瘍醫大全

卷三十一

論痘瘡根源(3)

卷三十一/痘疹部(上)14
原文
又曰:近世痘方多宗黃西邱,其書自始至終,俱分順逆險而立三圖說。
白話
又說:近世的痘疹方劑多宗奉黃西邱,他的書從頭到尾,都分為順證、逆證、險證而設立三種圖說。
原文
其為順者,不必服藥是也,謂險者宜以保元湯加減調治,猶近理也,但謂逆者俱不可治,治之徒勞無益,是教人袖手待斃矣!
白話
其中認為順證的,不必服藥是對的;認為險證的適宜用保元湯加減調治,還算近於道理;但認為逆證的都不可治療,治療也是徒勞無益,這是教人袖手旁觀等死啊!
原文
其言不仁之甚,而貽害於世不小也,此為俗醫圖利計則甚便,而於救濟生靈之術則甚乖也。
白話
他的話非常不仁,而遺害於世不小啊。這種說法對於庸醫圖利來說非常方便,但對於救濟生靈的醫術來說則非常乖謬。
原文
蓋醫者仁術,聖人以之贊化之不及,所貴者扶危救困,起死回生耳。若治其易治者而棄其難治者,則何以醫為!
白話
醫者是仁術,聖人用它來輔助化育所不及之處,可貴的在於扶持危難、拯救困厄、起死回生罷了。如果只治療容易治的而拋棄難治的,那還算什麼醫!
原文
惟俗醫意在圖利,又恐壞名,見證有不順者輒委棄之,彼誠恐利未必得,而徒冒不識證之名,若仁人君子當為之死裡求生,豈忍斷其必死而坐視不治?故曰西邱之言,便於俗醫而非所以濟世也。
白話
只有庸醫意在圖利,又怕壞了名聲,見到證候有不順的就拋棄不管。他們確實害怕利未必得到,而白白冒著不識證候的罪名。如果是仁人君子,應當為患者死中求生,怎能忍心斷定他必死而坐視不治?所以說西邱的話,便利於庸醫而不是用以濟世的。
原文
且其所指逆證多端,痘瘡稠密者多有之,如初熱而驚悸吐瀉,報痘而先發於印堂司空天庭等處,初出而根窠無暈,既出而色白灰陷,或發水泡,或癢塌,或當行漿而不行漿,或痂未落而寒戰咬牙等證,皆其圖所謂逆而不治者,予每治之而得生者多矣,奈何悉謂治之無益,而戒人勿治乎!
白話
而且他所指的逆證多種多樣,痘瘡稠密的人多有這些情況,例如初發熱而驚悸、吐瀉,報痘而先發於印堂、司空、天庭等處,初出而根窠無紅暈,既出而色白灰陷,或發水泡,或癢塌,或當行漿而不行漿,或痂未落而寒戰咬牙等證,都是他的圖中所謂逆而不治的。我每每治療這些患者而得以存活的很多,為何全都說治療無益,告誡人不要治療呢!
原文
惟初出形如蠶種,既出而紫黑乾枯者,難以灌漿,多不可救耳。然寧救之而不活,不忍坐視而不救也。(折諸家之衷二條。)
白話
只有初出形如蠶種,既出而紫黑乾枯的,難以灌漿,多數不可救罷了。然而寧可救治而不活,也不忍心坐視而不救。(折衷諸家之說二條。)
原文
痘證與他證不同,自初發以至於結痂,限日限時,救困扶危,當用之藥宜及時而用,如救焚拯溺,不可緩也。
白話
痘證與其他證候不同,從初發一直到結痂,限定日期時辰,救困扶危,應當使用的藥物宜及時使用,如同救火救人溺水,不可延緩。
原文
蓋痘毒發自五臟,實動五臟之真氣,其出痘多者,真氣發泄亦多,當此這時,人之血氣幾絕,岌岌乎殆哉,如油盡之燈不速為之增油,則燈焰熄;如風中燭,不速為之蔽風,則燭光滅也。
白話
因為痘毒發自五臟,實際是動搖了五臟的真氣。那些出痘多的人,真氣發泄也越多。正當此時,人的血氣幾乎斷絕,岌岌可危啊!如同油盡的燈不趕快為它添油,那麼燈焰就會熄滅;如同風中的蠟燭,不趕快為它遮風,那麼燭光就會熄滅。
原文
時醫則不然,輕視人命而重視財利,其愚而不知用藥者,姑無論已,即稍知用藥者亦不肯及時用藥,欲因禍大而顯功,直待諸惡證出,然後乘人父母之驚懼,而要重利,遲延至於血氣已絕不可復續,雖有對證之藥,緩不及事,因而誤人性命者多矣。嗟嗟!
白話
時下的醫生則不然,輕視人命卻重視財利。那些愚昧而不知用藥的,姑且不論;就是稍微知道用藥的也不肯及時用藥,想要因為禍大而顯功,一直等到各種惡證出現,然後趁著患者父母的驚懼,而索取重利,拖延到血氣已經斷絕不可再續,即使有對證的藥物,緩不濟事,因而耽誤人性命的很多啊。唉唉!
原文
天地鬼神昭布森列,不可欺罔,此輩以貪利而殺人,心術不善豈無幽責?豈無冥誅?
白話
天地鬼神昭然布列森嚴,不可欺騙。這類人因貪利而殺人,心術不善,難道沒有陰間的責罰?難道沒有冥中的誅戮?
原文
殃必及身,必及子孫,不可逃也,此醫家之害而病家不可不知也。
白話
災禍必定降臨自身,必定降臨子孫,不可逃脫啊。這是醫家之害,而病家不可不知。
原文
又時醫識見淺陋,未諳妙理,執泥祖傳舊方,不知通變,遇痘證之輕者,猶可動手調治,而自以為功,一遇危險重證,便束手無策,不能救療,甚至治一家十人,而不活者七八人,則以為痘證原惡,而不自咎其術之拙,病家亦以為痘證本惡而不歸咎醫之拙。
白話
又時下的醫生見識淺陋,未通曉妙理,拘泥祖傳舊方,不知通變。遇到痘證輕的,還可以動手調治,而自以為功勞;一遇到危險重證,便束手無策,不能救療。甚至治療一家十人,而存活不到七八人,就認為痘證原本兇惡,而不自責自己醫術笨拙。病家也認為痘證本來兇惡,而不歸咎醫生笨拙。
原文
殊不知痘瘡常數,若無甚惡之證而調治得宜,十可十全,間有極惡之證,必不可救療者,十不過一二,今治十人而死者七八,何惡證之多也,毋亦術之不精乎!予深憫之,故不得不為之著論立方也。(闢時醫之謬。)
白話
殊不知痘瘡的常規,如果沒有特別惡劣的證候而調治得宜,十人可以十全;偶有極惡的證候,一定不可救療的,十人不過一二。如今治療十人而死的七八人,哪裡有這麼多惡證?難道不是醫術不精嗎!我深深憐憫,所以不得不為此著論立方。(闢時醫之謬。)