心（5）

經書說：心氣絕則一日死，怎麼知道呢？肩部呼吸、回頭看就會立刻死。《脈經》說：心氣絕則二日死。

《靈樞》說：五臟都小的，心中苦悶焦慮，多憂愁；五臟都大的，處事遲緩，難以用憂愁驅使。

五臟都高的，喜歡高舉的舉措；五臟都低的，喜歡處在他人之下。

五臟都堅實的，沒有病；五臟都脆弱的，離不開疾病。

五臟都端正的，和順通達得人心；五臟都偏斜的，心術不正而善於偷盜，不可以做人嗎？反覆無常的言語啊。

又說：心是血的主宰，而肝又是藏血的臟器，所以血從心出來，而納入肝中。

經書說：君主清明，則下屬安定，以此養生則長壽；君主不明，則十二官危險，以此養生則死亡。又說：心以膻中為腑。

經書說：十二官都聽命於心。所以君主不明，則十二官危險，使道路閉塞不通，形體就會大受損傷。

又說：火旺於夏季，輔助於春季，廢於季夏，囚禁於秋季，死於冬季。其旺日為丙丁，旺時為日中。其困日為庚辛，困時為晡時。死日為壬癸，死時為半夜。又說：心俞在脊柱第五椎旁，募穴在腹部巨闕。

又說：南方赤色，入通於心，開竅於耳。（火精之氣其藏神，舌為心之官，應當說舌，但舌不是孔竅，所以說耳。因為手少陰經脈會於耳中。）又說：心色赤而中空，是離卦之象。又說：心氣通於舌，舌和則能知五味。又說：雷氣通於心。又說：背為陽，陽中之陽是心。又說：精氣並於心則喜。又說：心惡熱。又說：血病，不要多吃鹹味。又說：久視傷血，勞累傷心。又說：損傷心的人，調其營衛。又說：心熱病，額頭先赤。

又說：心熱病，先不快樂數日，然後發熱。熱邪交爭則突然心痛。

煩悶易嘔，頭痛面赤無汗；壬癸日加重，丙丁日大汗出而氣逆，則壬癸日死。刺手少陰、太陽經。

又說：心瘧，使人煩心甚，想喝清水，反而寒多，不太熱，刺手少陰經神門穴。

又說：肝移寒於心，病在膈中。肝移熱於心，則死。

又說：心咳的症狀，咳嗽則心痛，喉中感覺有東西梗住。（介音嘎。）嚴重則咽腫喉痹。

又說：心風的症狀，多汗惡風，焦躁絕望易怒嚇，（音下。）面色赤，病重則不能說話快，診在口，其色赤。

又說：心痹的人，脈不通，煩躁則心下鼓動，突然氣上而喘，咽喉乾燥易噯氣，逆氣上衝則恐懼。

又說：心氣熱，則下部脈氣厥逆而上，上則下部脈虛，虛則主脈痿，樞紐折斷（音托。）提挈，小腿鬆弛而不能著地。

又說：心病，煩悶氣短，大熱，熱上衝心嘔吐，咳逆狂語，汗出如珠，多厥逆；其脈當浮，現在反而沉滑；其色當赤，反而黑者死。這是水剋火。

《脈經》說：夏季心脈應洪大而散；脾脈應洪而遲緩；肺脈應洪而浮澀；腎脈應洪而沉滑；命門與腎相同；肝脈應洪而弦長。

又說：心脈搏動堅硬而長，當病舌卷不能說話；其軟而散的，當消渴自愈。

華陀說：肺下右側可見心系，繫於脊髓，下通於腎，其心系有兩條，一條向上與肺相通；一條從心進入肺兩大葉之間，曲折向後，與脊柱細絡相連，貫通脈髓，而與腎系相通。

我認為四臟的系，都通於心，心則通於四臟的系，互相連接輸送其血氣，滲灌骨髓，所以五臟有病，先影響心，其系上連於肺，其分支從肺兩葉向後，貫穿脊柱下至腎，又從腎到膀胱，與膀胱膜絡並行於小便處。肺的系，上通氣喉，其中與心系相通。

脾的系，從膈中稍微靠近左脅，居於胃之上，與胃胞絡及胃脘相連貫，膈與心肺相通，與膈膜相連綴。

肝的系，從膈下，附著於右脅肋，向上貫穿膈入肺中，與膈膜相連。

腎的系，貼在脊柱脂肪膜中，兩腎相連，相通而下，其上行與心系相通。（綴音墜。）

經書說：是動病則咽喉乾心痛，口渴想飲水，這是腎厥，是主心。

又說：所生病者，目黃脅痛，上臂內後緣痛厥，掌中熱痛。

實證者寸口脈大，比人迎脈大一倍；虛證者寸口脈反而小於人迎。又說：苦味先入心。又說：心適宜吃酸味。

又說：心虛用炒鹽補之，虛則補其母，木能生火，肝是心之母，用生薑補肝，如無其他證候，用安神丸主治。

又說：心實用甘草瀉之，如無其他證候，用瀉心湯。

又說：凡心臟得病，必先調其肝腎二臟。腎是心之鬼；肝氣通則心氣和，肝氣滯則心氣乏。所以心病必先求於肝，這是澄清源頭。

五臟有病，必先傳其所勝，水能制火，則腎邪必傳於心。

所以先制其腎，驅逐其邪，診其肝腎都調和，而心自病，則隨其本經虛實而治之。手少陰心引經藥歌：

午心麻黃、桂心、獨活、山梔、黃芩，生地、當歸、黃連、代赭石、紫石英，更有細辛並半夏，熟地、北五味、澤瀉同成。

《針經》說：心脈起於足少陰，少衝穴在小指內側端。又說：赤如雞冠者生，赤如凝血者死。又說：實則夢憂驚恐怖；虛則夢煙火焰明。

又說：心苦於緩，趕快吃酸味以收斂之。（注說：心苦緩，是心氣虛。）心欲軟，趕快吃鹹味以軟之，用酸味補之，甘味瀉之。

補：棗仁、遠志、天竺黃、山藥、當歸、麥門冬。瀉：貝母、川黃連、木香、玄胡索。溫：藿香、菖蒲。涼：牛黃、犀角、竹葉、連翹、硃砂。引經報使：獨活、細辛。