瘍醫大全

卷四十

皮毛肌肉筋骨臟腑論

卷四十/附刊寒門秘法11
原文
凡寒之侵人也,必先入皮毛,而邪在皮毛,作何景象?
白話
凡是寒邪侵犯人體,必定先進入皮毛,而邪氣在皮毛時,會出現什麼景象?
原文
發熱如火燎,惡寒毛豎,鼻塞不汗,皮痛不可近席,此邪在皮毛也。正屬太陽表證,故曰發表。
白話
發熱像火燒一樣,怕冷、汗毛豎起,鼻塞、不出汗,皮膚疼痛不能靠近床席,這是邪氣在皮毛的表現。這正是太陽經的表證,所以稱為「發表」。
原文
《內經》云:邪在皮毛者,汗而發之,此之謂也。
白話
《內經》說:邪氣在皮毛的,用發汗的方法來驅散它,就是這個道理。
原文
由皮毛傳於肌肉,則邪稍進一步,惡寒已去,必唇焦熱盛,口唇者肌肉之本也。
白話
從皮毛傳導到肌肉,則邪氣稍微深入一步,怕冷的症狀已經消失,必定出現嘴唇乾焦、熱勢旺盛,因為口唇是肌肉的根本。
原文
今見唇焦,則知肌肉受邪,故不言發表,而曰解肌。
白話
現在看到嘴唇乾焦,就知道肌肉受到邪氣侵襲,所以不說「發表」,而稱為「解肌」。
原文
由肌肉傳於筋骨,則邪又進一步,必齒燥自汗。
白話
從肌肉傳導到筋骨,則邪氣又進一步,必定出現牙齒乾燥、自發性出汗。
原文
蓋齒乃骨之餘,熱入筋骨,故齒乾燥;肌肉者身之牆垣,熱熏於肉,致腠理開則自汗。皆熱在筋骨也,故用白虎湯。
白話
因為牙齒是骨骼的延伸,熱邪進入筋骨,所以牙齒乾燥;肌肉如同身體的牆壁,熱氣熏蒸肌肉,導致毛孔張開而自汗。這些都是熱在筋骨的表現,所以用白虎湯。
原文
(石膏、知母、甘草、粳米。亦有加人參者,名人參白虎湯。)以瀉骨中之熱耳。
白話
(石膏、知母、甘草、粳米。也有加入人參的,稱為人參白虎湯。)用來瀉除骨中的熱邪罷了。
原文
由筋骨傳於臟腑,邪已深入,外證悉具,必惡熱便閉,下利黃赤,或腹痛時作,極則發狂,此乃邪熱深入臟腑,不曰泄里,而曰攻裡。有不從陽經傳來者,謂之直中三陰。
白話
從筋骨傳導到臟腑,邪氣已經深入,外在症狀全部具備,必定厭惡熱、大便閉結,或腹瀉黃赤色,有時腹痛發作,嚴重時則發狂,這是邪熱深入臟腑,不說「泄裡」,而說「攻裡」。有不從陽經傳來的,稱為「直中三陰」。
原文
內純寒而外無陽經之形證,必是厥逆清穀、囊縮甲青等證,此直中之寒者也。此不曰攻裡,而曰救里。
白話
體內純粹是寒邪,而體表沒有陽經的形證,必定出現四肢厥冷、下利清穀、陰囊收縮、指甲發青等症狀,這是直中的寒證。這種情況不說「攻裡」,而說「救裡」。
原文
(由三陽傳腑之熱證,亦復有厥逆過肘膝者。經云:熱深厥亦深,熱微厥亦微,此種萬不可誤認為直中三陰之厥逆,妄投四逆。)
白話
(由三陽經傳入腑的熱證,也有出現四肢厥冷超過肘膝的。經典說:熱邪越深,厥冷也越深;熱邪輕微,厥冷也輕微。這種情況萬萬不可誤認為是直中三陰的厥逆,而胡亂使用四逆湯。)