大麻瘋門主論（1）

陳實功說：大麻風是天地間的一種奇異病症，總之是突然遭受暴曬，被霧露風雨之氣侵襲，或者房事之後身體虛弱被風邪侵襲，或者露天睡臥當風，長久躺在潮濕的地方，總是由於風濕互相結合，氣血凝滯，表裡不和，臟腑阻塞不通，陽火變化而成，這就是它的根本原因。

它的病患先從麻木不仁開始，然後發出紅斑，時間久了就破爛浮腫沒有膿液，治療方法初期適合發汗，病程久了應當培養補充氣血。

又說：皮壞死就會麻木不仁，肉壞死刀割也不痛，血壞死破爛流水，筋壞死指節脫落，骨壞死鼻梁崩塌，這是五種不治之症。

又說：心受病先損傷眼睛，肝受病面部發出紫泡，脾受病全身像癬一樣，肺受病眉毛先脫落，腎受病腳底先穿破，這是五種敗壞的證候，不治。又說：治療應當戒除房事、厚味以及動風等食物。《脈訣》說：脈象洪大的能活，脈象沉細的會死。

汪省之說：大麻風有三種病因：一是風毒，二是濕毒，三是傳染。

訣語說：治療風病要先調理氣，氣充足了風自然消除；治療風病要先調理血，血充足了風自然減輕。

所以應當分為氣和血兩種治療，有養氣和養血的區別，因此治療風病的關鍵，沒有比以益氣活血為主更穩妥的了。

蔣示吉說：眉毛脫落、眼睛失明、嘴唇翻捲、聲音嘶啞吞嚥困難，這些都屬於難治。

之所以如此，是因為邪氣與正氣互相攻擾，氣血沸騰，而濕痰、瘀血充滿在經絡之中，熱盛則肌肉腐爛，所以產生蟲子、瘡瘍，出現疼痛、瘙癢、麻木等症狀。

治療方法在內要疏通臟腑，在外要發散經絡，滋養榮氣、增益衛氣，補養正氣、驅逐邪氣，用大劑量峻補的藥物長期服用，那麼蟲瘡、疼痛、瘙癢、麻木等症狀都會自然痊癒了。

馮魯瞻說：經典中的治療方法，有發汗和刺血兩種方法，發汗用來宣泄營衛的鬱熱，刺血用來去除在腫處停留蓄積的惡血。

張子和說：一次發汗抵得上一千次針刺，因為刺血不如發汗那樣周遍全身，尤其應當幫助胃氣來鞏固根本，充實衛氣、滋養營血來接續治療。

推究它的根本，都是由於嗜好慾望、勞累氣血，不避開邪風、寒冷、潮濕，使得濕氣與胃氣互相干擾而導致。所以正氣虛弱是根本，而濕熱是標。雖然說是風病，但不能單純當作風來治療。

林氏說：有人問什麼是癘風？是哪條經脈受病？為什麼多死而少活？

回答說：癘就是厲，也就是陰陽乖戾不和的那種氣，俗稱大麻風的就是它。

這種氣是天地間陰暗潮濕、濕熱的賊風，是不正的氣，如果進入肺臟，元氣先虧虛，那麼鼻竅就容易觸受到，而皮毛、腠理因此不緻密。倘若早起晚睡、夜晚行走、露宿在外，那麼毒氣先從鼻進入，而陽明經獨自承受那邪氣。因為鼻是肺的竅，而手、足陽明經的絡脈起於鼻的根部，所以人在天地之氣交會之中，鼻是肺與腸胃出入、升降的門戶，一旦受到風邪，就會鼻塞、呼吸粗重、打噴嚏、流鼻涕、眉稜酸痛，這就是它的徵兆。

所以毒厲之氣，從鼻直接進入陽明經的絡脈，先是眉毛發癢而逐漸脫落，兩顴紅潤、浮腫而發癢，逐漸發展到兩臂皮膚粗糙、毛髮脫落，甚至全身皮膚隱隱作癢難以忍受，那毒氣深入血脈之中，就會濕熱蘊積產生蟲子，侵蝕臟腑，蛀蝕肌肉，時間久了精神枯竭乾涸，各種蟲子聚集吞食，轉變為癆瘵而死。

又說：有人問雖然是乖戾之氣潛伏在脈絡之中，如果使用清散、疏解的藥物治療，自然應當很快痊癒，為什麼會產生蟲子，沿著侵蝕皮膚，臟腑敗壞，腐爛而死呢？

回答說：經典說：大風苛毒、虛邪賊風，都是陰閉濕熱鬱蒸之氣所化，其本性屬熱，到了陽明經，又是兩陽合明，是多氣多血的腑，因此氣溫血熱，最容易產生蟲子，蟲子多了蔓延開來，尤其難以緩慢治療。

病人先是失於沒有知覺、沒有察覺，接著又耽誤於輕視觀察而毒邪加深，再就是沒有得到正確的方法而無效，於是發展到敗壞而死。並非厲風本身就能殺人，患者要謹慎啊！

又說：這個病證必須在一個月之內，趕快進行清散治療，可以保證沒有危險。

如果病人精神氣血還沒有衰弱，六脈洪大而實，或洪數有力，就用發汗、催吐、瀉下三種方法分別從表裡攻逐毒邪，使毒氣不能停留而迅速化解，接著服用清熱解毒、涼血補血的藥劑，禁用辛燥的藥物，以及耗傷津液、精血，助長酷烈之勢的東西。但是患者必須清心寡慾，遠離女色、謹慎飲食，才有益處。