鶴膝風門主論

王肯堂說：兩膝腫痛，大腿逐漸變細，叫做鶴膝風，又名鼓槌風。

起因於內部濕氣，或者因為腹瀉後腳軟無力，疼痛無法行走，稱為痢風。

或者因為傷寒殘留的毒邪不能發散，風寒濕氣凝結在經絡，血液循環不暢，導致筋脈越來越攣縮而大腿越來越細小，屬於足少陽經、足陽明經的病變。（《準繩》）

又說：膝蓋上部腫痛，原因有多種，必須詳細辨別。如果兩膝內外都腫痛，疼痛像被老虎咬噬一般，寒冷和發熱交替發作，大腿逐漸變細，膝蓋越來越腫大，這叫做鶴膝風。

應立即用隔蒜灸治療，服用大防風湯並加倍使用乳香來止痛舒筋。

如果只是單膝疼痛牽連上下，腫脹不嚴重而略微發紅，這叫做膝遊風。

膝蓋兩旁腫痛，畏寒發熱，白天夜晚都特別嚴重，腫脹處手不能靠近，這是膝眼毒。膝蓋上部腫痛的，是膝癰。（《準繩》）

又說：膝蓋內側靠近皺紋的地方，有腫塊結核且疼痛，但腫塊形狀細長像魚的形狀，這叫做上水魚。

陳實功說：鶴膝風是三陰虧損不足的證候，大腿和小腿都細，只有膝眼處腫大，形狀就像仙鶴的膝蓋一樣。

發病初期寒熱交替發作，也適宜用發汗法來解除，如果發汗後腫痛仍然不消退，這是陰寒之氣深伏體內，用大防風湯溫暖經絡，病情嚴重的同時灸膝眼兩個穴位，外敷琥珀膏，也可以逐漸見效。

如果用以上各種方法治療都沒有效果，最終成為頑固疾病，不必強行消除，只適宜長期服用先天大造丸、史國公藥酒，或許可以將重症轉為輕症，改善行走能力，還是有希望的。（《正宗》）

岐天師說：這是因為遭受濕氣侵襲後，又站立行房，水氣侵入衣物，所以得了這個疾病。（《秘錄》）

李子永說：鶴膝風，古代的人大多使用大防風湯，內服的氣血藥物同時使用，因為病變在下焦陰分的緣故。

像岐天師那樣去掉血分藥物的方劑，適合在發病初期使用，如果病程已久，古代的方劑恐怕不能廢除。

馮魯瞻說：膝蓋間腫痛不消退，要防範成為鶴膝風，因為膝蓋腫大而小腿像鶴一樣細小，脈象多為弦緊。

是三陰經虛弱受寒濕流注侵襲所引起的疾病，人們大多誤認為是濕熱，等到膿液形成，氣血嚴重虧虛，就已經無法搶救了。不知道這個病證和附骨疽都是腎虛的人容易患上的。

因為真氣衰弱，邪氣得以深入侵襲，前人使用附子，是因為附子能溫補腎經，又能推動藥力發散寒邪。

所以體質虛弱的人，被冷氣侵襲，長時間不消退，陰極生陽，寒邪化為熱邪而導致潰爛。

如果錯誤使用寒涼藥物，必然變成殘疾，有的肢体攣縮彎曲或半身偏癱，有的四肢痿弱無法行動，有的硬如石頭形成石疽，有的日久才潰爛，皮肉全部腐爛形成緩疽。病變在下部位置偏遠，非肉桂、附子不能到達，何況腎主骨，而臀部以下都屬於腎的範圍，非肉桂、附子不能進入腎經而宣通運行。（《錦囊》）

《可法良規》說：鼓槌鶴膝起因於內部濕氣，因為足膝屬於肝臟，肝有風寒濕氣，就會血脈阻滯不能流通，注入膝部形成疾病。下肢的血脈只有流失而沒有回流，所以越來越瘦越來越冷而筋脈越來越攣縮；上腿的血脈只有積聚而不能散開，所以越來越腫越來越熱而肌肉越來越消瘦。如果病源起於流注，那麼肌肉凝結的地方必然腐爛，爛了就會被冷毒腐蝕骨頭，一旦腐骨露出，神仙也無法治療，便成為難以治癒的殘疾。

當皮膚還沒有破潰的時候，肌肉還沒有壞死，趕緊用熱酒調和玉龍膏外敷在膝蓋和大腿上，接引陽氣來止住骨頭疼痛，再用沖和膏敷在大腿發冷的部位，引導氣血流動，使氣血向下貫通血脈。

再用玉龍膏敷在骨節和關節處，承接引導被引導的血脈，驅散積聚的陰氣，內服追風丸加倍乳香沒藥，就沒有治不好的了。

又說：一切濕痰濕熱，或死血凝滯等證候，發病在關節，流注不通暢，非用辛溫的藥物開發腠理，流通隧道，使氣血運行調和，怎麼能見效呢。

人們害怕附子有毒，大都不肯服用，如果用童便炮製過的，有什麼毒呢，何況對症就停止服藥，又不是長期服用，有什麼值得擔憂的呢。經書說：有這種病就用這種藥，就是這個道理。

所以大防風湯、活絡丹，治療腳氣、鶴膝風證大多有效。

張真人說：這個病是站立行房時，風濕侵襲了兩膝，所以得了這個病。

然而治療方法完全不需要治腎，只需治療氣就能自然康復，也不必專門治療風濕。（《良方補遺》）

《心法》說：鶴膝風又叫遊膝風，又叫鼓槌風。因為腹瀉後得的叫做痢風。

單側發病的較輕，雙側發病的最嚴重，潰爛後如果流出白色的液體，浮皮和腫痛仍然和之前一樣，不可用腐蝕性的藥物，只適宜用芙蓉葉、菊花葉各五錢研成粉末，用大麥米湯拌勻外敷，也可以止痛，或者用豆腐渣蒸熱捏成餅狀，外敷也可以。這個病證屬於外證中的重症，很難見效。