼花頭暈、或怕冷畏寒。

陰虛的，是水液虧損，表現為失血、戴陽（面紅如妝）、骨蒸勞熱。

又說：病人身體大熱，反而想要靠近衣服（加衣被）的，是熱在皮膚，寒在骨髓。

身體大寒，反而不想要靠近衣服的，是寒在皮膚，熱在骨髓。

如果體內熱很重的人，也常常怕冷，這應當結合脈象和症狀來審察。

又說：陽邪在表，就會表熱；陰邪在表，就會表寒；陽邪在裡，就會裡熱；陰邪在裡，就會裡寒；邪氣在半表半裡之間，沒有固定部位，就會寒熱往來。

又說：邪氣在表而發熱的，是表熱而裡不熱，應當溫散；邪氣在裡而發熱的，是裡熱散發到體表，應當清熱。

又說：陽氣不足，陰氣就會上入陽分，而出現惡寒，這是陰盛則寒的表現，應當溫陽。

陰氣不足，陽氣就會陷入陰分，而出現發熱，這是陽盛則熱的表現，應當清熱。

又說：寒熱往來，是陰陽互相爭鬥，陰勝就會寒，陽勝就會熱。

因為熱屬陽，寒屬陰；表屬陽，里屬陰；邪氣侵犯體表的，是寒邪與陽氣相爭，就會寒戰；邪氣傳入裡部的，是熱邪與陰氣相爭，就會煩熱躁動；邪氣在半表半裡之間的，向外與陽分相爭就寒，向內與陰分相爭就熱，有時在表、有時在裡，有時外出、有時內入，所以寒熱往來，這是半表半裡的證候。

所以凡是寒勝的，必定多寒；熱勝的，必定多熱。只要審察寒熱的趨勢，就可以知道邪氣的淺深。《內經》說：陽氣微則惡寒，陰氣弱則發熱。

張仲景說：人體外部為陽、為表，寒屬陰邪，現在表虛被寒邪所侵犯，稱為陰盛陽虛，因為陽氣不能溫煦皮膚、衛護體表，導致表虛空虛，即使處在密室中，也牽拉衣服蓋住自己，稱為惡寒。陰盛陽虛，發汗就會自愈，所以惡寒屬於表證。

假如熱在肌膚，必定裸體煩躁，這叫做惡熱，又怎能說是惡寒呢！

如果見到惡寒，知道寒在肌膚，趕快用甘溫辛散的藥劑就可以了。

又說：寒邪鬱閉腠理，則毛孔閉塞而發熱，熱氣蒸騰燙手，這種熱只在皮膚，內部沒有熱，稱為表病里和。

《內經》各篇也論述，凡是風寒侵犯人體，使人毫毛豎起，皮膚閉塞而發熱，應當發汗。又說：身體像燒烤的炭火，汗出就會解散。

又《熱病論》說：人感受寒邪就會成為熱病，如果大汗出，其熱就解除了。

（以上各條，瘡瘍而兼有外感的時候，應當以此來辨別。）