癰疽潰瘍門主方（1）

參耆內托散（丹溪）金銀花（五錢） 黃耆（酒炒三錢） 遠志肉（甘草湯泡焙） 炙甘草（各一錢五分） 牡丹皮（一錢） 川芎 陳皮（各五分） 當歸（二錢） 人參（聽用） 大棗五枚，用水煎服。

丹溪說：癰疽尚未潰破時，應以疏散托毒、解除毒邪為主；已經潰破後，則以托補元氣為主。這兩句話，可以作為外科的核心綱要。

四君子湯 治療一切陽虛氣弱、脾臟衰弱、肺臟受損，症狀包括面色枯白、飲食減少且不思飲食、四肢無力、身體消瘦、面色萎黃、皮膚皺縮、毛髮脫落、脈搏細軟。

人參、白朮（土炒）、白茯苓（各二錢）、甘草（炙一錢），加生薑、大棗，用水煎服。

脾是萬物之母，肺是氣之母。脾胃一旦虛弱，肺氣首先衰竭，脾不能正常運化，所以飲食減少，進而營衛之氣失去滋養來源。脾主管肌肉，所以身體消瘦、面色萎黃；肺主管皮毛，所以皮膚皺縮、毛髮脫落。脾肺都虛弱，所以脈搏表現為細軟。

此方用人參補五臟的元氣，白朮補五臟的母氣，茯苓引導五臟的清氣，甘草調和五臟的失和之氣。這四味藥都屬甘溫，甘味得到中和的味道，溫性得到中和的氣，就像不偏不倚的君子一般。它們布散恩澤，以施行春天的政令。經書說：「氣主煦之。」正是這個道理。四物湯 治療一切血虛所引起的午後發熱。

生地黃、當歸（酒炒，各三錢）、白芍藥（二錢）、川芎（一錢五分），用水煎服。

經書說：「血主濡之。」四物湯中的藥物都是濡潤之品，所以是血分的主藥。地黃味甘性寒，入心、腎經，用以滋養血液的來源。當歸味辛性溫，入心、脾經，用以壯大主管血液、攝納血液的根本。芍藥味酸性寒，入肝經，用以收斂容易疏泄的血海。

川芎屬於陰中之陽，既能上升也能下降，能通達足三陰經，並運行血中的氣。

然而吳氏說：失血過多的人，禁止給予此方，因為四物湯都是陰藥，陰屬天地閉塞的政令，不是用來生長萬物的。

此方加牡丹皮、山藥、白茯苓、麥門冬、玉竹，用於退除虛熱，效果顯著。

八珍湯 治療氣血兩虛，症狀包括怕冷發熱、煩躁口渴、大便不成形、飲食不下、小腹脹痛、頭暈目眩、神志昏糊等。

人參、白茯苓、白朮、生地黃、川芎、白芍藥、當歸、炙甘草，加生薑、大棗，用水煎服。

氣屬衛，為陽；營屬血，為陰，這是人體中的陰陽兩儀。

單獨使用四物湯，則只有陰而無法生長；單獨使用四君子湯，則只有陽而無法化生。兩方合用，則氣血有調和的好處，陰陽沒有偏勝的顧慮。經書說：「氣血正平，長有天命。」十全大補湯

人參、白朮（土炒）、黃耆（蜜炙）、熟生地（酒炒，各二錢）、白芍藥、炙甘草、川芎（各八分）、當歸（一錢五分）、肉桂（去皮，五分）、白茯苓（一錢），用水煎服。

丹溪說：實火可以瀉，用黃芩、黃連之類；虛火可以補，用人參、黃耆之類。

凡是人體根本受損，虛火浮越，向外發散，如果錯誤地攻治熱象，就會變成危重證候，大多難以救治。

此方用四物湯補血，四君子湯補氣，又加黃耆助陽氣、固護體表，肉桂引導虛火回歸本源。

薛立齋說：飲食不節、勞累疲倦導致五臟虧損，所出現的一切熱證，都是無根的虛火。只要服用此湯，鞏固根本，各種證候都會消退。《金匱要略》說：「虛證要用十成補法，不可用一成瀉法。」此方正是如此。

此方是扶持危急、安定傾覆的大藥，是收功保命的金丹。六君子湯 治療氣虛、脾熱，飲食減少、痰多。

人參、白茯苓、白朮（土炒）、廣陳皮、半夏（制熟，各二錢）、炙甘草（一錢），加生薑、大棗，用水煎服。

半夏燥濕化痰，治療痰的根本；陳皮理氣，疏泄痰的標象。標本兼顧，攻補並行，補而不滯，攻而不猛，所以稱為六君子。經書說：「壯盛的人，氣行則病癒；虛弱的人，氣滯則成病。」

六君子湯的作用，在於使氣壯盛。氣壯盛則升降自如，清氣上升以奉養上部，濁氣下降以歸於下部，還有什麼東西能夠停滯成為阻礙呢？

此方加藿香、砂仁，稱為香砂六君子湯，其作用稍強一些。香砂六君子湯 能調理脾胃、化痰、溫暖胃部、增進食慾、止嘔。

人參、白朮、白茯苓、製半夏、廣陳皮、藿香、砂仁、炙甘草，加生薑、大棗，用水煎服。

藿香正氣散 能疏散風寒、消化飲食、止嘔吐、止瀉痢。

白朮、陳皮、半夏、桔梗、砂仁、藿香、蘇葉、白芷、甘草、白茯苓、厚朴、生薑，用水煎服。

六味地黃丸 治療腎經不足所引起的發熱口渴、小便淋瀝不通、氣滯痰咳、頭暈目眩、視物模糊、耳鳴耳聾、咽喉乾燥、舌頭疼痛、牙齒鬆動、腰膝酸軟、自汗盜汗、各種出血、失音、水濕泛濫成痰、血虛煩躁、下部瘡瘍、足跟疼痛等證候。

熟地黃（八兩，用酒煮後搗成膏狀）、山茱萸（用酒浸潤後去核炒過）、乾山藥（炒至黃色，各四兩）、牡丹皮（用酒洗後微炒）、白茯苓（用人乳汁製過後焙乾）、澤瀉（用淡鹽酒拌炒，各三兩）。將以上藥材研磨成末，用蜂蜜製成丸藥，如梧桐子大。空腹時用淡鹽湯送服四錢。

按：腎臟厭惡乾燥，脾臟厭惡濕濁。補陰的藥物中大多屬於濕潤之品，適合腎虛而脾胃壯實的人；如果脾腎兩虛，則不宜使用。

只有這六味地黃丸、八味丸以及八物腎氣丸專門補腎虛，同時調理脾胃，不濕不燥，對於脾腎兩虛的人非常合適。腎是水臟。

腎水衰弱，則龍雷之火無所畏懼而亢盛於上，所以應當壯水之主以制陽光。地黃味厚，屬於陰中之陰，能夠補腎填精，作為君藥。

山茱萸味酸，歸肝經，體現了乙癸同源同治的道理，並且腎主閉藏，酸收斂的性質與之相宜。山藥味甘，歸脾經，能夠安撫脾土（水之仇），所以作為臣藥。

牡丹皮也入肝經，它的作用主要是宣通，所以用來輔助山茱萸的收澀。

茯苓也入脾經，它的作用主要是通利，所以用來輔助山藥的滯膩。

而且茯苓色白屬金，能夠補益肺部，又有虛則補其母的意義。至於澤瀉，有三種功效：

一是利小便，以清瀉相火；二是行地黃的滯膩，引導諸藥迅速到達腎經；三是有補有瀉，沒有專事攻伐、助長氣機的顧慮，所以作為使藥。此方是補腎的聖藥，但不明此理的人認為它的功效緩慢。

大概用藥的人有四個過失：一是地黃如果不是懷慶產的，藥力就弱；二是地黃如果不經過九次蒸製，就不夠熟；三是懷疑地黃滯膩而減少用量，則君藥力量薄弱；四是厭惡澤瀉的滲利而減少用量，則使藥作用微弱。犯了這四個過失，怎能指望藥物有效呢？