原文
夫不知虛實者,不可以為工。經曰:毋實實,毋虛虛。故虛實之分,不可不知也。
不了解虛實的人,不能算是好的醫生。經書說:不要補實證、不要瀉虛證。所以虛與實的分辨,是不可以不知道的。
原文
經曰:必先度其形之肥瘦,以調其氣之虛實。此以形體別虛實也。又曰:谷盛氣盛,谷虛氣虛。此以飲食別虛實也。又曰:脈實血實,脈虛血虛。此以脈別虛實也。又曰:邪氣盛則實,精氣奪則虛。此以邪正別虛實也。大抵實者邪氣實,虛者正氣虛。經曰:邪之所湊,其氣必虛。留而不去,其病則實是也。又云:五實死者,謂邪氣之實也。五虛死者。謂正氣之虛也。
經書說:首先要衡量病人體形的肥瘦,來調整其氣的虛實。這是以形體來分辨虛實。又說:飲食充盛則氣充盛,飲食虛少則氣虛少。這是以飲食來分辨虛實。又說:脈象實則血也實,脈象虛則血也虛。這是以脈象來分辨虛實。又說:邪氣盛就是實,精氣被奪就是虛。這是以邪正來分辨虛實。大致說來,實是指邪氣實,虛是指正氣虛。經書說:邪氣侵犯的地方,正氣必然虛弱。邪氣停留不去,病情就會變為實證。又說:五實而死,是指邪氣過盛。五虛而死,是指正氣虛弱。
原文
凡痘瘡之證,其人形體肥健,飲食能多,六脈洪實,素無疾病,大便如常,瘡色紅潤者,此表裡正氣俱實也,不須服藥;若形體羸瘦,素多疾病,飲食減少,六脈微弱,吐利頻頻,瘡色淡嫩者,此表裡正氣俱虛也,治宜溫補之法。
凡是痘瘡的證候,病人形體肥壯強健,飲食能夠很多,六脈洪大充實,向來沒有疾病,大便正常,瘡疹顏色紅潤的,這是表裡正氣都充實,不需要服藥;如果形體瘦弱,經常生病,飲食減少,六脈微弱,嘔吐腹瀉頻繁,瘡疹顏色淡嫩的,這是表裡正氣都虛弱,治療適宜用溫補的方法。
原文
如瘡勢太盛,焮腫痛脹,大熱不退,煩渴昏睡,大小便秘者,此表裡邪氣俱實也,治宜涼瀉之法。
如果瘡勢太過旺盛,紅腫疼痛脹滿,高熱不退,煩躁口渴昏睡,大小便不通暢的,這是表裡邪氣都充實,治療適宜用寒涼瀉下的方法。
原文
如瘡本稠密,焮發紅活而吐利不食者,此表實裡虛也,宜於補湯中而加解毒之藥。
如果瘡疹本來就稠密,發出後顏色紅潤活潑,但嘔吐腹瀉不能進食的,這是表實裡虛,適宜在補益的湯藥中加入解毒的藥物。
原文
如瘡色淡白,發不透滿,大小便秘,浩飲大嚼者,此裡實表虛也,宜於解利中而加升發之藥。
如果瘡疹顏色淡白,發出不夠透徹飽滿,大小便不通暢,飲食量大且狼吞虎嚥的,這是裡實表虛,適宜在解利的藥物中加入升發的藥物。
原文
如諸痛為實,然瘡痛者邪氣實也,當活血以開其鬱,至若痛如刀割,悶亂大叫者勿治。
一般疼痛多屬實,然而瘡疹疼痛是邪氣充實,應當活血來疏通其鬱結,至於疼痛得像被刀割一樣,悶亂大喊叫的不要治療。
原文
諸癢為虛,然瘡癢者正氣虛也,當補氣以燥其濕,至若爬搔不定,破爛皮脫者,勿治。
一般瘙癢多屬虛,然而瘡疹瘙癢是正氣虛弱,應當補氣來燥其濕氣,至於爬搔不停,破爛皮脫的不要治療。
原文
灰白者,氣虛也,參耆之功為大;乾燥者血虛也,歸芎之功宜多;虛則補之,實則瀉之,中病則已,無過其制,此治之權衡也。若本實而反補之,是皆補之過也。
顏色灰白的,是氣虛,人參黃耆的功效最大;乾燥的,是血虛,當歸川芎的功效適宜多用;虛就補它,實就瀉它,恰到好處就停止,不要超過必要的程度,這是治療的準則。如果本應充實反而補它,這就是補得太多了。
原文
如本虛而反瀉之,則正氣益虛,或為吐利,或為厥逆,是皆瀉之過也。
如果本應虛弱反而瀉它,那麼正氣更加虛弱,有的會嘔吐腹瀉,有的會四肢厥冷,這就是瀉得太多了。
經書說:不要招來邪氣,不要失去正氣,使人能夠長命,大概說的就是這個吧!
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