瘍醫大全

卷二十七

穿踝疽門主論

卷二十七/足踝部10
原文
陳實功曰:穿踝疽即腳拐毒,乃足三陰經濕熱下流,停滯而成。
白話
陳實功說:穿踝疽就是腳拐毒,是足三陰經的濕熱向下流竄,停滯不暢而形成的。
原文
初起內踝腫痛徹骨,舉動艱難,甚則串及外踝通腫。此證若不早治,因循必成廢疾。(《正宗》)
白話
發病初期內踝腫脹疼痛深達骨頭,行動困難,嚴重的會蔓延到外踝整個腫脹。這種病症如果不及早治療,拖延下去必定會變成殘疾。(《正宗》)
原文
又曰:大法,初起宜荊防敗毒散加牛膝,脹者針之,玉紅膏斂之,虛者補之。
白話
又說:治療的大原則,初期適宜用荊防敗毒散加牛膝,腫脹的用針刺放膿,用玉紅膏收斂潰口,氣虛的則用補法。
原文
《心法》曰:穿踝疽乃脾經寒濕下注,血澀氣阻而成。
白話
《心法》說:穿踝疽是脾經的寒濕向下流注,血液凝滯、氣機阻塞而形成的。
原文
先從內踝骨發起,串及外踝,至蝕裡外,通腫不紅,以有頭為陽,易破易治,若只悶腫無頭為陰,難潰難愈。
白話
先從內踝骨發作,蔓延到外踝,侵蝕到關節內外,整個腫脹但不發紅,有膿頭的屬於陽證,容易破潰也容易治療,如果只是悶脹腫起而沒有膿頭的屬於陰證,很難潰破也很難癒合。
原文
如初起寒熱往來,有紅暈兼有熱也,宜荊防敗毒散,皮色不變者,宜萬靈丹,其餘悉同癰疽治法。(《金鑑》)
白話
如果初期寒熱交作,有紅暈並且有熱象,適宜用荊防敗毒散,皮色不變的,適宜用萬靈丹,其餘的治法都和癰疽相同。(《金鑑》)
原文
又曰:內踝疽生兩足內踝近腕之處,屬三陰經脈絡也。由濕寒下注,血澀氣阻而成。
白話
又說:內踝疽生在兩腳內踝靠近腳腕的地方,屬於三陰經脈絡的病變。由濕邪寒邪向下流注,血液凝滯、氣機阻塞而形成。
原文
其堅硬漫腫,皮色不變,時時隱痛,難於行走,初宜瘡科流氣飲加牛膝、木瓜、防己宣通之,外以蒜灸消散,已成服內托黃耆湯,若虛弱者將欲作膿,跳痛者十全大補湯,外敷烏龍膏。
白話
患處堅硬瀰漫腫脹,皮膚顏色不變,時常有隱隱的疼痛,行動困難,初期適宜用瘡科流氣飲加牛膝、木瓜、防己來宣通行氣疏通,外用蒜泥艾灸來消散,已經成膿的服用內托黃耆湯,如果身體虛弱的即將化膿,腫痛跳動的用十全大補湯,外敷烏龍膏。
原文
又曰:穿踝疽,內踝疽,外踝疽,若潰出清水,或投方不應,纏綿日久者,必成廢疾,難治。
白話
又說:穿踝疽、內踝疽、外踝疽,如果潰破後流出清水,或者用藥沒有效果,拖延日久,必定會變成殘疾,難以治療。
原文
澄曰:內踝疽即鞋帶疽,屬足三陰經脈絡,外踝疽即腳拐毒,足三陽經脈絡,皆生兩足踝近腕之處,俱由寒濕下注,血澀氣阻而成,初宜隔蒜艾灸。
白話
澄說:內踝疽就是鞋帶疽,屬於足三陰經脈絡,外踝疽就是腳拐毒,屬於足三陽經脈絡,都生在兩腳踝靠近腳腕的地方,都是因為寒濕向下流注,血液凝滯、氣機阻塞而形成,初期適宜用隔蒜艾灸。