疔瘡門主論（1）

華元化說：疔瘡有五種顏色，分別對應五臟。紅色屬心，發於舌根；青色屬肝，發於眼睛下方；黃色屬脾，發於口唇；白色屬肺，發於右側鼻孔；黑色屬腎，發於耳朵前方。這是按照種類來說的。

孫真人《千金方》論述疔瘡有十三種：第一種叫麻子疔，它的形狀是肉凸起，頭像黍米，顏色稍黑，四邊微紅，多癢。

（禁忌食用麻子油，穿麻衣，進入麻田中行走。）第二種叫石疔，形狀是皮肉相連，顏色像黑豆，非常硬，用針刺不進去，稍感疼痛。

（禁忌瓦礫磚石之類。）第三種叫雄疔，形狀是水疱突起，頭部有黑色凹陷，四周水疱仰起將要破裂，有水流出，顏色黃，大小如錢孔，形狀高起。

（禁忌房事。）第四種叫雌疔，形狀是瘡稍黃，向內按壓也像灸瘡，四邊有疱漿突起，中心凹陷，色紅如錢孔。

（禁忌房事。）第五種叫火疔，形狀像被熱湯火燒灼，瘡頭黑色凹陷，四邊有煙漿，又像紅色粟米（禁忌火燒烙）。

第六種叫爛疔，形狀顏色稍黑，有白斑，瘡中有膿水流出，瘡形大小如匙面。

（禁忌熱食腐爛之物。）第七種叫三十六疔，形狀是頭黑浮起，形如黑豆，四邊起赤色，今日長一個，明日長兩個，直到十個，如果長滿三十六個，藥物無法醫治，未滿三十六個則可治。

（禁忌發怒、積蓄愁恨。）第八種叫蛇眼疔，形狀是瘡頭黑，皮浮起，形如小豆，狀似蛇眼大小，體硬。

（禁忌被惡眼人觀看，並被嫉妒之人看見，禁忌毒瘡。）第九種叫鹽膚疔，形狀大如匙面，四邊皆紅，有黑色粟粒突起而大。

（禁忌食鹽。）第十種叫水洗疔，形狀大如錢形，如錢孔，頭白內裡黑靨，有汁液流出，中間硬。

（禁忌飲用漿水，用水清洗，渡河。）第十一種叫刃鐮疔，形狀寬窄如薤菜大小，長一寸，左側肉黑如燒烙。

（禁忌用針刺以及刀鐮切割、鐵刃所傷，可以用藥治療，不可亂攻。）第十二種叫浮漚疔，形狀是瘡體圓曲，少許不合攏，長而狹如薤菜大小，肉黃外黑，黑處用針刺不痛，黃處刺之痛。第十三種叫牛狗疔，形狀是肉色水疱突起，掐不破。

以上疔瘡十三種，初起時瘡心先癢後痛，先發冷後發熱，熱退則又發冷，多伴四肢沉重，心驚眼花。如果嚴重者則嘔吐，嘔吐則難治。麻子疔這一種，始終只有癢。

以上禁忌，不得觸犯，如果觸犯，發作後難以醫治。

只有浮漚、牛狗二種疔瘡沒有禁忌，即使不醫治也不會害人，它們的寒熱症狀與其他疔瘡不同，所以不會致命。

凡是疔瘡發作後，背部僵硬，瘡痛劇烈不可忍受的，是觸犯了禁忌，以此作為辨別。

這一條與《外臺秘要》《神巧不全》所論述的頗為相同。

王肯堂說：疔瘡四周有紅腫，叫做護場，可以醫治。疔瘡四周沒有紅腫，叫做不護場，不可醫治。（出自《證治準繩》）

又說：瘡證危急的有應。如果長一個疔瘡之外，別處肉上再生一個小瘡就是有應，可用針挑破護場；瘡四周有紅腫，長多個瘡的叫做滿天星，飲食如常，頭痛身熱手足溫暖。

陳實功說：疔瘡有早晨發病晚上就死的，也有隨發隨死的，確實是外科病證中急驟迅速的疾病。凡是治療此證，貴在及早。如果發生在頭面，頭是諸陽之會，是亢陽熱極所致。

它的形狀雖然小，但兇惡極大，再加上艾灸，火勢更盛，逼迫毒氣內攻，反而造成倒陷走黃的證候；既已發生之後，頭面耳項都能發腫，形狀像腫脹的屍體，七種惡候頓時出現，治療雖然有方法，但一百個中難以保住一兩個，不可不謹慎。（出自《外科正宗》）

又說：毒氣發於心經的，生成火焰疔。多生在心臟的俞、募、井穴的末端，唇口、手掌、指節或手的小指。

初生時是一點紅黃小泡，抓破後痛癢非常，左右肢體麻木，心煩發躁，言語昏亂。

又說：毒氣發於肝經的，生成紫燕疔。多生在手腳腰脅筋骨之間，或足大趾。

初生便是紫色水泡，第二天破潰流血水，三天後侵蝕腐爛筋骨，疼痛痛苦不堪，眼睛發紅視物昏暗，指甲完全發青，睡夢中說胡話並驚嚇。

又說：毒氣發於脾經的，生成黃鼓疔。初生黃泡光亮明潤，四周紅色纏繞，多生於口角、腮幫、顴骨，上下眼胞以及太陽穴正面之處。

隨即出現麻木發癢，繃緊僵硬，嚴重則噁心嘔吐，煩渴乾嘔。