脾（2）

黃帝問：脾臟有病而四肢不能正常活動，是什麼原因？岐伯回答：四肢都從胃得到營養，但胃中的營養不能直接到達四肢，必須通過脾的傳輸，才能得到營養。

現在脾有病不能替胃輸送津液，四肢得不到水穀精氣的供養，元氣日益衰弱，經脈不通，筋骨肌肉都沒有營養來生長，所以四肢不能活動。

黃帝問：脾不單獨主一個季節，是什麼原因？岐伯說：脾屬土，位於中央，常在四季中分別主管四個臟各十八天，所以不能單獨主一個季節。

（脾臟常常承載胃土的精華。土能生長萬物並效法天地，所以它的作用上不到頭，下不到腳，不能單獨主時。）

黃帝問：脾和胃只是用薄膜相連，怎麼能夠替胃運行津液呢？回答：足太陰脾經是三條陰經之一。

它的經脈貫穿胃、連屬脾、聯絡咽，所以足太陰脾經能為胃輸送氣到三陽經。臟腑各自透過各自的經脈從陽明經接受氣。又說：脾俞穴在背部第十一椎旁，募穴在腹部旁邊的章門穴。又說：正常的黃色應當像羅絹裹著雄黃，不應當像黃土。又說：像白絹包裹栝樓子一樣的黃色是生色。又說：脾熱病，鼻子先發紅。

又說：脾熱病的症狀，首先感到頭重、面頰疼痛、心煩想吐、身體發熱，熱邪與正氣交爭則腰痛得不能彎腰或後仰，腹部脹滿、泄瀉、兩腮疼痛，甲乙日加重，戊己日大汗，若氣逆則甲乙日死亡。刺足太陰、陽明經穴位。又說：脈搏跳動充實而盈滿，頻率快到像雞提起腳來（快速跳動）叫做脾病。

又說：脈搏堅硬銳利，像鳥的嘴，像鳥的腳爪，像屋簷漏水點滴，像水流不止，叫做脾死脈。又說：脾氣過盛，就會身體沉重、四肢不能抬起。

又說：厥逆之氣停留在脾，就會夢見丘陵、大湖、毀壞房屋的風雨。

又說：脾弱病會有腹瀉白色腸垢，大便堅硬，不排便，汗出不止，或者五種液體注瀉下排出五種顏色。

（不更衣，就是不大便。有錢人上廁所必定換衣服，所以這樣稱呼。）

又說：脾脹的病人容易呃逆，四肢拘急，身體沉重難以支撐，（呃逆，音苑入聲。）睡眠不安。

又說：脾水病，表現為腹部脹大，四肢沉重，津液不能生成，只是氣短、小便困難。

又說：脾約病，大便堅硬，小便通利，卻反而不口渴。

又說：脾瘧，使人發冷，腹中疼痛，發熱時腸中鳴響，腸鳴停止後出汗，刺足太陰經。

又說：腎臟將熱轉移到脾，傳變成為虛證，出現痢疾而死，無法治療。

又說：脾咳的症狀，咳嗽時右脅下疼痛，隱隱牽引肩背，嚴重時不能活動，活動則咳嗽加劇。（劇，音極，增加的意思。）

又說：脾風的症狀，多汗怕風，身體怠惰，四肢不想活動，面色淡薄微黃，不想吃東西，診斷時看鼻子上，顏色發黃。（診色，就是診察顏色。）

又說：脾痹病，四肢懈懶無力，咳嗽，嘔吐清水，上部出現嚴重堵塞感。

又說：脾氣熱就會使胃乾燥而口渴，肌肉麻木不仁，發展成肉痿。

黃帝問：四季的順序，有逆從的變化。然而脾脈單獨主什麼？岐伯說：脾脈屬土。是孤立的臟，以此灌溉四旁的臟腑。黃帝說：既然如此，脾的正常與異常表現，可以看見嗎？岐伯說：正常表現看不見，異常表現可以看見。黃帝問：異常表現是怎樣的可見？

岐伯說：脾脈來時像水流一樣，這叫做太過，病在外；像鳥的嘴一樣，（喙，音誨，鳥的嘴。）這叫做不及，病在內。太過會使人四肢不能抬起，不及會使人九竅不通，名叫重強。又說：食管，就是胃管的上源。

《內景》說：脾長一尺覆蓋在太倉（胃）上。而《靈樞》說：脾長五寸，為什麼不相同呢？

《脈經》說：脾脈非常急促，為抽搐痙攣。（音訟。）稍微急促，為膈脹滿不想吃飯。

又說：脈象非常緩慢為痿厥，稍微緩慢為風痿，四肢不能收縮。

又說：脈象非常大為擊僕病（突然昏倒），稍微大為痞氣，包裹大膿血在腸胃之外。又說：心是脾的母臟，用炒鹽來補脾。

又說：脾實證用枳實瀉之，如果沒有其他症狀，用黃連瀉之。

又說：脾主管濕，自身有病就會泄瀉、多睡、身體沉重疲倦，急用苦味藥物乾燥之。又說：實證則瀉下赤黃色大便，睡覺不露眼睛，用瀉黃散。又說：虛證則泄瀉白色大便，睡覺時眼睛露縫，用白朮散。

又說：肝氣乘脾，是賊邪風邪偏勝，腹瀉嘔吐，用茯苓半夏湯。