足跟疽門主論

王肯堂說：足跟疽又叫做兔齧，病的形狀像被兔子咬過，所以叫這個名字。

屬於足太陽經，穴位名叫申脈，位於足跟骨下方，此處是陰陽二蹺脈發源的地方，是由臟腑積累熱邪所導致。

這種毒邪深入嚴重，最忌諱用有毒的藥物敷貼，如果變成紫色下陷、麻木不仁，神志昏迷、脈象混亂的，就無法救治。延誤過久而潰爛的，會妨礙飲食，大便小便不通暢，或者涉及房事過度、發怒憂悶的就會死亡。（《準繩》）

薛立齋說：足跟是督脈發源的地方，腎經經過之處，如果飲食起居不當，損耗了足三陽經就會形成瘡症。如果腫脹蔓延伴有寒熱，或者身體疲倦、食欲不振，屬於脾氣虛弱、下陷的表現。治療的方法，以滋養肝腎、扶助脾胃為主。

馮魯瞻說：婦女足跟和腳趾腫脹疼痛，腳心發熱，都是因為懷孕生產、月經期間，失於調養護理，損耗了足三陰經導致虛熱所引起。

如果腫脹疼痛或出膿，以六味地黃丸為主，輔助使用八珍湯；胃氣虛弱、食欲不振的，輔助使用六君子湯；寒熱往來、內熱的，輔助使用逍遙散；下午發熱加劇、頭暈目眩不清爽的，輔助使用補中益氣湯；凡是發熱、下午潮熱、內熱、自汗、盜汗等症狀，都是陰虛導致的假熱。所以朱丹溪說火從地下冒出來，是陰虛到了極點的意思。

足跟是督脈發源的地方，腎經經過之處，是全身骨骼支撐的根本，如果不追究病變的歸屬，隨意使用寒涼藥物，因此而造成夭折冤枉死亡的人很多。

（《錦囊》）又說：男子沉溺於酒色過度的，大多患有這個病症。

汪省之說：齧疽屬於足太陽膀胱經，是血多氣少的病症，生在腳跟申脈穴，又叫做足疽。如果起初發作時紅腫有膿頭的，可以針刺治療；流出黃白色膿液的可以治好。

如果起初發作就已經破潰，變成黑色腐爛的就很不吉利，如果不及早治療，會讓人的腳掉落無法存活。（《理例》）

又說：筋疽生在兩腳後跟的崑崙兩個穴位，屬於足太陽膀胱經，是血多氣少的病症。

發作初期三到五天，皮膚像被蟲子咬蝕一樣，過了一年會有蟲子在內部侵蝕骨骼，骨骼變得粗大、膿液很多時就很凶險，脫落的蟲子像筋一樣，頭部呈黃赤色，經過一年還不癒合的，叫做痿漏，又叫曲疽。如果膿水不止，叫做冷疽，大多會死亡。

《心法》說：足跟疽生在足跟，俗名叫做腳攣根。這是因為臟腑積累熱邪，汗出後又涉水，或者遠行傷了筋骨而形成。起初腫脹呈紅紫色並疼痛，潰破後膿水淋漓不止，形狀像被兔子咬過。

經書上說：兔齧的形狀像赤小豆，深度可以達到骨頭，務必抓緊治療，延誤了就會害人，這是說明毒性深重而惡劣。

屬於足太陽膀胱經，穴位名叫申脈，也就是陽蹺脈發源的地方，同時也是腎經經過的路徑，瘡口長期潰爛不能癒合，陽蹺脈的氣不能衝發腎氣，從這裡發生漏泄，導致患者越來越虛弱。

起初適宜用隔著蒜片艾灸的方法，服用仙方活命飲加肉桂、牛膝，潰爛後適宜用補中益氣湯、人參養榮湯、桂附地黃丸，根據症狀滋養補益來治療。（《金鑑》）

王海藏說：兔齧長期不能收斂癒合，用鹽湯清洗它，用白朮研成粉末撒在瘡口上，每兩天更換一次，嚴格戒除一切勞累辛苦就會有效。

澄說：足跟疽大多因為腳出汗後涉水，或者遠行有傷筋骨，或者濕熱流注而產生。

起初一定會發癢，不要看成是小事，可以採用艾灸治療，如果拖延十天十多天，膿血淋漓不止，經過一年都不能收斂癒合，如果發癢就用椒鹽湯清洗它。