痧疹門（4）

聶氏說：痧疹、痘瘡、逆險等證，初時難以顯現形狀，發出不快速利落。

例如寒冬月份，使用芫荽（又名秀草）或紫蘇，應該用砂器，將此種藥材隔水煎煮，室內取其微微香氣，能夠幫助發出、容易顯現。

如今愚昧的世俗之人不明白，就用煎煮的水裝滿盆，將小孩大洗大浴，洗澡後仍加上衣服被褥，不但沒有益處，而且還有損害，反而導致熱氣向內攻入，常常使小孩煩躁不安，啞口難言。

況且痧痘已經顯現形狀，就不應該下水，知道的人要謹慎此事。初起時微微地用藥水浸泡手腳心，或許可以取其內外通達的意思罷了。

朱氏說：芫荽是透發麻疹的聖藥。生取來連根帶葉搗爛，大約三錢，放入磁碗內，用滾水半盅、滾白酒半盅，一同倒入碗內，浸泡一會兒，它的味道自然出來，一次性口服，痧疹發出會更快。

如果沒有芫荽的苗葉，用種子研磨服用也可以，再加上白芝麻一同研磨服用更妙。偏遠鄉村，用這個可以當做名醫，屢次試驗屢次見效。觀音柳又名西河柳，是小兒痧疹的聖藥。

冬季用枝梗，春夏季取苗葉，每次用一錢煎湯服用，年齡體力大的人多服一次也無妨，能夠清脾解毒、發散表邪。如果在偏遠鄉村，醫藥不方便，煎服後疹子就會出現。

聶氏說：小兒痧痘初起，近來很多人服用筍湯，意圖發散表邪，卻不知只可以少量煎煮使用，使其引透肌膚，取其容易發出。

如果過度使用失當，反而使元氣受傷，脾氣虧損，不能消化毒氣，導致乾嘔、泄瀉、出汗、心煩，灌漿時常常出現破爛濕癢、口瘡等病患。藥內引用筍尖，尤其禁忌，特地指明作為習慣弊病使用筍湯的警戒。

朱氏說：冬筍尖南方醫生用來催痘長漿，北方醫生習慣了卻不考察，都在痘長漿時用作藥引。

卻不知道冬筍不是上林生長的筍，到春天二三月自然死在土中，冬天人們取來當作美味菜餚。如今南方人又不考察事物之理，更在發表疹子的藥中又用筍尖作引導。

至於春筍雖然生長在上林，在疹門也不可用，恐怕它的氣味損傷洩漏元氣，冬筍則是死氣跟隨，怎麼可以用呢？

聶氏說：痧疹前後眼部疾病紅赤的，應當使用生地、菊花、決明子、蒺藜、歸尾、柴胡、紅花等藥味，都可以隨證加減。

又說：痧後面色青白，骨瘦如柴，元氣損傷，肝脾血少形成痞塊，眼睛懶得睜開、怕光，看似眼病又不是眼病，應當服用健脾肥兒丸，或者服用八珍湯、六味地黃湯（丸），或許可以逐漸痊癒。像清火疏風、一切治療眼睛的藥，千萬不可胡亂使用。

不但痧後是這樣，凡是小兒病後失調，形成疳疾、痞眼的人，都應當如此醫治。

以養血健脾為主，如果大便泄瀉，稀水白色的，歸脾湯、補中益氣湯，都是對證的主要藥物。

澄說：凡是服用痧疹的煎劑，不論男女或小兒，每一劑藥煎好後，可以分二三次服用，這樣藥力輕緩，不致於升散太過急迫，一次全部湧出。