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卷二十五

臁瘡門主論

卷二十五/腓腨部20
原文
陳實功曰:臁瘡乃風熱濕毒相聚而成也。外臁多服四生丸,內臁多服腎氣丸。(《正宗》)
白話
陳實功說:臁瘡是風、熱、濕、毒相互聚合而形成的。外側臁瘡多服用四生丸,內側臁瘡多服用腎氣丸。(《外科正宗》)
原文
馮魯瞻曰:妇人兩臁生瘡,或胎產調理失宜,傷損脾胃,或憂思鬱怒,虧損肝脾,以致濕熱下注。外臁屬足三陽易治,內臁屬三陰難痊。
白話
馮魯瞻說:婦女兩側小腿生瘡,有的是因為胎產調理不當,損傷了脾胃,有的是因為憂愁思慮、抑鬱惱怒,損耗了肝脾,導致濕熱向下流注。外側臁瘡屬足三陽經,較容易治療;內側臁瘡屬足三陰經,難以康復。
原文
若初起發腫赤痛,屬濕毒所乘,人參敗毒散。
白話
如果是發病初期紅腫疼痛的,屬於濕毒侵襲,用人參敗毒散治療。
原文
若漫腫作痛,或不腫不痛,屬脾虛濕熱下注,補中益氣湯,或八珍湯加萆薢、銀花之類。
白話
如果是腫脹漫散且疼痛,或者不腫也不痛的,屬於脾氣虛弱、濕熱下注,用補中益氣湯,或者八珍湯加萆薢、銀花之類的藥物治療。
原文
若膿水淋瀝,體倦少食,內熱口乾,屬脾氣虛弱,補中益氣湯加白茯苓、酒炒白芍。
白話
如果是膿水淋漓、身體倦怠、食慾不振、內熱口乾的,屬於脾氣虛弱,用補中益氣湯加白茯苓、酒炒白芍。
原文
若午後發熱體倦,屬血虛,前湯加川芎、熟地,或六味地黃丸。
白話
如果是午後發熱、身體倦怠的,屬於血虛,在前方湯劑中加川芎、熟地,或者用六味地黃丸。
原文
若肢體畏寒,飲食少思,脾腎虛寒,十全大補湯、八味地黃丸。色赤屬熱毒易治,色黯屬虛寒難治。(《錦囊》)
白話
如果是肢體畏寒、飲食減少的,屬於脾腎虛寒,用十全大補湯、八味地黃丸治療。瘡色發紅屬於熱毒,容易治療;瘡色暗淡屬於虛寒,難以康復。(《馮氏錦囊祕錄》)
原文
周文採曰:夫臁瘡者,皆由腎臟虛寒,風邪毒氣外攻三里之旁,灌於陰交之側,風熱毒氣流注兩腳生瘡,腫爛疼痛臭穢,步履艱難。
白話
周文採說:臁瘡這種病,都是由於腎臟虛寒,風邪毒氣從外侵犯足三里穴附近,流注到陰交穴兩側,風熱毒氣在兩腳凝結而生成瘡瘡,腫爛疼痛、氣味臭穢,行走困難。
原文
此瘡生於臁骨為重,以其骨上肉少皮薄,故難易愈也。(《集驗》)
白話
這種瘡生在小腿骨上的比較嚴重,因為這個部位骨上肌肉少、皮膚薄,所以難以康復。(《集驗良方》)
原文
申鬥垣曰:里臁是足厥陰肝經,外臁是足陽明胃經主之。(《啟玄》)
白話
申鬥垣說:內側臁瘡由足厥陰肝經主管,外側臁瘡由足陽明胃經主管。(《外科啟玄》)
原文
又曰:裙邊瘡是受裙邊風所致,不戒房事,故久久不瘥。
白話
又說:裙邊瘡是受到裙邊風邪所引起的,如果不禁戒房事,所以久久不能康復。
原文
又曰:腿臁生瘡,最忌房事,犯之則漸漸開張腐臭,故有傷守瘡之名,言其不守禁忌也。
白話
又說:腿臁生瘡,最忌諱房事,犯了就會漸漸擴大張開、腐爛發臭,所以有「傷守瘡」這個名稱,是說患者不遵守禁忌。
原文
今人因其搔癢,遂疑瘡中惹指甲鋒,名之曰傷手瘡,實非也。又曰:裙邊瘡,即褲口風瘡。又曰:褲口毒,生踝骨之上者是也。
白話
現在的人因為瘡口搔癢,就懷疑是瘡中沾染了指甲的鋒芒,稱它為「傷手瘡」,其實不是這樣。又說:裙邊瘡,就是褲口風瘡。又說:褲口毒,是生在踝骨之上的瘡。
原文
《明醫集》云:一女子患臁瘡,百藥罔效,每月醫治新肉長滿,忽瘡中流血,三日漸止,別無他苦,眾醫不識,或一醫問曰:月經如期否?女曰:已一年不至矣。
白話
《明醫集》記載:一個女子患有臁瘡,用了很多藥都沒有效果,每個月治療後新肉長滿,忽然瘡中流血,三天後漸漸停止,沒有其他痛苦,眾多醫生都不認識這個病。有一位醫生問道:月經按時來嗎?女子說:已經一年沒來了。
原文
醫遂用引血歸經藥服之月餘,外以生肌膏丹收口而愈。
白話
醫生就採用引血歸經的藥物讓她服用了一個多月,外面用生肌膏丹收口而康復。
原文
此乃抑鬱損傷肝脾,錯經之證,所以引血歸經,歸故道而瘡自愈矣。
白話
這是抑鬱損傷了肝脾,月經錯亂的證候,所以用引血歸經的方法,使血液回歸到原來的經脈道路上,瘡自然就康復了。
原文
《心法》曰:外臁屬足三陽經,濕熱結聚而成,早治易於見效。
白話
《醫宗金鑑·外科心法要訣》說:外側臁瘡屬足三陽經,是由濕熱凝結聚積而形成的,早期治療容易見效。
原文
內臁屬足三陰經,濕兼血分虛熱而成,且臁骨皮肉澆薄,難得見效,極其纏綿。(《金鑑》)
白話
內側臁瘡屬足三陰經,是由濕邪兼血分虛熱凝結而成,而且小腿骨處皮肉單薄,難以見效,極為纏綿難癒。(《醫宗金鑑》)
原文
蔣示吉曰:臁瘡紅者多熱,腫者多濕,癢者多風,痛者屬實,早寬而暮腫者屬氣虛下陷。
白話
蔣示吉說:臁瘡顏色發紅的多屬熱毒,腫脹的多屬濕邪,瘙癢的多屬風邪,疼痛的屬實證;早上瘡口稍寬、傍晚腫大的屬於氣虛下陷。
原文
初起者風熱濕毒為多,日久者下陷濕熱為勝。(《說約》)
白話
發病初期以風、熱、濕、毒為多,病程日久的則以下陷、濕熱為主。(《醫宗說約》)