原文
《寒熱》篇。帝曰：寒熱瘰癧在於頸腋者，皆何氣使然？
白話
在《寒熱》篇中，黃帝問道：寒熱瘰癧發生在頸部和腋下的，是什麼氣導致的呢？
卷十八
瘰癧門主論（1）
卷十八／頸項部34 句
原文
岐伯曰：此皆鼠瘻寒熱之毒氣也，留於脈而不去者也。
白話
岐伯回答說：這些都是鼠瘻的寒熱毒氣，停留在脈中而不離去所致。
原文
鼠瘻之本，皆在於臟，其末上出於頸腋之間，其浮於脈中，而未內著於肌肉，而外為膿血者，易去也。帝曰：去之奈何？
白話
鼠瘻的根本，都在內臟，它的末梢向上出現在頸腋之間，如果它浮在脈中，還沒有深入附著在肌肉，而外部化為膿血的，容易去除。黃帝問：如何去除呢？
原文
岐伯曰：請從其本，引其末，可使衰去而絕其寒熱，按其道以予之，徐往徐來以去之，其小如麥者，一刺知，三刺而已。帝曰：決其死生奈何？
白話
岐伯說：請從它的根本治療，引導它的末梢，可以使它衰退去除並斷絕寒熱，按照它的路徑給予治療，緩慢地去揉按以去除它，那些小如麥粒的，一次針刺就有感覺，三次針刺就好了。黃帝問：判斷它的死生如何？
原文
岐伯曰：反其目視之，其中有赤脈，上下貫瞳子，見一脈，一歲死；見一脈半，一歲半死，見二脈，二歲死；見二脈半，二歲半死；見三脈，三歲死；見赤脈不下貫瞳子，可治也。《外臺秘要》曰：肝腎虛熱，則生瘰癧。
白話
岐伯說：反轉他的眼睛觀察，其中有紅色血脈，上下貫穿瞳孔，見到一條脈，一年死；見到一條半脈，一年半死，見到兩條脈，兩年死；見到兩條半脈，兩年半死；見到三條脈，三年死；見到紅色血脈沒有向下貫穿瞳孔，可以治療。《外臺秘要》說：肝腎虛熱，就會產生瘰癧。
原文
《病機》云：瘰癧不繫膏粱丹毒火熱之變，總因虛勞氣鬱所致。
白話
《病機》說：瘰癧不屬於膏粱厚味、丹毒火熱的變化，總是由於虛勞氣鬱所引起的。
原文
止宜以益氣養榮之藥，調而治之，其瘡自消，不待汗之下之而已也。
白話
只適宜用益氣養榮的藥物，調和治療，瘡瘍自然消散，不需要等待發汗或攻下就能夠痊癒。
原文
朱丹溪曰：瘰癧必起於足少陽一經，不守禁忌，延及足陽明經，食味之厚，鬱氣之久，曰毒、曰風、曰熱，此三端拓引變換，須分虛實，實者易治，虛者可慮。
白話
朱丹溪說：瘰癧必定起源於足少陽膽經，如果不遵守禁忌，會蔓延到足陽明胃經，飲食味道的厚重，鬱氣積聚時間長久，稱之為毒、風、熱，這三種因素相互轉化，必須區分虛實，實證容易治療，虛證則令人憂慮。
原文
此經主決斷，有相火，且氣多血少，婦人見此，若月水不調，寒熱變生，稍久轉為潮熱，自非斷欲食淡，神醫不能療也。
白話
這條經脈主決斷，有相火，而且氣多血少，婦女出現此證，如果月經不調，寒熱交替出現，稍久轉為潮熱，除非斷絕情慾、飲食清淡，否則神醫也無法醫治。
原文
又曰：灸瘰癧法，取肩尖、肘尖骨縫交接處各一穴，（即手陽明經肩髃、曲池二穴也。）各灸七壯，在左灸左，在右灸右，左右俱病者，俱灸之。余常用之甚效。（薛氏以曲池云附髎，似未的也。
白話
又說：灸治瘰癧的方法，取肩尖、肘尖骨縫交接處各一個穴位，（即手陽明經的肩髃、曲池二穴。）各灸七壯，左側有病灸左側，右側有病灸右側，左右兩側都有病的，都灸之。我經常使用此法效果很好。（薛氏認為曲池穴是附髎穴，似乎不準確。）
原文
薛立齋曰：凡男子婦人，若因恚怒傷肝，氣血壅遏而不愈者，宜灸此穴以疏通經絡。
白話
薛立齋說：凡是男子婦人，如果因為憤怒傷肝，氣血壅塞不通而不痊癒的，適宜灸此穴來疏通經絡。
原文
如取此穴，當以指甲掐兩肘兩肩四所患處，覺有痠麻，方是其穴。此治瘰癧之秘法也。
白話
如果找這個穴位，應當用指甲掐兩肘兩肩四處患處，感覺有酸麻的感覺，才是正確的穴位。這是治療瘰癧的秘法。
原文
戴復庵曰：瘰癧之病，皆氣血壅結，根在臟腑，多結於頸項之間，累累大小無定，發作寒熱，膿血潰爛，此沒而彼起。
白話
戴復庵說：瘰癧這種病，都是氣血壅塞鬱結，根源在臟腑，大多結在頸項之間，累累的大小不定，發作時寒熱，膿血潰爛，這裡消退那裡又起來。
原文
王肯堂曰：單窠癧者，生一個也。發於頸項最難治，或發於囟骨，亦難治。用毒藥療之，勿令浸漬日久。（《準繩》）
白話
王肯堂說：單窠癧，是長一個的。發生在頸項最難治，或者發生在囟骨（頭頂骨），也很難治。用毒性藥物治療它，不要讓它浸泡潰爛時間太久。
原文
又曰：蓮子癧，一胞裹十數枚，生於項之左右，以手觸則能轉動，尚可用藥治療；如堅硬挨不動者，乃不可生，憎寒發熱躁渴，凡遇此證，至難治，雖神聖亦無如之何也已。
白話
又說：蓮子癧，一個囊胞包裹十幾枚，長在頸項左右，用手觸摸能夠轉動，還可以用藥治療；如果堅硬推不動的，就無法生長了，惡寒發熱煩躁口渴，凡是遇到此證，極難治療，就算是神聖也沒有辦法了。
原文
又曰重臺癧，生於頸項，或左或右，初則單窠結在上，或在下，重疊見之，是名重臺癧。此證藥不可療，不可針灸。
白話
又說重臺癧，長在頸項，或左或右，起初是單個結在上方或下方，重疊出現，叫做重臺癧。此證藥物無法治療，也不可針灸。
原文
若是毒行其腫痛，發渴生痰，百死一生，害人極速。初覺有之，急用小犀角丸、粉金散治之。又曰：燕窠癧，形似燕窠不可治。
白話
如果毒氣運行導致腫痛，口渴生痰，百死一生，害人極快。剛發現有時，趕快用小犀角丸、粉金散治療。又說：燕窠癧，形狀像燕窩，不可治療。
原文
陳遠公曰：有生痰塊於項，堅硬如石，久則變成瘰癧，流膿流血，一塊未消，一塊復長，未幾又潰，或耳下，或缺盆，或肩上脅下，有串走之狀，故名鼠瘡，又名串瘡，如鼠之穿也。人謂食鼠竊余以成此證，而不盡然也。
白話
陳遠公說：有痰塊長在頸項，堅硬如石，時間久了變成瘰癧，流膿流血，一個塊未消，另一個塊又長出，不久又潰爛，或在耳下，或在鎖骨上窩，或肩上脅下，有串走蔓延的樣子，所以叫鼠瘡，又叫串瘡，像老鼠穿洞一樣。人們說是吃了老鼠吃剩的食物而導致此證，但並非完全是這樣。
原文
蓋此證多起於痰，痰塊之生，多起於郁，未有不鬱而生痰，無痰而成瘰癧者也。故治法必以開鬱為主。
白話
因為此證多起源於痰，痰塊的產生，多起源於鬱悶，沒有不鬱悶而生痰，沒有痰而成為瘰癧的。所以治法必須以開鬱為主。
原文
然郁久氣血必耗，況流膿血則氣血更虧，消痰而不解鬱，解鬱而不化痰，皆虛其虛也。
白話
然而鬱悶日久氣血必定耗損，何況流膿血則氣血更加虧虛，只消痰而不解鬱，或只解鬱而不化痰，都會使虛者更虛。
原文
消串丹：白芍一兩，白朮一兩，柴胡二錢，蒲公英三錢，茯苓五錢，陳皮一錢，附子一片，甘草一錢，天花粉三錢，紫貝天葵五錢。
白話
消串丹：白芍一兩，白朮一兩，柴胡二錢，蒲公英三錢，茯苓五錢，陳皮一錢，附子一片，甘草一錢，天花粉三錢，紫貝天葵五錢。
原文
水煎服，八劑痰塊漸消，又十劑盡化，又一月全愈。愈後服六君子湯為善後計，不再發也。
白話
用水煎服，八劑後痰塊漸漸消散，再十劑全部化解，再一個月完全痊癒。痊癒後服用六君子湯作為善後措施，不再復發。
原文
此方妙在蒲英、天葵為消串神品，然非佐以柴、芍，則肝木不平，非助以苓、術，則脾胃土不健，又何能攻痰破塊哉！
白話
此方妙在蒲公英、天葵是消散串瘡的神品，但如果沒有柴胡、白芍輔助，則肝木不平；沒有茯苓、白朮協助，則脾胃土不健，又怎能攻痰破塊呢！
原文
惟其有攻有補，又得附子之力引各味直搗中堅，所以能除夙痰於旦夕耳。（《冰鑑》）
白話
正因為它有攻有補，又得到附子的力量引導各藥直搗中堅，所以能夠在短時間內消除陳舊的痰塊。
原文
又曰：有久生瘰癧，頸間盡爛，且及於胸膈，無非痰塊，以至身體發熱發寒，肌肉消瘦，不思飲食，自汗盜汗，驚悸恍惚。此證原難醫治，然治得法，亦在可救也。
白話
又說：有長期患有瘰癧，頸項間完全潰爛，並且蔓延到胸膈，無非是痰塊，導致身體發熱發寒，肌肉消瘦，不思飲食，自汗盜汗，驚悸恍惚。此證原本難以醫治，但如果治療得法，也還是可以救治的。
原文
夫此證初起，宜解鬱為先，佐之補虛，以消其毒；倘執尋常治法，以祛痰敗毒為事，鮮不速之亡矣。
白話
此證初起時，適宜以解鬱為先，輔以補虛，來消除其毒；如果固執於常規治法，只以祛痰敗毒為務，很少有不加速死亡的。
原文
用轉敗丹：人參二兩，柴胡二錢，白芍三錢，金銀花三兩，當歸二兩，半夏五錢，白朮一兩，生甘草三錢。
白話
用轉敗丹：人參二兩，柴胡二錢，白芍三錢，金銀花三兩，當歸二兩，半夏五錢，白朮一兩，生甘草三錢。
原文
水煎服，四劑，痰塊在胸者盡消，又四劑，頸上潰爛亦愈；將方減半，再服十劑，瘡口漸平，不再發也。
白話
用水煎服，四劑後，胸中的痰塊完全消散；再四劑，頸上的潰爛也痊癒；將藥方減半，再服十劑，瘡口漸漸平復，不再復發。
原文
此方補多於消，而開鬱寓於中，化痰存於內，從未有知此治法，但一味攻毒，所以愈壞也。
白話
此方補益多於消散，而開鬱蘊含其中，化痰存於其內，從來沒有人知道這種治法，只是一味攻毒，所以越來越壞。
原文
殺運無窮，神方難信，人見此方，無不訕笑者，誰知乃祛病之仙丹，奪命之異藥哉！余不勝掩卷嘆息也。
白話
殺傷生命的事無窮無盡，神奇的藥方難以令人相信，人們看到這個方子，沒有不譏笑的，誰知道這是祛病的仙丹，奪命的奇藥啊！我不禁掩卷嘆息。
原文
陳實功曰：夫瘰癧者，有風毒、熱毒、氣毒之異；瘰癧、痰癧、筋癧之殊，當察而治之。
白話
陳實功說：瘰癧有風毒、熱毒、氣毒的不同；有瘰癧、痰癧、筋癧的區別，應當仔細觀察而治療。
原文
風毒者，乃外受風寒，搏於經絡，先寒後熱，結核浮腫，治當散其風，除其濕；熱毒者，乃天時亢熱，暑中三陽，或內食膏粱厚味，釀結而成，色紅微熱，結核堅硬，治當清其脾，瀉其熱；氣毒者，乃感冒四時殺厲之氣而成，其患耳項胸腋，驟成腫塊，令人寒熱頭眩，項強作痛，治當調其血，和其氣；瘰癧者，累累如貫珠，連接三五枚，其患先小後大，不作寒熱，初不覺疼，日久漸痛，堅硬如棋子，大小如梅李，繞頸延腋，得之於誤食蟲蟻鼠殘之物，又或汗液宿水陳茶，混入而餐，乃食毒鬱結之久病也，最難消散，治當散其堅，和其血；痰癧者，初起如梅如李，生乃遍身，久則微紅，後必潰破，易於收斂，此乃飲食冷熱不調，飢飽喜怒不常，多致脾氣不能傳運，遂成痰核，治當豁其痰，行其氣；筋癧者，生於項側筋間，形如棋子，堅硬大小不一，或陷或突，久則虛羸，多生寒熱，勞怒則甚，此乃憂愁思慮，暴怒傷肝，故令筋縮，結蓄成核，治當清其肝，解其鬱。（《正宗》）
白話
風毒：是外受風寒，搏結於經絡，先寒後熱，結核浮腫，治療應當散風除濕；熱毒：是天氣炎熱，暑熱侵入三陽經，或內食膏粱厚味，醞釀結聚而成，顏色紅微熱，結核堅硬，治療應當清脾瀉熱；氣毒：是感冒四時殺厲之氣而成，患處在耳、項、胸、腋，突然成腫塊，令人寒熱頭眩，頸項強痛，治療應當調血和氣；瘰癧：累累如串珠，連接三五枚，患處先小後大，不作寒熱，初不覺痛，日久漸痛，堅硬如棋子，大小如梅李，繞頸延腋，因誤食蟲蟻鼠殘之物，或汗液、宿水、陳茶混入而食，是食毒鬱結的久病，最難消散，治療應當散堅和血；痰癧：初起如梅如李，全身多處出現，久則微紅，後必潰破，易於收斂，這是飲食冷熱不調，飢飽喜怒不常，導致脾氣不能運化，而成痰核，治療應當豁痰行氣；筋癧：生於項側筋間，形如棋子，堅硬大小不一，或凹陷或突起，久則虛弱消瘦，多生寒熱，勞累憤怒則加重，這是憂愁思慮、暴怒傷肝，導致筋縮，結蓄成核，治療應當清肝解鬱。
原文
又曰：如寡婦尼僧，鰥夫庶妾，志不得發，思不得遂，積想在心，過傷精力，此勞中所得者，最難調治。
白話
又說：如同寡婦、尼姑、和尚、鰥夫、庶妾，志向不能發揮，思念不能實現，積聚想法在心中，過度損傷精力，這是勞累所得，最難調理治療。
原文
有此先養心血，次開鬱結，益腎安神，疏肝快膈，如歸脾湯、益氣養榮湯，俱加香附、青皮、山梔、貝母、木香之類是也。
白話
有此情況，先養心血，其次開鬱結，益腎安神，疏肝快膈，例如歸脾湯、益氣養榮湯，都加入香附、青皮、山梔、貝母、木香之類的藥物。
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