癰疽論（10）

又說：腦疽，在頭項、咽喉部位生疽，古法大多認為是不治之症。

濕熱上壅的，占十之二三；陰火上炎的，占十之八九；如果調治得當，或許可以保全生命。

岐天師說：有人背部生癰疽，或者生在胸腹之間，或者生在頭面之上，或者生在手足部位，都是在五天之內，還可以內服消散；五天之後，就必須動刀。

五天之內，用消毒聖神丹一劑就能消散，兩劑就痊癒，不必三劑。

如果五天之內，不曾服過消毒聖神丹，那麼瘡必定會化膿潰爛，外口必然小，而內部腔體自然大，譬如賊寇住在深山，關隘必然窄小，而其中巢穴自然修得寬廣，如果不直搗其堅，就會蔓延不止，這必定是百姓化為盜賊，所以須用金刃去掉瘡口邊上的腐肉，使內毒之氣不能藏匿。用三寸長的刀，寬只有三分，兩邊都鋒利，其鋒刃厚半分，稍尖，一邊用手執定，眼看定，心註定，一刀橫畫，一刀直畫，人必然會短暫昏厥，不必驚慌，過一會兒自然安定之後，把藥末敷上，貼上膏藥，大約一個膏藥敷藥末二錢，貼上就止痛，敗膿全部流出，一連三日，就消盡了。

內服托裡聖神丹兩劑，可以不必多服，這是治療陽證瘡瘍的方法。

陽證瘡瘍，必然突起一寸多，其顏色紅腫發光，疼痛呼叫的就是。

若是陰證癰疽，內消的方法，與陽證相同治療，至於破潰後的治法，則絕不相同。

大約陰證癰疽，其顏色必然黑暗，疼痛也不甚，只覺得沉沉身體沉重昏悶，其瘡口必然不突起，或者出現無數小瘡口，以此欺騙世人，急用散寒救陰至聖丹，總之陰證宜用溫熱發散，不可用寒涼解之。

外用膏藥加生肌末藥五錢貼上，一日換兩次才可以。

因為陰證癰疽，多生於富貴膏粱之人，功名失意之人，心腎不交，陰陽俱耗，又加上憂愁抑鬱，拂怒呼號，其氣不散，於是結為大毒。

無論在背在頭，在腹在脅，在手在足，都是危證。如果服用我的藥，又用我的陰陽至聖膏，沒有不全生的。因為陽證可以用涼解，而陰證必須溫散。（《秘錄》）

雷真君說：血燥肺乾，而又生癰疽的人，大多不可救，恐怕沒有血來滋養它。

這種病多發生於膏粱之人，縱情房事，精血大耗，又忍精而戰，精不化而變為膿血，這是陰毒而非陽毒，如果以治陽毒的方法來治，就會死亡。

應當用化癰湯為主方，一劑而陰變為陽，兩劑而未潰的全部消散，已潰的生肌長肉，三劑即癒，四劑收功，神效之極。

倘若瘡口大潰大爛，已成壞證的人，肯服此方，也絕無性命之憂，堅守長期服用，一定收效。

因為此方消毒而不散氣，崇尚補益而不崇尚攻伐，治療陰毒之癰疽，實有鬼神莫測之妙。（《秘錄》）

華真君說：癰疽的發生，都是五臟六腑蓄積毒素不能流散，氣血壅滯而成病。其發作有部位，其生成有歸屬。

假如發於喉舌的，是心之毒；發於皮毛的，是肺之毒；發於肌肉的，是脾之毒；發於筋脈的，是肝之毒；發於骨髓的，是腎之毒；發於內部的，是五臟之毒；發於外部的，是六腑之毒。

所以在外部稱為「潰」，在內部稱為「壞」；在上部稱為「從」，在下部稱為「逆」；發於上部，發病迅速；發於下部，發病緩慢；感於六腑則容易治療，受於五臟則難以療治。凡是癰疽貼近骨頭的多冷，貼近皮膚的多熱。

貼近骨頭的，長久不癒則化血為蟲；貼近皮膚的，長久不癒則傳氣成漏。成蟲的則多癢少痛，成漏的則多痛少癢。

內虛外實的，則痛多而癢少；外虛內實的，毒容易腫也容易消。

出血不止的，內部多死膿；膿清不厚的，元陽不足。

瘡潰而嘔吐無度，飲食少進的，都是癰疽毒熾所致，腫候證候多端，務必詳細診察施治。（《秘錄》）

汪省之說：瘡瘍雖然屬於火，但必須分內外以治其本。經說：膏粱之變，足以生大疔。

其根源在裡，發於表，受病如同持虛，是說內部結聚而發到外部，都是從虛而出。

假如太陽經虛，從鬢角而出；陽明經虛，從鬍鬚而發；督脈經虛，從腦而發。治療應當疏通以斷絕其根源。

經說：地之濕氣，感受則危害人的皮肉筋脈，其根源在外，感受則內行，治療應當托裡，以防邪氣內侵。經說：營氣不順，逆於肉裡，乃生癰腫。

這是邪氣極盛，阻遏斷絕經絡，所以發為癰腫，這是內外之中的情況，治療應當以調和營衛為主。（《理例》）

又說：凡是發背、腦疽、脫疽，腫痛呈赤色，是水衰火旺之色，還可以治療。

如果黑色或紫色，火極似水，是腎水已竭，精氣已涸，必定不治。