原文
王肯堂曰：下疳瘡生竅口。《準繩》。又曰：小腹到陰之下，玉莖之根癢極，沸湯沃之稍止而復作，有三四竅黃水淋漓，若幼時曾患惡瘡，後來亦有此證，作結毒治之。
白話
王肯堂說：下疳瘡生長在尿道口。《證治準繩》。又說：從小腹到陰部之下，陰莖根部極度發癢，用沸水澆淋稍微止癢但又發作，有三四個孔洞流出黃水淋漓不止，如果幼年時曾患過惡瘡，後來也會出現此證，應當作結毒來治療。
卷二十四
下疳門主論
卷二十四／前陰部34 句
原文
陳實功曰：下疳者，乃淫欲邪火鬱滯而成。其來有三：一由男子欲念萌動，陽物興舉，淫火猖狂而未經發泄，以致敗精濁血，流滯中途，結而為腫。
白話
陳實功說：下疳，是由於淫欲邪火鬱結停滯所形成。它的成因有三种：一是由於男子欲念萌動，陰莖勃起，淫火猖狂而未經發泄，以至於敗精濁血，流滯在半途，凝結而成腫塊。
原文
初起必先小便淋瀝溺痛，次流黃濁敗精，陽物漸漸破損，甚則腫痛腐爛，治當疏利肝腎邪火為主，用清肝導滯湯主之。
白話
初期必定先有小便淋漓澀痛的症狀，接著流出黃濁的敗精，陰莖漸漸破損，嚴重則腫痛腐爛，治療應當以疏導利肝腎邪火為主，用清肝導滯湯主治。
原文
一由婦人陰器瘀精濁氣未淨，接與交媾，以致淫水毒精傳襲而成。
白話
二是由婦女陰部瘀精濁氣未乾淨，接著進行交合，以致淫水毒精傳襲而形成。
原文
初起必先皮腫光亮，甚如水晶，皮破流水，腫痛日生，麻癢時發，治當解毒消風為主，如龍膽瀉肝湯合平胃散主之。
白話
初期必定先有皮膚腫脹發亮，嚴重時如同水晶，皮膚破裂流水，腫痛日益加重，麻木與搔癢時常發作，治療應當以解毒消風為主，如龍膽瀉肝湯合平胃散主治。
原文
一由房術熱藥塗抹玉莖，洗搽陰器，興助陽火，煽動陰精，僥倖不衰，久戰不泄，多致精阻火鬱未發而成，皆由蘊毒所致。
白話
三是由於房中術的熱藥塗抹陰莖，洗擦陰部，激發助長陽火，煽動陰精僥倖不衰，長久交戰而不泄精，大多導致精阻火鬱未能發散而形成，都是由於蘊藏毒素所引起。
原文
初起陽物癢痛，堅硬紫脹，疙瘩漸生，腐爛漸作，膿水淋漓，不時興舉，治當瀉火解毒為主，如黃連解毒湯、蘆薈丸主之。（《正宗》）
白話
初期陰莖發癢疼痛，堅硬發紫腫脹，疙瘩漸漸生出，腐爛逐漸發作，膿水淋漓不止，陰莖不時勃起，治療應當以瀉火解毒為主，如黃連解毒湯、蘆薈丸主治。（《外科正宗》）
原文
蔣示吉曰：又有先發時瘡，誤用熏條擦藥收斂，結毒於此者最重，必成蠟燭卸矣。（《說約》）
白話
蔣示吉說：又有先發時瘡，誤用熏條擦藥收斂，結毒於此者最為嚴重，必定會變成蠟燭卸了。（《說約》）
原文
又曰：如肝經濕熱下注者，不過澀淋黃濁，莖中作痛。不紅不腫者輕。又曰：濕熱下注者輕，淫火毒發者重。
白話
又說：如肝經濕熱下注，不過是澀痛淋漓、黃濁，陰莖中作痛。不紅不腫者症狀輕。又說：濕熱下注者症狀輕，淫火毒發作者症狀重。
原文
又曰：下疳，又名曰鬥精瘡，其潰爛日甚者，名蠟燭卸。
白話
又說：下疳，又叫做鬥精瘡，其中潰爛日益嚴重的，叫做蠟燭卸。
原文
又曰：若小便淋瀝，漸爛漸開，色紫無膿，疼如針刺者難治。
白話
又說：如果小便淋漓，逐漸糜爛張開，顏色發紫而無膿，疼痛如同針刺般者難以治療。
原文
馮魯瞻曰：下疳者，玉莖生瘡，甚至蝕透而久不愈，宜內服燥濕解毒，外用熏摻可也。多系肝經濕熱，故尤宜清肝除濕。（《錦囊》）
白話
馮魯瞻說：下疳，是陰莖生瘡，甚至腐蝕穿透而久久不癒，適宜內服燥濕解毒的藥物，外用熏摻的療法也可以。此病多屬肝經濕熱，因此尤其適宜清肝除濕。（《馮氏錦囊》）
原文
李東垣曰：妒精瘡，因壯年人精氣盈滿，久曠房室，陰上生瘡，赤腫作害，妨悶癢痛者是也。（《精義》）
白話
李東垣說：妒精瘡，是因為壯年人精氣盈滿，長期缺乏房事，陰部上生瘡，發紅腫脹造成危害，妨礙悶痛發癢的症狀。（《外科精義》）
原文
申鬥垣曰：龜頭及莖上有瘡，腫焮於內而外則皮裹不見，其瘡如袖口之包手，故名曰袖口疳。最為難治，何也？
白話
申鬥垣說：龜頭及陰莖上有瘡，腫痛在內而外表被皮膚包裹看不見，這種瘡如同袖口包住手一樣，所以叫做袖口疳。最為難以治療，為什麼呢？
原文
蓋藥不能搽至疳上，治法用眼藥加冰片膏子入雞蛋殼內，套龜頭上浸之，內服清肝腎濕熱藥。（《啟玄》）
白話
大概是藥物無法塗擦到瘡上，治療方法是用眼藥加冰片膏放入雞蛋殼內，套在龜頭上浸泡，內服清肝腎濕熱的藥物。（《外科啟玄》）
原文
又曰：玉莖有瘡，癢而痛赤，窠窠中有水，此乃交媾不潔，肝經濕熱所致。
白話
又說：陰莖有瘡，發癢而疼痛發紅，瘡竅中有水，這是由於交合不潔淨，肝經濕熱所引起。
原文
肝性主臊，故瘡亦臊，名曰臊疳，宜用兒茶敷之。
白話
肝性主臊味，所以瘡也有臊味，叫做臊疳，適宜用兒茶敷患處。
原文
又曰：妒精瘡用地骨皮泔水洗過，取室女首經布燒灰搽之，立效。
白話
又說：妒精瘡用米湯洗過地骨皮，取未婚女子初次月經布燒成灰塗擦，立即見效。
原文
竇漢卿曰：玉莖內生瘡名內蛀稈；玉莖外生瘡名外蛀稈。
白話
竇漢卿說：陰莖內生瘡叫做內蛀稈；陰莖外生瘡叫做外蛀稈。
原文
胡公弼曰：妒精瘡，乃陰頭潰爛成膿，或癢或痛，蓋緣後生未娶，精氣溢盛，陽物興起，當泄不泄，強泄脹裂龜頭嫩皮，日久潰爛，腐肉成膿，間有害其生命者。
白話
胡公弼說：妒精瘡，是龜頭潰爛成膿，有時發癢有時疼痛，大概是因為年輕男子未娶妻，精氣充沛旺盛，陰莖經常勃起，應當泄精卻不泄，強行泄精導致龜頭嫩皮脹裂，日久潰爛，腐肉化成膿，間或有危害生命的。
原文
治之當戒房事，外以黃柏皮散煎洗拭乾，再摻訶子灰散，或銀粉神丹。（《青囊》）
白話
治療應當戒除房事，外用黃柏皮散煎湯清洗擦拭乾淨，再撒摻訶子灰散，或用銀粉神丹。（《青囊書》）
原文
陳遠公曰：龜頭生疳瘡，服敗毒藥，毒盡從二便而出，倘大腸燥結則敗毒藥不能走大腸，勢必趨小便而出，小便口細，毒難盡泄，於是毒不留於腸中，而單結於外勢，毒盛必發，安得不腐爛哉！
白話
陳遠公說：龜頭生疳瘡，服用敗毒藥物，毒素全部從大小便排出，如果大腸燥結那麼敗毒藥不能走大腸，必定趨向小便而出，小便口細小，毒素難以完全泄出，於是毒素不留在腸中，而單獨聚結在外勢，毒素旺盛必定發作，怎麼會不腐爛呢！
原文
往往連龜身爛盡，人多以藥外敷，雖外藥亦不可少，然不先消火毒，遽用外遏，不啻如石之壓草也。
白話
往往連龜頭都腐爛殆盡，人們多只用藥物外敷，雖然外敷藥物也不可少，然而不先消除火毒，就急於用外力遏制，無異於用石頭壓草。
原文
故必先內治之，用散毒神丹：茯苓一兩，黃柏、生甘草、黑梔仁各三錢，肉桂一錢，水煎服。
白話
因此必須先從內部治療，用散毒神丹：茯苓一兩，黃柏、生甘草、黑梔仁各三錢，肉桂一錢，水煎服。
原文
四劑火毒盛盡從小便而出，疼亦少止；後用生勢丹敷之，炒黃柏三兩，兒茶、生甘草各一兩，大黃三錢，丹砂勿見火，乳香、沒藥各一錢，冰片、麝香各三分，為末摻之，疼即止，數日膿血乾，筋肉再長，一月痊愈，但不能長龜頭也。
白話
四劑藥後火毒旺盛全部從小便排出，疼痛也稍微停止；之後用生勢丹外敷，炒黃柏三兩，兒茶、生甘草各一兩，大黃三錢，丹砂不要見火，乳香、沒藥各一錢，冰片、麝香各三分，研成粉末撒摻，疼痛立即停止，數日後膿血乾涸，肌肉筋膜重新生長，一月後痊愈，但不能再生長龜頭了。
原文
愈後服十全大補湯一二月，則外勢仍能伸縮，尚可種子，若多服敗毒泄火之劑，無論命門寒冷而外勢亦且冰冷，安得陽和之驟復哉。此治法之次序也。（《冰鑑》）
白話
痊愈後服用十全大補湯一兩個月，那麼外腎仍能伸缩，還可以生育，如果過多服用敗毒泄火的藥物，無論命門寒冷而且外腎也冰冷，怎麼能讓陽氣迅速恢復呢。這就是治療方法的順序。（《冰鑑》）
原文
《心法》曰：下疳，統名疳瘡，又名妒精瘡，生於前陰。
白話
《外科心法》說：下疳，統稱為疳瘡，又叫妒精瘡，生長在前陰部。
原文
經云：前陰者，宗筋之所主，督脈經絡循陰器合篡間。
白話
《黃帝內經》說：前陰，是宗筋所主管的地方，督脈經絡循行陰器會合於篡間。
原文
又云：腎開竅於二陰，是瘡生於此，屬肝、督、腎三經也。其名異而形殊。生於馬口者，名下疳。生玉莖上者，名蛀疳。莖上生瘡，外皮腫脹包裹者，名袖口疳。龜頭外腫如瘤者，名雞嗉疳。疳久而偏潰者，名蠟燭疳。痛引睪丸，陰囊腫墜者，名雞肫疳。
白話
又說：腎開竅於二陰，所以瘡生於此，屬於肝、督、腎三條經脈。瘡的名稱不同而形狀各異。生於馬口（即尿道外口）的，叫做下疳。生於陰莖上的，叫做蛀疳。陰莖上生瘡，外皮腫脹包裹的，叫做袖口疳。龜頭外側腫如腫瘤的，叫做雞嗉疳。瘡日久而偏側潰爛的，叫做蠟燭疳。疼痛牵引睪丸，陰囊腫脹下墜的，叫做雞肫疳。
原文
痛而多癢，潰而不深，形如剝皮爛杏者，名瘙疳。
白話
疼痛而多發癢，潰爛但不深入，形狀如同剝了皮的爛杏子的，叫做瘙疳。
原文
生馬口旁有孔如棕眼，眼內作癢，捻之有微膿出者，名鏇根疳。
白話
生於馬口旁有孔如同棕眼，孔內發癢，按捻有微膿流出的，叫做鏇根疳。
原文
生楊梅瘡時，或誤用熏搽等藥，以致腐爛如臼者，名楊梅疳。
白話
生楊梅瘡時，或誤用熏搽等藥物，以致病瘡腐爛如同舂臼的，叫做楊梅疳。
原文
又生楊梅瘡時，服輕粉水銀打成劫藥，以致便溺尿管內刺痛者，名楊梅內疳。
白話
又生楊梅瘡時，服用輕粉水銀配製的劫藥，以致病在大小便時尿管內刺痛，叫做楊梅內疳。
原文
澄曰：凡治下疳第一戒患者吃咸，若肯飲食吃淡，一月收功只消半月。
白話
澄說：凡是治療下疳首先要告誡患者吃鹹，如果肯於飲食吃淡，一個月能完成的功夫只需半個月。
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