原文
轉矢氣 或問轉矢氣,何以是里證?曰:言其氣下泄也,觀無病人將欲大便,必先氣泄,病者內有燥糞,結而不通,則氣必下失。
轉矢氣。有人問:轉矢氣,為什麼是裡證?回答說:是指氣向下泄出。觀察沒有生病的人,將要大便時,必定先有氣泄出。病人腸內有乾燥的糞便,結聚不通,那麼氣必然向下泄失。
原文
陽明篇云:若不轉矢氣者,不可投承氣湯,是知轉矢氣屬裡矣。
陽明篇說:如果不轉矢氣,不可以投用承氣湯,由此可知轉矢氣屬於裡證了。
原文
頭痛發熱俱止 頭痛發熱俱止,是里也。邪之初中,始於太陽,太陽為表之表,頭痛發熱,俱多少陽、陽明,為表之中,亦頭痛發熱。若邪入里,必表證盡除,焉得頭痛發熱乎?
頭痛發熱都停止。頭痛發熱都停止,這是裡證。邪氣剛侵襲時,始於太陽,太陽是表之表,頭痛發熱;在少陽、陽明,是表之中,也有頭痛發熱。若邪氣進入裡,必定表證全部消除,怎麼會有頭痛發熱呢?
原文
自汗 自汗何為里證?經云:寒則腠理閉塞,熱則腠理開疏,太陽始受寒邪,未化為熱,腠理致密無汗,當用麻黃湯。
自汗。自汗為什麼是裡證?經書說:寒冷則腠理閉塞,溫熱則腠理開疏。太陽經開始感受寒邪,尚未化為熱,腠理緻密無汗,應當使用麻黃湯。
原文
始無汗忽變為有汗者,知熱已入腑,熏蒸鼎沸,故自汗為里證。假寒在表,焉有汗乎?或問自汗為里,有用桂枝湯又何故?
起初無汗突然變為有汗的,知道熱已進入腑,熏蒸如鼎沸,所以自汗是裡證。假如寒在表,哪裡會有汗呢?有人問:自汗屬於裡證,有用桂枝湯又是什麼原因?
原文
蓋自汗用桂枝湯者,乃太陽傷風證,夫里證自汗為陽盛,孰敢用桂枝。仲景云:桂枝下咽,陽盛則斃。別之奈何?
自汗用桂枝湯的,是太陽傷風證。裡證自汗是陽氣旺盛,誰敢用桂枝?仲景說:桂枝下咽,陽盛則斃。如何區別呢?
原文
淅淅然惡風,頭痛發熱,悉具者,太陽傷風自汗也;煩躁惡熱,不惡風寒者,里證自汗也。
瑟瑟地怕風,頭痛發熱,全都具備的,是太陽傷風自汗;煩躁怕熱,不怕風寒的,是裡證自汗。
原文
小便多 或問小便多者,何為里證?曰:蓋飲食入胃,由胃傳於小腸。
小便多。有人問:小便多,為什麼是裡證?回答說:飲食入胃,由胃傳到小腸。
原文
經曰:小腸者受盛之官,胃司水穀,清濁不分,一概混受,由小腸而下,則有膀胱與大腸,清者從溺滲入膀胱,糟粕從胃之下口傳於大腸,膀胱竅閉,水入大腸,必作泄瀉。若大便堅閉,津液走前,則小便頻數。今小便多者,大便閉結,故證屬裡也。
經書說:小腸是受盛之官,胃主管水穀,清濁不分,一概混同承受,由小腸向下,則有膀胱與大腸。清的部分從尿液滲入膀胱,糟粕從胃的下口傳到大腸。膀胱竅閉塞,水進入大腸,必然導致泄瀉。若大便堅硬閉結,津液走前面,則小便頻數。現在小便多,大便閉結,所以證屬裡。
原文
小便若少,大便雖閉,水液不久浸入大腸,當先硬滿而後溏泄矣。
小便如果少,大便雖然閉結,水液不久浸入大腸,應當先硬滿而後溏泄。
原文
潮熱 或問潮熱,何以是里證?曰:潮熱者,如潮水之汛,不失其期。
潮熱。有人問:潮熱,為什麼是裡證?回答說:潮熱,如同潮水的汛期,不失其時。
原文
如今日發於未申,至明日仍發於未申,蓋未申時屬陰,今見潮熱,是邪居陰分,熱結在裡,熏灼結糞當下之。
例如今天發於未時申時,到明天仍發於未時申時,因為未申時屬陰,現在見到潮熱,是邪氣居於陰分,熱結在裡,熏灼結糞,應當攻下。
又問:潮熱屬於裡證所以應當攻下,但還有表證,如何治療?
原文
曰:已有潮熱尚兼表證未退,必先解表,然後攻裡,乃為當耳。
回答說:已經有潮熱還兼有表證未退,必須先解表,然後攻裡,才是恰當的。
原文
下利腸垢 或問下利腸垢,何以是里?曰:下利出於腸胃,若表有邪則里和,焉得下利!因邪入腑,熱灼腸胃,致有此證。又曰:表證亦下利否?
下利腸垢。有人問:下利腸垢,為什麼是裡證?回答說:下利出於腸胃,如果表有邪氣則裡和,怎麼會下利!因為邪氣進入腑,熱灼腸胃,導致此證。又問:表證也有下利嗎?
原文
曰:三陽合病則有下利,或少陽陽明合病,陽明者內主胃腑,故有下利。
回答說:三陽合病則有下利,或者少陽陽明合病,陽明內主胃腑,所以有下利。
三陽合病,如果不進入腑,又沒有下利,以什麼為辨別?
原文
但有發熱及諸表證耳,下利固為里證,又當分傳中,傳經則腸垢,直中則清穀,二者下利以腸垢清穀為異耳。
只有發熱及各種表證。下利固然是裡證,又應當區分傳經與直中,傳經則腸垢,直中則清穀,這兩種下利以腸垢和清穀為區別。
原文
惡熱 或問惡熱,何以是里證?曰:熱傳臟腑,熏蒸煩冤,揭去衣被,揚手露體,此熱傳裡也。若有寒在內則惡寒,焉有惡熱之理。
惡熱。有人問:惡熱,為什麼是裡證?回答說:熱傳入臟腑,熏蒸煩悶,揭去衣被,揚手露體,這是熱傳入裡。如果有寒在內則惡寒,哪裡有惡熱的道理。
原文
目不明 或疑目不明以為里者,何解?曰:目系五臟精華,五臟屬陰,陰居於里,故云在裡。
目不明。有人疑惑目不明認為是裡證,如何解釋?回答說:眼睛繫於五臟精華,五臟屬陰,陰居於裡,所以說在裡。
原文
況瞳人屬腎,內熱灼極,則腎水枯涸,不能照物,譬之炎天熱甚,致目昏蔽,當速下之,以救腎家將絕之水。設謂此證屬虛,誤投熱藥,害豈淺鮮哉。
何況瞳孔屬腎,內熱灼燒到極點,則腎水枯竭,不能看東西,好比炎熱天氣甚,導致眼睛昏蔽,應當趕快攻下,以救腎臟將要枯竭的水。假如認為此證屬虛,誤投熱藥,危害豈會輕微呢!
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