臟毒門主論

陳實功說：臟毒生長在肛門的兩側，是由於濕熱和體內相火過旺，灼傷肺金而形成的。

或因過量飲用醇酒、食用肥甘厚味的食物，加上辛勤勞累，使毒氣積聚並流竄到肛門，最終凝結成腫塊。

發於體表者，多屬實證、熱證，脈象數而有力，肛門突然腫脹，大便祕結不通，小腹不舒適，小便不暢，嚴重時肛門的肉向外翻出如箍圈狀，肛門口緊閉，這是外發型，屬於容易治療的，應當通利大小便，用珍珠散、人中白散外敷，待膿成熟時用針刺破引流。

發於體內者屬於陰虛，濕熱侵入肛門，在內臟凝結為腫塊，刺痛如同被錐子扎，小便淋漓不盡，大便虛弱不通，咳嗽並生痰，脈象數而虛細，寒熱交替發作，夜晚更加嚴重，這是內發型，屬於陰證，比較難治。

應當用四物湯加知母、黃柏、天花粉、甘草，配合六味地黃丸調養治療。等體內的膿液排出後就會康復。

又有平素性情暴躁急躁的人，縱情吃喝膏粱厚味，或者兼用補藥，毒氣凝結在臟腑，火熱流竄到肛門，凝結而形成腫塊，這種病症的疼痛會連接到小腹，肛門有墜重感，大小便失常，有時腹瀉有時便祕，肛門內部糜爛，爛穿經絡，汙水流動不止，大便失禁，飲食不思，口渴特別嚴重，凡是有這些症狀的，很難康復。

又有久患虛勞咳嗽的人，痰火凝結為腫塊，肛門長出如米粒大小的硬結，破潰後必然形成漏管，這叫做癆疰，屬於內傷導致的重症，不可勉強治療。（《外科正宗》）

《外科心法》說：臟毒有內外陰陽的區別。發於體表者，是由於醇酒厚味、辛勤勞累，毒氣積聚在肛門兩側，腫塊突出形狀像桃李，大便祕結，小便短赤，嚴重者肛門有沉重的下墜感而緊閉，濁氣不能通暢，刺痛如同被錐子扎，脈象數而有力，多屬實證熱證，屬於陽證，比較容易治療。

發於體內者兼有陰虛，濕熱向下注聚，肛門內部凝結為腫塊，刺痛如同被錐子扎，大便虛弱不通，小便淋漓不盡，寒熱交替發作，夜晚更加嚴重，脈象微細，屬於虛證濕證，屬於陰證，比較難治療。

馮魯瞻說：內證中所說的臟毒，是腸風日久不癒，氣血都虛弱了，向下陷落越來越厲害，大腸濕熱長期蘊積，就在腸道形成了窩巢般的病灶，成為積血的場所，血從大便的前後排出，腹部會疼痛，血色渾濁而且顏色暗沉的，叫做臟毒。這是內傷累積久了才發病的，稱為挾熱下血。雖然有毒的名稱，但實際上並不是真的毒。

腸風是風邪侵入腸胃所致的；臟毒是濕邪侵入腸胃所致的。如果是血射如線狀的，是蟲痔。

腸風臟毒的血，是從腸臟而來的；五痔的血，是從肛門蝕孔處流出的。