朱氏辨別七暈

痘疹發出時根部有光暈，共有七種名稱，辨別不可不早。

痘粒尖細渾圓的，是氣充足而充實；痘粒平坦塌陷的，是氣虛弱而虛損。

若就光暈來說，有老紅、紅紫、紅紫乾枯、淡紅、焦紅、鋪紅、淡白七種，這七種光暈分為順證、險證、逆證。

老紅：暈的顏色紅而蒼老。不嬌媚，不閃爍不定，不忽紅忽淡，也不帶紫色。

這種老紅色的暈，必定發熱三天才開始出現痘苗；身體必定平和不太熱；必定能正常飲食；大小便必定正常；精神必定清爽；這是順證。痘疹發出必定稀疏，即使多有百十粒也屬順證。

紅紫：痘疹顏色深紅而帶紫色，必定發熱二日就出現痘苗，身體必定輕微發熱且煩躁，應當用敗毒和中散主治；看痘疹出齊後，立即用清毒活血湯促進長漿，漿液充足也可轉為順證。

紅紫乾枯：初見痘苗，就見到這樣的暈腳，其證候多屬逆證。

必定發熱一日就見痘苗，出痘必定稠密，必定高熱蒸騰，煩躁昏沉，不省人事，唇焦口渴，這是危證，其證候多不可救。

如果大便乾結二三日至不解，小便短澀又黃，這是毒火內盛，應急下以清其毒火，仍宜用敗毒和中散加熟大黃以通利，毒火必定從此稍減。

看痘疹出齊，急以清毒活血湯催其長漿，從前所說的紅紫乾枯，現在轉為根腳紅活，漿液重新充滿，這還可以救治；如果仍然乾枯，不見生長，不見充漿，加上身熱蒸騰，煩躁悶極，譫語昏沉，不省人事，不思飲食，痘疹仍平塌，中間有黑臍，這必定不可救了。

淡紅：暈腳四圍淡紅，有妖艷之色，用紙燈照之如有紅色，若紅色不定，將來必定變為淡白色，這是氣血俱虛。

如果初見痘苗時，出現這種淡紅暈腳，寒涼藥物切不可用；如果身不退熱，微有煩躁，宜用敗毒和中散去黃芩、黃連、紫草茸，加羌活、蘇葉、白芷以托扶痘苗；待其出齊，用千金內托散催其長漿，漿液充足仍可轉為順證。

如果先前誤用寒涼，暈轉為淡白，急用參歸鹿茸湯救治，延緩就成陷證了，這淡紅暈容易變為淡白，不可不知。

焦紅：初見痘苗，頂部先焦，根腳紅紫有芒角，不見滋潤，暈腳不圓，且又帶紅紫乾枯，這是毒火內盛。

如果初見痘苗，急用敗毒和中散倍加黃芩、黃連、紫草茸以托扶，待其出齊，熱不退，不能飲食，加上神昏不省人事，煩躁悶極，水漿不入，則不可救了。

倘若熱稍減，神氣稍清，能飲食不太煩躁，急以清毒活血湯催其長漿。

如果漿液充足仍可轉為順證，這在於神明洞鑒，存乎其人罷了。

鋪紅：痘疹無紅暈，痘粒淡白，通身皮肉全部發紅，所以稱為鋪紅。

實是由於毒火內盛，氣不能統馭血液，散漫於皮膚之間所致。

如果神志清醒能進食，痘疹稀疏的可治；如果人事昏沉則不可救了。

淡白：痘疹根腳四圍沒有一絲紅色，只見淡白的痘粒，也不見有暈。

大概是因為氣血兩虛，或是久病之後，或是嘔吐腹瀉之後，或是母親有病以致缺乳，或是內有積患，或是生大毒，膿血出多，元氣傷泄之後，所以出這種淡白的痘疹。

初見痘苗，宜用加味參蘇飲托扶，使其出齊，即用千金內托散催其長漿，如果漿不足，即用參歸鹿茸湯催之，今日不足，來日再催。

我曾治這氣血兩虛之證，竟然到了十一二天漿才充足的，如今的庸醫見八九日漿不滿而平塌的，全部推委而放棄，都是因為內無實學知識，平常未見聶氏《活幼心法》之書，親近尊敬高明，擴展其知識，遇上這等七暈之證，內有一定的主見，外用合宜的藥品，使舉世之幼童，全都脫離險途而登上壽域，難道不是仁人君子仁心仁術，輔助天地化育嗎。