原文
喜泰順曰：痘本胎毒，號曰天瘡，傳染由於外感，輕重本乎內傷。初起太陽壬水克乎丙丁，後歸陽明。
白話
喜泰順說：痘瘡本來是胎毒，稱作天瘡，傳染是由於外感，輕重取決於內傷。初起時太陽壬水克制丙丁，後來歸於陽明。
卷三十一
論痘瘡根源（5）
卷三十一／痘疹部（上）18 句
原文
血水化為膿漿，勢若燃眉，變如反掌，欲知表裡虛實，須明寒熱溫涼。
白話
血水化為膿漿，情勢如同火燒眉毛，變化如同翻掌，想要知道表裡虛實，必須明白寒熱溫涼。
原文
初發之時，與傷寒相似，或發熱煩躁，臉唇紅赤，身疼頭痛，乍寒乍熱，噴涕呵欠，眼目困倦，兩顴之間有紅紋見者，預知其為痘也。
白話
初發的時候，與傷寒相似，有的發熱煩躁，臉唇紅赤，身體疼痛頭痛，忽冷忽熱，打噴嚏呵欠，眼睛困倦，兩顴之間有紅紋出現，預先知道這是痘瘡。
原文
發熱三日，當托裡解表使其易出；四日、五日清涼解毒，使其易長；六日、七日溫補氣血，使其易於灌漿；八日、九日清利收斂，使痘易靨，此治痘之常法也。
白話
發熱三日，應當托裡解表讓它容易發出；四日、五日清涼解毒，讓它容易長大；六日、七日溫補氣血，讓它容易灌漿；八日、九日清利收斂，使痘容易結痂，這是治療痘瘡的常法。
原文
夫常者可必，而變者不可必，安可執一以治之哉！
白話
常規是可以確定的，但變化是不可以確定的，怎麼可以固執一種方法來治療呢！
原文
苟痘未出而清涼，則毒得寒而凝滯，熱毒未解而過補，則毒蘊蓄而不能化漿。
白話
如果痘瘡未出就使用清涼藥，則毒邪得寒而凝滯；熱毒未解卻過度補益，則毒邪蘊積而不能化為膿漿。
原文
故治痘之法，見機生情，隨時應變，至於靨後，不過慎風寒，節飲食而已，此治痘之原論也。
白話
所以治療痘瘡的方法，觀察時機而產生處理方法，隨著時間變化而應變，至於結痂之後，不過是謹慎避風寒，節制飲食罷了，這是治療痘瘡的基本理論。
原文
又曰：凡痘灰白不紅，綻不起發，出不快，昏暗頂陷，皆表寒而虛，二便清，嘔吐泄瀉，手足口氣俱冷，不渴少食，唇白涕清，飲食不化，皆裡寒而虛，此表裡虛寒之證。
白話
又說：凡是痘瘡灰白不紅，膨脹不能起發，發出不快，暗淡頂陷，都是表寒而虛；大小便清，嘔吐泄瀉，手足口氣都冷，不口渴食慾差，唇白鼻涕清稀，飲食不消化，都是裡寒而虛，這是表裡虛寒的證候。
原文
急宜溫脾胃，補氣血，即參耆桂附，在所宜施。
白話
緊急應當溫暖脾胃，補益氣血，就是人參、黃耆、肉桂、附子，也適宜施用。
原文
痘色紅紫，結實高聳，頂若塵鋪，又兼火刺，內夾斑疹，此表熱而實；二便秘赤，乾嘔吐痰，肚腹疼痛，口沖臭氣，煩渴腮紅，譫語妄言，此皆熱毒郁遏，皆裡熱而實，此表裡實熱之證。
白話
痘色紅紫，堅實高聳，頂如塵鋪，又兼火刺，內夾斑疹，這是表熱而實；大小便秘結赤色，乾嘔吐痰，肚腹疼痛，口中衝出臭氣，煩渴腮紅，胡言亂語，這些都是熱毒鬱遏，都是裡熱而實，這是表裡實熱的證候。
原文
急宜涼瀉解毒，重加發散，芩、連、犀、柏、石膏、梔、黃，又所宜施。此表裡虛實之證顯著於外，醫者易明。
白話
緊急應當涼瀉解毒，加重發散藥，黃芩、黃連、犀角、黃柏、石膏、梔子、大黃，又適宜施用。這些表裡虛實的證候顯著於外，醫生容易明白。
原文
又有表虛里實者，痘色淡白不紅，綻出不快等證，是表虛也；而兼之內證頻加，肚腹㽲痛，煩躁熱渴，白睛通紅，二便秘結，此裡實也。
白話
又有表虛裡實的，痘色淡白不紅，膨脹發出不快等證，這是表虛；而兼有內證頻繁出現，肚腹絞痛，煩躁熱渴，眼白通紅，大小便秘結，這是裡實。
原文
表虛里實之證，醫者先當發散，不宜苦寒發散，則毒得外泄而內熱自解，苦寒則毒反冰伏，而出愈難，或於三四朝期，斟酌下之，先清其毒，後補氣血，得以成漿，或有毒鬱氣虛不能充灌者，宜參連湯治之，此治表虛里實之大略也。
白話
表虛裡實的證候，醫生首先應當用發散藥，不宜用苦寒藥。發散則毒邪得以向外洩出而內熱自然解除，苦寒則毒邪反而冰伏，發出更加困難。或者在三四天的時候，斟酌使用下法，先清除毒邪，後補益氣血，得以形成膿漿。或者有毒邪鬱積、氣虛不能充灌的，適宜用參連湯治療，這是治療表虛裡實的大要。
原文
裡虛表實者最為難治，痘瘡煩紅，根不松活，皮毛壯熱，色赤焦紫，此表實也，而兼之嘔吐泄瀉，唇白涕清，飲食不化等證，治宜活血松肌，如紅花、蛇蛻、生地、丹皮之類，在所宜施，俟色澤紅潤，庶可補托，不然，則痘不特不能起發充灌，必變紫豔乾枯，倒靨空瘡，勢如燃眉，變若反掌，醫者當臨證參詳，不可拘於一定。（表裡虛實寒熱論。）
白話
裡虛表實的最為難治。痘瘡煩紅，根部不鬆活，皮毛壯熱，顏色赤焦紫，這是表實；而兼有嘔吐泄瀉，唇白涕清，飲食不化等證。治療宜活血松肌，如紅花、蛇蛻、生地、丹皮之類，適宜施用。等到色澤紅潤，才可以補托，不然的話，痘瘡不僅不能起發充灌，必定變為紫豔乾枯，倒陷結痂成為空瘡，形勢如同火燒眉毛，變化如同翻掌，醫生應當臨證詳細參考，不可拘泥於一定之規。（表裡虛實寒熱論。）
原文
又曰：實熱之痘，初起壯熱，腮紅睛赤，口渴譫語，內證固重，見點必凶，煩紅瑣碎，或三五一堆，兩三成群，如同蚊咬，急當發散重下，名曰雙解。
白話
又說：實熱的痘瘡，初起壯熱，腮紅眼睛赤，口渴胡言亂語，內證本來就重，見點必定凶險，煩紅色碎，或者三五個一堆，兩三個成群，如同蚊蟲叮咬，緊急應當發散並重下，名叫雙解。
原文
如蛇蛻、荊防、葛根、石膏、大黃等劑，再用西河柳、芫荽煎湯洗浴，使毛竅通利，痘方易出，大用清涼。
白話
用蛇蛻、荊芥防風、葛根、石膏、大黃等藥劑，再用西河柳、芫荽煎湯洗浴，使毛竅通利，痘才容易發出，大量使用清涼藥。
原文
如熱毒不解，色澤不潤，根腳不松，名為血熱，仍可下之，再加連翹、犀柏、紫草、紅花、桃仁、黃連涼血之劑，再服豬尾膏、無價散等劑，方可奏效。
白話
如果熱毒不解，色澤不潤，根腳不鬆，名為血熱，仍然可以用下法，再加連翹、犀角黃柏、紫草、紅花、桃仁、黃連等涼血的藥劑，再服用豬尾膏、無價散等藥劑，才能奏效。
原文
如是血熱壅遏之痘，必須清涼解毒，以至收靨之時，方可清利收斂，乃是要訣也。（實熱壅遏論。）
白話
如果是血熱壅遏的痘瘡，必須清涼解毒，直到收結痂的時候，才可以清利收斂，這是關鍵要訣。（實熱壅遏論。）
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