論報痘三朝生死訣（4）

又說：第三、第四天，痘疹應當出齊，痘點出到腳心，病勢才穩定。

還有陸續不出的情況，或者隱隱約約在皮膚之間，看不到也鼓不起來，古代稱為「不快」。如果不是被壅塞阻遏的原因，必定是氣血不振的過錯。

因此四天以前痘毒剛剛發出，身體表面宜用涼法；四天以後毒已出定，身體表面宜用溫法。

涼則氣血和平，痘色必然潤澤；溫則腠理開通，其毒容易成漿。

到了這個時候身體不微熱，雖然不至於像冰伏一樣，但痘瘡必定不長，醫生應當審察其原因而用藥，或者是被風寒吹襲，或者是嘔吐泄瀉，或者是被穢濁觸犯。

所以身體不熱而痘不起，已經形成冰硬的樣子；如果紅色還不起來，變壞可以預期。

紅潤依然如故，如果見到氣急而腹脹，死亡就在眼前。失聲而淒慘，陽壽不多。

愈天池說：痘疹尚未見點，預測其吉凶，只有從神情證象去探求，參合脈理。然而不是極美極惡的情況，不能預見到它的未來。

放點之後就有形狀可觀察，有顏色可詳辨，順、險、逆三種途徑就明顯可見了。

因為形狀形成於氣色，根基於血氣，正氣則能拘束統領其毒，毒有所拘束，痘雖然密集但能確定其位置，不模糊，不細碎，顆粒分明而根部必定周全乾淨；毒有所統領，毒容易透達於外，痘雖然密集但頂端綻突而蒼老，這是氣得其正，而形狀沒有間隙。

血正則能榮養承載其毒，毒有所承載，痘雖然密集，但能安於其位，根部有盤助。

囊厚其藏而富有涵泳，毒受其榮養，痘不燥澀，形狀雖然密集但淡而不白，紅而不嬌，這是血得其正，顏色沒有過錯。反之則氣血反而被毒所制約就可知道。

有表裡俱虛而痘出不快的，有表裡俱實而毒壅滯的，有氣血虛餒皮薄而色白的，有毒火熾盛而形惡色惡的。千形萬態，總由此而出。

放點在發熱三天之後，身涼神爽，顆粒分明，淡紅蒼老，其餘可以知道是順證，不必服藥。

放點一日，烈熱乾泡，帶火而出，不論稀疏稠密，顏色一出現紫豔或焮紅，其他可知，這是梟毒烈火，及早處理，不致日後內潰。

急用攻毒清火，兼清肌透發，不可以因為初起就玩忽對待。

放點有身體不發熱，神情困倦，偶然因為四周痘氣感應而出現痘，色淡皮薄，這是腠理不密，肌肉不固，不能約束而導致的。

不宜疏散，防止日後有癢塌的禍患，用調中湯主治。

放點有先因吐瀉困倦，頭溫足冷，恰逢感受時行之氣而出，色淡囊薄而淹滯不起的，這是氣虛不振，不能透發，宜在升發之中兼治其本，避免日後有倒陷的禍患。

放點有熱如火熾，紫豔焮紅，神情躁亂，連日不鬆而不起的，急宜攻毒涼血，清火疏肌以透發。

放點有僅數粒，色不太紅，也不太白，身體溫和，神情清爽不暗的，視為順證。

其囊窠連日不見粗壯，痘色不見光肥，浮沉其間，名為「等伴痘」。先見數點的，是報痘。

四五日後，身體必忽然大熱，神即昏潰，大股梟毒一時湧出，其痘稠密紫暗，大都不起，高明者即予挑破，吮鬆其毒，用藥胭脂貼之，內服豬尾膏、通天散活血疏透，來勢猖狂，必須盪滌才可救治。

放點有毒火雄烈，氣血不能約束，一齊湧出，火熱如焚，急宜解毒涼血清火。

放點熱如火灼，乾燥如煙，神情躁亂，不論稀疏稠密，宜攻毒涼血，清肌散火，遲緩則毒即內攻來不及了。

放點痘色乾滯礬紅，身應壯熱反而涼的，是因為毒火遏鬱於內，不是真正的涼。

急宜散火疏肌，活血透發，等到火透出之後再清涼，不宜立刻給予清火。

放點痘很稀疏，卻夾雜蚤斑，或夾雜紫黯，有如紫背浮萍，或犯貫珠，神情鬱悶以及各種痛楚之類，多因惡毒盤踞於內，表裡所以不相符，不可因為稀疏而疏忽。即當攻其伏毒，鬆肌活血。

放點有唇裂焮腫，甚至有焦黑如煤，或口中穢氣不堪，或舌起芒刺，此毒火犯胃，急宜重用清火涼血解毒，重則必攻之。

放點皮毛刺痛，衣被觸動則痛苦，此毒壅於肺，急宜重用攻毒，鬆肌透發，失治到行漿時，膿根不起，必致躁癢而死。

放點筋抽脈惕，叫喊而已，此伏毒於肝，宜疏肝，毒重必宜攻，有咬牙的也一樣。

放點譫語狂煩，如見鬼祟，此毒火迷心，宜涼血清火，兼之身熱如烙，或各種痛楚的，尤其宜攻毒。

放點骨節煩痛，更有腰如被杖，此毒在於腎，大都不起，攻毒刻不容緩。

放點拳毛倒豎，眼胞下有血絲如線絆於其處，或腹痛不止，身熱如火，肢冷如冰，此毒伏於脾，急宜攻毒清肌透發。

放點小便有如醃魚汁，如鮮血，如紅花膏，此毒火下注小腸，急宜攻毒涼血，鼻衄成流的也一樣。

放點大便想解或解時疾首蹙額，所解如漆如膠，有如瘀血，有如羊糞的，此毒注於大腸，急宜攻毒，因勢利導。

放點大便暴注如傾，有純解清水而躁亂的，此火擾大腸，宜分利涼大腸，五臟伏火伏毒，惟下利的稍輕，因為腸是傳送之地。雖然壅滯艱塞，終得因勢利導。

放點顆粒稀疏，囊窠飽滿而色有礬紅，有紫豔，有晦色，此毒火在於血分。宜解血分之毒，清血中之火。

放點有歸附甚厚，而囊窠不鬆，或平或陷，此血至而氣不至。

宜寬氣道，鬆肌疏透，兼有其他凶暴證候的，必須下之。

放點有孔殼圓滿，而盤助乾滯，此氣至而血不至。宜清營活血，兼有其他猖狂證候的，必須攻之。

放點有外感未癒，或風，或寒，或風熱，或輕或重，有連日不起，有起而不快，此為表實，審其邪而疏解之，令毒有出路。

放點有飲食未消，中宮阻塞，口中噯腐酸臭，腹內飽悶，痘出不快的，是為裡實，急宜消化，令得宣暢。

放點各證治的大略，由此推之，其餘可以概括了。