原文
陰躁似陽躁 有陰極反煩燥似陽躁者，何法辨之？
白話
陰躁類似陽躁：有一種陰氣極盛，反而煩躁，看起來像陽躁的狀況，要用什麼方法來辨別呢？
卷四十
似證辨疑（2）
卷四十／附刊寒門秘法17 句
原文
蓋熱極煩躁，必口渴飲水能咽，或大便閉，或下利腸垢，腹中急痛；若直中陰寒反躁者，乃物極則反，口雖渴欲飲水不上咽，大概以脈消息之耳。
白話
大抵熱到極點而煩躁，必定口渴想喝水，而且能吞嚥下去，或者大便不通，或者腹瀉排出腸道穢物，腹中劇烈疼痛；如果是直接感受陰寒之邪反而煩躁的，這是事物發展到極點就會走向反面，雖然口渴想喝水，但水喝不下去，大概可以從脈象上來判斷。
原文
辨其有力無力，脈稍有力而能咽水者，即是陽躁，非陰躁也。
白話
分辨脈象是有力還是無力，脈象稍微有力而且能喝水吞嚥的，就是陽躁，不是陰躁。
原文
瘀血發黃似鬱熱發黃 瘀血發黃與鬱熱發黃，何以別之？
白話
瘀血發黃類似鬱熱發黃：瘀血導致的發黃與鬱熱導致的發黃，要如何區別呢？
原文
蓋當汗失汗，致熱邪傳裡，熏灼肌肉，熱弗能升越，令人發黃，則小便不利；若膀胱熱不解，瘀血蓄於下焦而發黃，則小腹硬痛，而小便自利。二證發黃，惟視小便利與不利耳。
白話
大抵是應該發汗卻沒有發汗，導致熱邪傳入體內，燻灼肌肉，熱氣無法向外發散，使人發黃，那麼小便就不順暢；如果是膀胱的熱邪沒有解除，瘀血積聚在下焦而導致發黃，那麼小腹部就會堅硬疼痛，而且小便通暢。這兩種證候的發黃，只在於觀察小便通暢與否罷了。
原文
熱厥似寒厥 寒熱之厥，辨在何處？蓋寒厥四肢逆冷，過乎肘膝，指甲青，脈沉細無力，有寒證見於外；若熱極而厥者，火極似水，雖厥而指甲尚溫。
白話
熱厥類似寒厥：寒厥與熱厥，區別在哪裡？大抵寒厥是四肢冰冷，冷到超過手肘和膝蓋，指甲發青，脈象沉細無力，外表有寒證顯現；如果是熱到極點而發生的厥逆，這是火氣極盛反而像水一樣，雖然四肢冰冷，但指甲還是溫暖的。
原文
不似寒厥過乎肘膝，脈來沉實，大而有力，以此為別。
白話
不像寒厥那樣冷到超過手肘和膝蓋，脈象來得沉實，大而有力，用這個來區別。
原文
直中咽痛似傳經咽痛 直中、傳經皆有咽痛，不知傳經咽痛，必口燥渴能消水，大便閉，不閉則下利腸垢，小便短赤；若直中咽痛，則脈來無力，或下利清穀，口不渴而咽痛者，名曰腎傷寒，急用半夏桂甘湯。即傳經咽痛，宜用苦寒之劑。二者總在渴不渴，消水與不消水辨焉。
白話
直中咽痛類似傳經咽痛：直中、傳經都會有咽喉疼痛，不知道傳經的咽喉疼痛，必定會口乾舌燥、口渴能喝水，大便不通，或者雖然腹瀉但排出腸道穢物，小便短少顏色深；如果是直中的咽喉疼痛，那麼脈象來得無力，或者腹瀉未消化的食物，口不渴卻咽喉疼痛的，稱為腎傷寒，趕快使用半夏桂甘湯。至於傳經的咽喉疼痛，應該使用苦寒的藥劑。這兩種情況總的來說，在於口渴與不口渴，能喝水與不能喝水來分辨。
原文
太陽無脈似陰脈 太陽無脈，（即脈不出也。）認作陽證見陰脈者，不可也。
白話
太陽病無脈類似陰脈：太陽病無脈（就是脈象摸不到）。把它當作陽證出現陰脈，這是不可以的。
原文
蓋太陽無脈因寒邪在肌膚，凝滯不行，血脈難以周流，故無脈乃表感寒邪深重，外必見太陽證方是，當大發表以通血脈，豈得混作陽證見陰脈乎。
白話
大抵太陽病無脈，是因為寒邪在肌膚，凝結阻滯而運行不暢，血脈難以周流，所以無脈是體表感受寒邪很深重，外表必定要見到太陽病的證候才是，應當大力發散表邪來疏通血脈，怎麼能混雜地當作陽證出現陰脈呢？
原文
太陽脈似少陰 有太陽脈似少陰，別之奈何？在外絕是太陽表證，頭痛發熱，惡寒身痛，脈當浮緊，今反沉遲無力，（此取脈不取證也。）是太陽表證得少陰脈，此裡虛久寒，正氣衰弱，故脈不能浮緊而見沉細。
白話
太陽病脈象類似少陰病：有一種太陽病脈象類似少陰病，要如何區別呢？在外表完全是太陽病的表證，頭痛發熱，怕冷身體疼痛，脈象應當浮緊，現在反而沉遲無力，（這是取脈象而不取證候。）這是太陽表證卻出現了少陰病的脈象，這是體內虛弱有久寒，正氣衰弱，所以脈象不能浮緊而顯現沉細。
原文
若正氣旺，脈必浮緊，何至沉遲無力，故用四逆湯使正氣旺，逼寒外出，脈遂自然浮緊，設誤投麻黃髮表，是重虛其虛矣。
白話
如果正氣旺盛，脈象必定浮緊，怎麼會出現沉遲無力呢？所以用四逆湯使正氣旺盛，逼使寒邪外出，脈象就會自然恢復浮緊，假如誤用麻黃來發散表邪，這是使虛弱的體質更加虛弱了。
原文
太陽腑證似里證 太陽腑證與里證有辨。蓋太陽腑者膀胱也，膀胱所以盛溺。若溺短赤，即太陽腑病。
白話
太陽腑證類似裡證：太陽腑證與裡證有區別。大抵太陽的腑是膀胱，膀胱是用來貯存小便的。如果小便短少顏色深紅，就是太陽腑的病。
原文
誤以溺赤為里證者，非太陽始受病，必頭痛發熱，甚則邪傳於本腑，遂便赤。
白話
錯誤地將小便顏色深紅當作裡證的，不是太陽經剛開始感受病邪，必定有頭痛發熱，嚴重時病邪傳入本腑，於是小便就變成深紅色。
原文
此邪只在太陽經腑，其他臟腑平和無恙，勿作里證，治當兩解太陽經腑之邪，發散中加滲利藥如五苓散，（五苓散治太陽腑，白朮澤瀉豬茯苓，膀胱氣化添官桂，利便消暑煩渴清，除桂名為四苓散，無寒但渴服之靈。《湯頭》）即太陽腑藥也。
白話
這個病邪只在太陽經和腑，其他臟腑平和沒有病，不要當作裡證，治療應當同時解除太陽經和腑的病邪，在發散藥中加入滲濕利水的藥，例如五苓散，（五苓散治療太陽腑證，由白朮、澤瀉、豬苓、茯苓組成，膀胱氣化功能失常就加入官桂，能通利小便、消除暑熱、煩躁口渴，去掉官桂就叫做四苓散，沒有寒證只是口渴服用它有效。《湯頭》）這就是治療太陽腑的藥方。
原文
今人見病起有表證兼溺赤，即不敢用發散，然果是里證而小便短赤，無一毫表證，清利無防。
白話
現在的人看到發病時有表證同時小便顏色深紅，就不敢用發散藥，然而如果確實是裡證而小便短少顏色深紅，沒有一點表證，用清熱利濕的藥是沒有妨礙的。
原文
若溺赤而兼有表證，外無胃腑證者，此是太陽經腑俱病，當即發表，又何疑焉。
白話
如果小便顏色深紅而同時有表證，外表沒有胃腑的證候，這是太陽經和腑都生病了，應當立即發散表邪，又有什麼好懷疑的呢？
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