原文
又曰：初起宜腫不宜癢，潰後作癢是長肉；潰後宜癢不宜痛，初起不痛是純陰。又曰：不痛大痛非佳兆，或麻或癢最難醫。又曰：飲食不化脾虛，飲食不思胃弱。
白話
又說：初起時應該腫脹不應該發癢，潰破後發癢是長肉；潰破後應該發癢不應該疼痛，初起時不痛是純陰證。又說：不痛或劇痛都不是好預兆，或者麻木或者發癢最難醫治。又說：飲食不能消化是脾虛，不想吃東西是胃弱。
卷五
癰疽論（9）
卷五／癰疽論43 句
原文
陳實功曰：夫癰者，壅也，為陽，屬六腑，毒騰於外，其發暴而所患浮淺，因病原於陽分中，蓋陽氣輕清，浮而高起，故易腫易膿，易腐易斂，誠為不傷筋骨易治之證。
白話
陳實功說：癰是壅塞的意思，屬於陽，歸屬六腑，毒氣向外發散，它的發作急暴而所患的病灶浮淺，因為病因在陽分中，陽氣輕清，浮而高起，所以容易腫脹、容易化膿、容易腐熟、容易收斂，確實是不傷筋骨的容易治療的證候。
原文
疽者，沮也，為陰，屬五臟，毒攻於內，其發緩而所患深沉，因病原稟於陰分中，蓋陰血重濁，性質多沉，故為傷筋蝕骨難治之證也。凡年壯氣血勝毒則順，年老毒勝氣血則險。七情六慾發則為疽，為痰核、癭瘤之類。
白話
疽是沮伏的意思，屬於陰，歸屬五臟，毒氣向內攻入，它的發作緩慢而所患的病灶深沉，因為病因稟受於陰分中，陰血重濁，性質多沉，所以是傷筋蝕骨的難治證候。凡是年輕力壯、氣血勝過毒邪的就順，年老、毒邪勝過氣血的就危險。七情六慾引發就成為疽，成為痰核、癭瘤之類。
原文
七情者，喜傷心，怒傷肝，憂傷肺，思傷脾，悲傷於魂魄，恐傷腎，驚傷膽。
白話
七情是：喜傷心，怒傷肝，憂傷肺，思傷脾，悲傷影響魂魄，恐傷腎，驚傷膽。
原文
六慾者，耳聰聲音，眼觀物色，鼻聞香氣，舌貪滋味，心帷天地，意握萬方。諸病諸瘡，皆由於此等之情欲也。六淫之氣發則為癰，為風癬疥癩之類。
白話
六慾是：耳朵聽聲音，眼睛看顏色，鼻子聞香氣，舌頭貪圖滋味，心念天地，意念把握萬方。各種疾病各種瘡瘍，都由於這些情欲。六淫之氣引發就成為癰，成為風癬、疥、癩之類。
原文
六淫者，風為四時不正，浩蕩肅殺之氣，發而最能中人。
白話
六淫是：風是四時不正之氣，浩蕩肅殺，發作時最能傷害人。
原文
寒乃節候不調，疾風暴雨，冰雪嚴寒所傷，或口貪生冷之物。暑因亢晹酷日，爍火流金，濕熱熏蒸而中。
白話
寒是由於節氣不調，疾風暴雨、冰雪嚴寒所傷，或者口貪生冷之物。暑是由於炎熱酷日，爍火流金，濕熱熏蒸而中傷。
原文
濕從坐臥久陰卑濕之地，或身驟臨風雨潮氣所侵。
白話
濕是由於久坐久臥在陰暗潮濕之地，或者身體突然遭受風雨潮氣侵襲。
原文
燥為陰虛內熱，消爍津液，不能滋潤臟腑，以致皮膚枯槁便乾，為燥火生於心緒煩擾、醇酒膏粱、房欲不閒所動，邪氣客於臟腑經絡關節之內，積襲日久，或待內傷，或因外感邪氣，觸而發之也。
白話
燥是陰虛內熱，消耗津液，不能滋潤臟腑，導致皮膚枯槁、大便乾燥，燥火由心緒煩擾、醇酒厚味、房事不節所引發，邪氣客於臟腑經絡關節之內，積累侵襲日久，或者等待內傷，或者因外感邪氣，觸動而發作。
原文
又有膏粱厚味，醇酒肥鮮炙煿，爽口快心，不顧銷陰爍臟，興陽澀精，取之快意於一時，不覺陰銷。平日大瘡惡毒，多起於膏粱，不生於黎藿。
白話
又有膏粱厚味，醇酒肥鮮燒烤，爽口快心，不顧耗傷陰液臟腑，助陽澀精，只圖一時快意，不知不覺陰液耗損。平時的大瘡惡毒，多起於膏粱厚味，不生於粗茶淡飯。
原文
但凡患癰疽，未有不先傷五臟，而後發之者，當辨陰陽順逆治之。
白話
凡是患癰疽的，沒有不先傷五臟然後才發作的，應當辨別陰陽順逆來治療。
原文
總之瘡瘍漫腫難治，焮腫易愈，漫腫者肉腫瘡不腫，焮腫者瘡腫肉不腫，順證根腳鮮明，險證四圍平塌。
白話
總之，瘡瘍漫腫難治，焮腫易愈。漫腫的是肉腫而瘡不腫，焮腫的是瘡腫而肉不腫。順證的根腳鮮明，險證的四周平塌。
原文
經曰：氣盛兮頂自高而突起，血盛兮根腳束而無疑。此之謂也。（《正宗》）
白話
經書說：氣旺盛則瘡頂自然高而突起，血旺盛則根腳收束而無疑。說的就是這個道理。（《正宗》）
原文
馮魯瞻曰：癰疽之疾，多生膏粱炙煿嗜欲之人，虛邪熱毒煎熬氣血而成。
白話
馮魯瞻說：癰疽之病，多發生在膏粱厚味、燒烤、嗜欲的人身上，虛邪熱毒煎熬氣血而形成。
原文
癰者，壅也，壅滯於陽絡也，大而高起，屬於陽，其脈浮數，故多由於六腑。
白話
癰是壅塞的意思，壅滯在陽絡，大而高起，屬於陽，脈象浮數，所以多由於六腑。
原文
疽者，沮也，沮伏於陰經也，平而內發，屬於陰，其脈沉數，故多由於五臟。癤者，如錯癤之結著也。瘡者，毒之總名也。經曰：諸痛癢瘡，皆屬心火。
白話
疽是沮伏的意思，沮伏在陰經，平坦而向內發作，屬於陰，脈象沉數，所以多由於五臟。癤，像錯癤一樣結聚。瘡，是毒的總稱。經書說：各種疼痛癢瘡，都屬於心火。
原文
夫諸瘡之中，即惟背疽疔瘡最為急證，次莫如腦疽、腸癰、喉癰，亦其急者也。（《錦囊》）
白話
各種瘡之中，只有背疽、疔瘡最為急證，其次沒有比腦疽、腸癰、喉癰更急的了。（《錦囊》）
原文
又曰：夫人之瘡腫，因內熱外虛，為風濕之所乘。
白話
又說：人的瘡腫，由於內熱外虛，被風濕之邪所乘。
原文
蓋肺主皮毛，脾主肌肉，氣虛則膚腠開，而風濕所乘，且脾虛而內熱，即生瘡也。
白話
肺主皮毛，脾主肌肉，氣虛則皮膚腠理開張，而被風濕所乘，並且脾虛而內熱，就產生瘡。
原文
腫者，由寒熱之毒氣客於經絡，使血澀而不通，壅結成腫；風邪內作者，無頭無根，氣血相搏者，有頭有根；壅結盛而熱勝血，則為膿矣。
白話
腫，是由於寒熱毒氣侵犯經絡，使血液澀滯不通，壅結成腫；風邪在內發作的，無頭無根；氣血相搏的，有頭有根；壅結盛而熱勝血的，就化為膿了。
原文
其毒小者，氣血自然能潰能收，不必憂治；大而重者，血氣恐難任之，必假藥力佐助氣血，以為運行逐毒之本。
白話
毒小的，氣血自然能潰破能收口，不必憂慮治療；大而重的，血氣恐怕難以承受，必須借助藥力輔助氣血，作為運行驅逐毒邪的根本。
原文
又曰：夫癰疽皆由膏粱之家，濕熱氣逆所結，且多犯肥白之人，氣居於表，中氣必虛者。
白話
又說：癰疽都由膏粱厚味之家，濕熱氣逆所結，而且多侵犯肥胖白皙的人，氣居於表，中氣必然虛弱。
原文
初起即以涼血活血，散結解毒，大劑連進，內外夾攻，務使消散；即勢大毒盛，一時不能散盡，亦必十消七八，以免後來口舌生瘡，內攻之患，縱使潰膿，保無大害。
白話
初起時就用涼血活血、散結解毒，大劑量連續服用，內外夾攻，務必使其消散；即使勢大毒盛，一時不能完全消散，也必須消除十分之七八，以避免後來口舌生瘡、內攻之患，縱然潰膿，也可保證沒有大的危害。
原文
若失於救治，則熱毒內陷，其膜必壞，多致凶危。
白話
如果耽誤救治，則熱毒內陷，其膜必定敗壞，多導致凶險。
原文
然書云：五發癰疽者，謂發背、發腦、髮鬢、發眉、發頤是也。
白話
然而醫書說：五發癰疽，指的是發背、發腦、髮鬢、發眉、發頤。
原文
但人之一身，血氣稍有壅聚，莫不隨所而至，豈特此五者而已。
白話
但是人之一身，血氣稍有壅聚，無不隨處而發，難道只是這五種而已嗎？
原文
發背者，乃五臟風熱，六腑邪毒，貫於筋骨之間，發於經絡之內，外雖如錢，里可著拳，慎勿忽略。
白話
發背，是五臟風熱、六腑邪毒，貫穿於筋骨之間，發作於經絡之內，外面雖然像銅錢大小，裡面卻可以容納拳頭，千萬不要忽略。
原文
若初起紅腫高起者，則易；陰塌平陷者，則難。
白話
如果初起紅腫高起的，則容易治療；陰塌平陷的，則困難。
原文
至於發腦、發眉、髮鬢、發頤，地位不同，總因伏陽結滯，邪毒上壅，隨其經絡而發。
白話
至於發腦、發眉、髮鬢、發頤，部位不同，總是由於伏陽結滯，邪毒上壅，隨其經絡而發作。
原文
氣血旺者，受毒則輕，氣血衰者，每因致危。然云毒者，即氣血不和，偏勝壅滯之謂也。
白話
氣血旺盛的，受毒則輕，氣血衰弱的，常常因此導致危險。然而所謂毒，就是氣血不和、偏勝壅滯的意思。
原文
治者必須憑脈以救陰陽氣血之偏，則毒滯自散，而危者可安。
白話
治療者必須憑藉脈象來救治陰陽氣血的偏勝，那麼毒滯自然消散，而危險者可轉安。
原文
若誤認毒為有跡之物，寒涼攻削，則陰滯之毒是必愈致其危；即陽盛之毒，亦必難潰難長，蓋由氣血不和而致病，豈可更令氣血不調而增病乎！
白話
如果誤認為毒是有形之物，用寒涼藥物攻削，那麼陰滯之毒必定更加導致危險；即使是陽盛之毒，也必定難潰難長，因為氣血不和而致病，怎麼可以再讓氣血不調而加重病情呢！
原文
又曰：夫癰疽之生，始於喜怒哀樂之不時，飲食起居之不節，或金石草藥之發動，寒暑燥濕之不調，陰陽不平而蘊結，榮衛凝澀而腐潰。
白話
又說：癰疽的產生，始於喜怒哀樂不按時，飲食起居不節制，或者金石草藥的發動，寒暑燥濕不調和，陰陽不平衡而蘊結，榮衛凝澀而腐潰。
原文
輕者起於六腑，浮達而為癰；重者發於五臟，沉澀而為疽；淺者為癤，實者為癰，深則為疽也。
白話
輕的起於六腑，浮淺通達而為癰；重的發於五臟，深沉澀滯而為疽；淺的為癤，實的為癰，深的則為疽。
原文
發於外者，為背癰、腦疽、鬢眉等疽；發於內者，為肝癰、肺癰、腸臍等癰。外證易識，內證難明。
白話
發於體外的，是背癰、腦疽、鬢眉等疽；發於體內的，是肝癰、肺癰、腸癰、臍癰等癰。外部證候容易識別，內部證候難以明辨。
原文
太陽經虛從背而出，少陽經虛從鬢而出，陽明經虛從髭而出，督脈經虛從腦而出。
白話
太陽經虛弱從背部發出，少陽經虛弱從鬢角發出，陽明經虛弱從鬍鬚部位發出，督脈經虛弱從腦部發出。
原文
齊德之曰：大凡生疽，皆只如黍粟粒許大，其狀至微，人多不以為急，此蘊大患，宜速辨之，不可自忽。
白話
齊德之說：凡是生疽，起初都只像黍粟粒一樣大，形狀非常微小，人們多不認為緊急，但這蘊藏著大患，應該迅速辨別，不可自己疏忽。
原文
若能防止於未形，理之於未成，或朝覺而夕治，求治於良醫，則必無危困矣。
白話
如果能夠在未形成時防止，在未成熟時調治，或者早晨發現晚上治療，尋求良醫診治，那麼必定沒有危險困境了。
原文
若因循慢忽，詢於庸醫，致令膿血結聚，委之於命，束手待斃，不已去道遠乎！
白話
如果拖延疏忽，諮詢庸醫，導致膿血結聚，聽天由命，束手待斃，豈不是離正道太遠了嗎！
原文
以致筋骨敗遺，穿通臟腑，死者十有八九矣，可不慎與！
白話
以至於筋骨敗壞遺爛，穿透臟腑，死亡者十有八九，能不謹慎嗎！
原文
蓋瘡疽之人，託命庸醫，任意措置，危殆立至，若用良醫，則可保痊愈，不可不擇，辨之何難。
白話
瘡疽患者，把性命託付給庸醫，任意處置，危險立即到來，如果使用良醫，則可以保證痊癒，不可不選擇，辨別又有什麼困難呢。
原文
若能飽讀經書，久諳證候，湯藥熟嫺，洞明色脈，性情仁善，孝義忠信，臨事不惑，處治有決，方為良醫，委用勿疑。
白話
如果能夠飽讀經書，長久熟悉證候，湯藥熟練精湛，透徹明白色脈，性情仁慈善良，孝義忠信，臨事不迷惑，處治有決斷，才算是良醫，可以委任使用不要懷疑。
原文
然後要在病人自克，不可恚怒悲憂，叫呼忿恨，驕恣性情，信任口腹，馳騁勞役，惟宜清靜恬澹，耐煩為宜。（《精義》）
白話
然後在於病人自我克制，不可憤怒悲憂，呼叫忿恨，驕縱任性，放縱口腹，奔波勞役，只適宜清靜淡泊，耐心為好。（《精義》）
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