多骨疽門主論

陳遠公說：有人在大腿外側長強穴位突然疼痛腫起，變成癰疽，久而久之肉中長出骨頭，用鐵鉗取出後，又會再長出來，人們認為這是「多骨癰」，卻不知是濕熱毒氣所化成的！

多骨癰的產生，是因為人吃了太多瓜果，濕熱所形成的。及早治療，一兩劑藥就能解散消散。無奈拖延失於治療，導致濕氣阻塞而熱邪加重，熱盛則化為骨頭，日久遷延，患者臥床不能起身。

有人說初起時沒有骨頭，可以內服藥消散；既已生骨之後，必須腐爛骨頭、外取才能根治。哪裡知道解散不是這個道理，因為多骨證是無形之物所化，不是肉中真正長出的骨頭，是似骨而非骨的東西。

真正的骨頭難以化解，似骨的東西又有什麼難化解的呢？治療方法是利濕清熱，再配合補氣血的藥物，骨頭自然消散。

五神湯：茯苓一兩，金銀花三兩，牛膝五錢，紫花地丁一兩，車前子一兩。水煎服用。

服用二劑症狀減輕，三劑骨頭消散，四劑瘡口平整，五劑痊愈。

這是用車前、茯苓利水滲濕，地丁清熱解毒，牛膝、銀花補益中氣、疏散毒邪，怎麼會不見效呢？（《冰鑑》）

王肯堂說：多骨疽，又叫做「剩骨」，又叫做「朽骨」。

生長在小腿上，生瘡潰爛很久不能癒合，腐爛後排出骨頭的就是此症。這是因為毒氣壅盛，凝結而形成這骨頭，並非真正的骨頭。

這個瘡癤是因為潰破之前使用了太多補益藥物，所以毒氣凝結不能消散。（《準繩》）

岐天師說：多骨疽，生長在大腿中央，多長出一塊骨頭的，是濕熱所生的。治療得法，就很容易了。否則變化產生可怖的症狀，用化骨至神丹治療就能痊愈。

如果延誤治療，就會長出一塊骨頭，橫插在皮肉之間造成疼痛，必須取出這骨頭才能痊愈，用鐵鉗把它夾出來，外面貼上生肌膏。

這個方子的巧妙之處在於使用白芍，因為白芍能平抑肝木，又能舒活筋脈。

多骨疽並非真正的骨頭，是筋脈變化成了骨頭，像是骨頭而實際上不是骨頭。

白芍不只能平抑肝木的火力，還能疏散肝木的邪氣，邪氣去除則筋脈舒展，筋脈舒展則似骨非骨的東西就全部化解了，再加上金銀花，本來就能祛毒，這兩味藥相輔相成的原因就在於此。（《秘錄》）

雷真君說：大凡毒瘡生在環跳穴的，就是多骨疽。

張仲景說：多骨的產生，雖然生於濕熱，但形成的原因不只是濕熱。

必定是平時喜歡喝涼水、愛吃水果所導致的，初起時應當用消毒散外敷。

陳實功說：多骨疽是由於瘡癤潰破後久久不能收口，是因為氣血不能運行到這裡，骨頭失去營養所導致的。細小的骨頭是由毒氣凝結聚集所化成，大的骨頭是由於在母胎中受孕時精血交錯凝結而成，日後必定會形成這個瘡癤。

但腎主骨，應當服用腎氣丸、十全大補湯，先補益脾腎，再用艾附餅溫灸，讓溫暖之氣化解腐毒，朽骨自然脫落乾淨，生肌斂瘡而痊愈。（《正宗》）

汪省之說：多骨疽，患病一兩年不能痊愈，常常脫落出一片骨頭，有時是細骨，有時有蟲蛀般的蝕孔，或者三五個月，掉落一片骨頭，這骨頭並非營氣不能運行所生，而是母親受孕後又感受精氣所形成的。（《理例》）

《心法》說：多骨疽無論老人小孩，都有發生的，多在腮齶、牙床、眼胞、下巴、手腳、腿臂等部位。

有因為腎虛的人，生瘡後久久硬結不消，瘡口不能收斂，外面被寒邪侵入，與膿毒凝結在體內，借人的氣血化成多骨的。

又有剛出生不久的嬰兒，在肌肉當中按壓時好像有脆骨，是由於胎元稟受，精血交錯所導致的。

等到這人長大後，必定在有脆骨的地方突然發腫而生瘡，到潰破後多骨脫出，瘡口才能收斂。也有多骨出不斷的，叫做「骨脹」，難以治愈。

以上這兩種原因，治療方法都相同，都用隔附子並用艾灸的方法，來宣散寒氣凝結，讓骨頭迅速脫落。因為骨屬於腎，遇到寒就凝結，所以要從熱的方面來治療。