原文
又曰：背癰潰爛，洞見肺腑，瘡口黑陷，身不能臥，口渴思飲，人以為陽證敗壞，孰知陰虛不能變陽乎！
白話
又說：背癰潰爛，深可見肺腑，瘡口發黑凹陷，身體不能躺臥，口渴想喝水，人們以為是陽證敗壞，誰知道是陰虛不能轉化為陽氣呢！
卷二十二
上中下三發背門主論（2）
卷二十二／腦背部37 句
原文
夫癰雖有陰陽之分，及至潰膿之後，宜補內而不宜消，則陰陽之證一也。
白話
癰雖然有陰證和陽證的分別，但是到了潰膿之後，都應當補養內部而不應當消散，這時陰證和陽證的治療原則是相同的。
原文
潰爛而見肺腑，足見失補之故，使毒過於延燒，將好肉化為瘀肉耳。
白話
潰爛到看見肺腑，足以看出是因為沒有及時補養的緣故，使得毒邪過度蔓延燃燒，將好肉變成了瘀肉罷了。
原文
肉瘀必腐，腐則洞見底裡，此證九死一生之兆，倘胃氣健，能食者，猶可治，若見食則惡者，必無生理，然能受參耆峻補者，尚可生也。
白話
肉瘀必定會腐爛，腐爛就深見到底部，這是九死一生的徵兆，假如胃氣強健，能進食的，還可以治療；如果看見食物就厭惡的，必定沒有生存的道理。然而能夠承受人參、黃耆大力補養的，還有機會存活。
原文
轉敗湯：人參、熟地各二兩，生黃耆、當歸、山萸各一兩，白朮、金銀花各四兩，麥冬二兩，遠志三錢，肉桂、茯苓各二錢，北五味一錢。
白話
轉敗湯：人參、熟地各二兩，生黃耆、當歸、山萸各一兩，白朮、金銀花各四兩，麥冬二兩，遠志三錢，肉桂、茯苓各二錢，北五味一錢。
原文
水煎，一服胃氣大開者，即可轉敗為吉，倘服後少能健飯，亦在可救，若杳無應驗者，胃氣將絕無救矣。
白話
用水煎服，服用一次後胃氣大開的，就可以轉敗為吉；倘若服後稍微能正常吃飯，也還可救治；如果完全沒有效應的，是胃氣將要斷絕，無法救治了。
原文
（此方補氣血，更補肺腎之陰，蓋陰生則陽長，陰陽生長則有根，易於接續，後以銀花解餘毒，則毒散而血生，血生而肉長，肉長而皮合，倘以解毒為事，不補氣血之陰陽，則陰毒不能變陽，有死而已矣，不亦悲哉！倘服之而飽悶，少頃漸安者，尚有生機，不可棄置。）
白話
（這個處方補養氣血，更補肺腎的陰液，因為陰氣生則陽氣長，陰陽生長則有根本，容易接續，之後用金銀花解殘餘的毒，那麼毒邪散去而血液生成，血液生成而肌肉生長，肌肉生長而皮膚癒合。如果一味以解毒為事，不補氣血的陰陽，那麼陰毒不能轉化為陽氣，只有死路一條罷了，不是很可悲嗎！倘若服藥後感到飽脹悶滿，過一會兒漸漸安穩的，還有一線生機，不可放棄不管。）
原文
又曰：背癰將愈，瘡口不收，治無一效，人以為餘毒未盡也，孰知陰虛不能濟陽乎！
白話
又說：背癰將要痊癒時，瘡口不收口，治療沒有效果，人們以為是殘餘的毒邪未盡，誰知道是陰虛不能接濟陽氣呢！
原文
夫癰疽初起則毒盛，變膿則毒衰，膿盡則毒化矣。
白話
癰疽初起時毒邪旺盛，化膿時毒邪衰退，膿液流盡則毒邪消散了。
原文
瘡口不收，乃陰之虛，非毒之旺，人不知治法，以敗毒攻之，是重虛其虛，欲肌肉之長，得乎，或亦有補而不效者，必系只用陽分之品以補陽，不用陰分之品以補陰也。
白話
瘡口不收口，是陰虛的緣故，不是毒邪旺盛。人們不知道治療方法，用敗毒的藥物來攻，這是使虛弱更加虛弱，想要肌肉生長，能辦到嗎？或者也有用補法而不見效的，必定是因為只用陽分的藥物來補陽，不用陰分的藥物來補陰。
原文
蓋獨陰不長，獨陽不生，今膿血已盡，陰必大虛，只補陽則陽旺陰虛，陰不能交於陽矣。
白話
因為單獨的陰不能生長，單獨的陽不能生成。如今膿血已經流盡，陰必定大虛，只補陽就會陽旺陰虛，陰不能與陽相交了。
原文
雖陽有濟陰之心，而陰無濟陽之力，所以補陽而陰愈虛，瘡口愈難合也。
白話
雖然陽有接濟陰的心思，但陰沒有接濟陽的力量，所以補陽反而使陰更加虛弱，瘡口更難癒合。
原文
治必大補其陰，使陰精盛滿，自能灌注瘡口，不必生肌外敷，瘡口之肉自生矣。
白話
治療必須大量補養其陰，使陰精充盈飽滿，自然能夠灌注瘡口，不必用生肌藥外敷，瘡口的肌肉自然生長了。
原文
生膚散：麥冬、山萸、銀花、當歸各一兩，熟地二兩，人參、白朮各五錢，肉桂一錢。
白話
生膚散：麥冬、山萸、銀花、當歸各一兩，熟地二兩，人參、白朮各五錢，肉桂一錢。
原文
水煎二服，肉自內長，又二服外口自平，又二劑痊愈。
白話
用水煎服兩次，肌肉從內部生長；再服兩次，外口自然平復；再服兩劑就能痊癒。
原文
（此方補陰多於補陽，使陰勝於陽也。然補陽之藥，仍是補陰之助，以其能入陰中交於陽內也，銀花非恃以解餘毒，取其能領各味至瘡口之間也。）
白話
（這個處方補陰多於補陽，使陰勝過陽。然而補陽的藥物，仍然是補陰的輔助，因為它能進入陰中交會於陽內。金銀花不只是用來解除殘餘毒邪，是取它能引領各味藥物到達瘡口之間。）
原文
又曰：背瘡長肉，瘡口已平，忽開裂流紅，人以為瘡口肉未堅也，孰知色欲惱怒不謹乎！
白話
又說：背瘡長肉，瘡口已經平復，忽然開裂流出紅血，人們以為是瘡口的肉還不堅固，誰知道是色欲和惱怒沒有謹慎呢！
原文
夫癰證最忌色欲，次忌惱怒，犯惱怒，新肉有開裂之虞，犯色欲，新肉有流水之害，然此猶些小瘡癰也。
白話
癰證最忌諱色欲，其次忌諱惱怒。觸犯惱怒，新肉有開裂的危險；觸犯色欲，新肉有流水的禍害。然而這還是一般的瘡癰罷了。
原文
其在背癰，犯惱怒者，不過疾病，犯色欲者，多致死亡，瘡口開裂之處，色必變紫黑，流血之處，肉必變敗壞矣。
白話
對於背癰，觸犯惱怒的，不過是加重疾病；觸犯色欲的，多會導致死亡。瘡口開裂的地方，顏色必定變成紫黑；流血的地方，肌肉必定變為敗壞了。
原文
此時必急補氣血，切不可仍治其毒，蓋前毒未盡，必難收口，復至敗壞，實新肉不堅而自決裂也。
白話
這時必須趕快補養氣血，千萬不可以再治療它的毒邪。因為先前的毒邪未盡，必定難以收口，再次導致敗壞，其實是新肉不堅固而自行決裂的緣故。
原文
況發背新愈，其精神氣血空虛，交合泄精，遂變出非常，舍補氣血，又安求活乎！然補氣血，必用大劑方能收危亂之功也。
白話
何況發背剛剛痊癒，患者的精神氣血空虛，交合泄精，於是變生出非常的情況，除了補養氣血，又哪裡能求得活命呢！然而補養氣血，必須用大劑量才能收到挽救危亂的功效。
原文
定變回生湯：人參四兩，黃耆三兩，當歸、麥冬、白朮、銀花各二兩，茯苓一兩，山萸五錢，肉桂三錢，北五味二錢。
白話
定變回生湯：人參四兩，黃耆三兩，當歸、麥冬、白朮、銀花各二兩，茯苓一兩，山萸五錢，肉桂三錢，北五味二錢。
原文
水煎，二服肉自生矣，三劑皮仍合矣，平復如故。再犯禁忌，無不死矣，此方難救。
白話
用水煎服，兩次服後肌肉自然生長，三劑後皮膚仍然癒合，平復如初。再犯禁忌，沒有不死的，這個處方也難以救治。
原文
（此方救瘡瘍壞證仙丹，不止治發背愈後犯色敗腐也，人疑泄精以至決裂，宜熟地大補之，何故不用，因熟地補陰最緩，而證犯甚急，所以不用熟地，多用氣血之藥救其垂危，非熟地不可用，輕棄之也，此方數劑之後，正宜減半而多加熟地，以為善後計耳。）
白話
（這個處方是救治瘡瘍壞證的仙丹，不只治療發背痊癒後犯色欲導致敗腐。人們懷疑泄精導致決裂，應該用熟地大量補養，為什麼不用？因為熟地補陰最為緩慢，而病情發作非常緊急，所以不用熟地，多用氣血的藥物救治其垂危，並非熟地不可用而輕視拋棄它。這個處方服數劑之後，正適合減半而多加熟地，作為善後的計畫罷了。）
原文
又曰：夏日生背癰，瘡口不起，脈大無力，發熱作渴，自汗盜汗，用參耆補劑，益加手足逆冷，大便不實，喘促嘔吐，人以為火毒太盛也，誰知元氣大虛，補不足以濟之乎！
白話
又說：夏天長背癰，瘡口不隆起，脈象大而無力，發熱口渴，自汗盜汗。使用人參、黃耆等補劑，反而更加手足逆冷，大便不實，喘促嘔吐。人們以為是火毒太盛，誰知道是元氣大虛，補益不足以接濟它呢！
原文
夫癰分陰陽，瘡口不起乃陰證也，脈大似乎陽證，大而無力，非陰而何！
白話
癰分陰陽，瘡口不隆起是陰證。脈大似乎像陽證，但大而無力，不是陰證又是什麼！
原文
發熱作渴，此水不足以濟火，故作渴作熱也。
白話
發熱口渴，這是水不足以接濟火，所以產生口渴和發熱。
原文
即陰證似陽，用參、耆助陽，足以祛陰而返陽矣。
白話
這就是陰證似陽，使用人參、黃耆來助陽，足以祛除陰邪而返回陽氣。
原文
何以愈補，反作逆冷嘔吐，此陰寒之氣甚，而微陽之品力不能勝耳，非加附子之辛熱，何能斬關以祛蕩陰邪哉！
白話
為什麼越補，反而出現逆冷嘔吐？這是陰寒之氣太盛，而微弱的陽氣藥物力量不能勝任罷了。如果不加入附子的辛熱，怎能破關斬將來祛除蕩滌陰邪呢！
原文
助陽消毒湯：人參八兩，黃耆一斤，當歸、白朮各四兩，陳皮一兩，附子五錢。
白話
助陽消毒湯：人參八兩，黃耆一斤，當歸、白朮各四兩，陳皮一兩，附子五錢。
原文
水煎膏，二次服，諸證退，服數劑瘡起，乃減半，又服數劑而愈。
白話
用水煎成膏狀，分二次服用，各種證候消退。服數劑後瘡口隆起，於是減半劑量，又服數劑而痊癒。
原文
（此非治癰之法也。然以治癰之法輕劑治此，鮮不立亡，可見治癰不可執也。大約陽癰可用消毒化痰，而陰癰切不可用消毒化痰之藥，今舍癰從證，乃治癰變法，醫者不可不知也。）
白話
（這不是常規治療癰的方法。然而用治療癰的常法、輕劑來治療此證，很少不立即死亡的，可見治療癰不可以固執。大抵陽癰可以用消毒化痰，而陰癰絕對不可以用消毒化痰的藥物。如今捨棄癰的分類而順從證候，這是治療癰的變通方法，醫者不可以不知道。）
原文
又曰：背生癰疽，潰膿之後，或發熱，或惡寒，或作痛，或膿多，或流清水，自汗盜汗，膿成不潰，口爛不收，人以為毒氣未盡也，誰知五臟虧損，血氣大虛之故也。凡人氣血壯盛，陰陽和平，何能生毒？
白話
又說：背生癰疽，潰膿之後，有的發熱，有的惡寒，有的疼痛，有的膿多，有的流出清水，自汗盜汗，膿已成卻不潰破，瘡口糜爛不收，人們以為是毒氣未盡，誰知道是五臟虧損，血氣大虛的緣故。凡是人氣血壯盛，陰陽和平，怎麼會生毒呢？
原文
惟臟腑內損，而毒氣得以內藏，久之外泄，及至癰疽發出，其毒自不留內，臟腑原虛，又加流膿血則已虛益虛，觀其外面瘡口未斂，似乎有餘，審其內而氣血未生，實為不足，法當全補，不必偏補一臟，致有偏勝之虞，用十全大補湯為妙，以其兼補氣血耳，然有不效者，非方之不佳，乃用之不得法也。夫背癰何等之證，豈細小之劑所能補哉！
白話
只有臟腑內部受損，毒氣才能得以內藏，時間久了向外洩發。等到癰疽發出，那毒自然不會留在體內。臟腑原本就虛，又加上流膿血，那麼已經虛弱更加虛弱。看它外面瘡口不收，似乎有餘，審察內部而氣血未生，其實是不足。治法應當全面補養，不必偏補一臟，導致有偏勝的憂慮。用十全大補湯為佳妙，因為它能兼補氣血。然而有不見效的，不是方子不好，而是使用不得法。背癰是何等嚴重的證候，難道是細小劑量所能補養的嗎！
原文
必大劑始克有濟，余酌一方：人參、當歸各一兩，黃耆、熟地各二兩，白芍、白朮、茯苓各五錢，川芎、生甘草各三錢，肉桂二錢，水煎服。一劑有一劑之效也。
白話
必須用大劑量才能夠有幫助。我斟酌一個方子：人參、當歸各一兩，黃耆、熟地各二兩，白芍、白朮、茯苓各五錢，川芎、生甘草各三錢，肉桂二錢，用水煎服。一劑有一劑的效果。
原文
（人以此方絕不敗毒，如何毒化肉生，不知癰疽未潰，以化毒為先，癰疽已潰，以補正為急，縱有餘毒未盡，不必敗毒也，敗毒之味，非寒涼即消耗，消耗即損人真氣，寒涼敗傷人胃氣，胃氣傷則穀氣全無，真氣損則邪氣反盛，何能生肌肉哉！此方專助真氣以益胃氣，故能收全效。且此方不但治背癰已潰，凡瘡瘍已潰者，皆宜用之，惜世人未知也。）
白話
（人們認為這個方子完全不敗毒，如何能使毒化肌肉生長？不知道癰疽未潰時，以化毒為先；癰疽已潰時，以補養正氣為急務。縱使有殘餘毒邪未盡，也不必用敗毒的藥物。敗毒的藥物，不是寒涼就是消耗，消耗就會損傷人體真氣，寒涼會敗傷人的胃氣。胃氣受傷則穀氣完全喪失，真氣受損則邪氣反而旺盛，怎麼能生長肌肉呢！這個方子專門扶助真氣來增益胃氣，所以能收得全效。而且這個方子不只治療背癰已潰，凡是瘡瘍已潰的，都宜使用它，可惜世人不了解罷了。）
原文
申鬥垣曰：上搭、中搭、下搭，皆由酒色過度，怒氣相干，寒熱壅盛而成。膿血稀少謂之裡虛，難於醫治。（《啟玄》）
白話
申鬥垣說：上搭、中搭、下搭，都是因為酒色過度，怒氣干擾，寒熱壅盛而形成。膿血稀少稱為裡虛，難以醫治。（《啟玄》）
注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。