原文
經曰：關元隱隱痛者小腸疽，其上肉微起者小腸癰。（關元穴，又名小腸募，在臍下三寸。）
白話
經典說：關元穴隱隱作痛的是小腸疽，關元穴上方肌肉稍微隆起的是小腸癰。（關元穴，又稱為小腸募穴，在肚臍下方三寸的位置。）
卷二十一
小腸癰門主論（1）
卷二十一／內癰部23 句
原文
《千金》曰：腸癰之為病，小腹腫，強按則痛，便數似淋。
白話
《千金方》說：腸癰這種病，小腹腫脹，用力按壓就會疼痛，小便次數頻繁像淋病一樣。
原文
《厥論》曰：少陽厥逆，機關不利。機關不利者，腰不可以行，項不可以顧，發腸癰不可治，驚則死。
白話
《厥論》說：少陽經氣逆亂，關節活動不利。關節不利的人，腰部不能活動，頸項不能回轉，若引發腸癰便無法治療，受到驚嚇就會死亡。
原文
王肯堂曰：《千金》謂妄治必殺人。腸癰為病，小腹重而強按之則痛，便數似淋，時時汗出，復惡寒，身皮甲錯，腹皮急如腫狀，其脈數者，小腸有膿也。（《準繩》）
白話
王肯堂說：《千金方》說胡亂治療必然會殺人。腸癰這種病，小腹有重墜感，用力按壓就會疼痛，小便次數頻繁像淋病，時常出汗，又怕冷，皮膚粗糙像魚鱗，腹部皮膚緊繃像腫脹的樣子，脈搏跳動快的人，是小腸有膿。（《證治準繩》）
原文
陳無擇曰：腸癰為病，身甲錯，腹皮急，按之濡，如腫狀，腹無聚積，身無熱，脈數，此為腸內有膿，久積陰冷所成也。故《金匱》有用附子溫之。
白話
陳無擇說：腸癰這種病，身上皮膚粗糙，腹部皮膚緊繃，按壓時柔軟，像腫脹的樣子，腹部沒有硬塊，身體不發熱，脈搏跳動快，這是腸內有膿，長期積聚陰寒所導致的。所以《金匱要略》有用附子來溫補的方法。
原文
其脈遲緊者，膿未成，可下之，當有血；洪數者，膿已成，不可下，此以內結熱所成也，故《金匱》有用大黃利之。
白話
如果脈象遲而緊的，表示膿還沒有形成，可以用瀉下法，應當會排出瘀血；如果脈象洪大而數的，表示膿已經形成，就不能用瀉下法，這是由於體內熱邪積聚所形成的，所以《金匱要略》有用大黃來通利的治法。
原文
張仲景曰：腸癰，小腹痞堅，蓋小腹痛而痞，小便數而似淋者。腸癰，即肺癰肝癰之屬。
白話
張仲景說：腸癰，小腹脹滿堅硬，這是因為小腹疼痛且脹滿，小便次數頻繁像淋病一樣。腸癰，屬於肺癰、肝癰這一類的疾病。
原文
巢氏曰：洪數者已有膿，脈若遲緊者未有膿。
白話
巢元方說：脈象洪大而數的表示已經有膿，脈象如果遲而緊的表示還沒有膿。
原文
甚則腹脹大，轉側有水聲，或繞臍生瘡，或膿自臍出，或大便出膿血。
白話
嚴重的話腹部脹大，翻身時有水聲，或者肚臍周圍生瘡，或者膿從肚臍流出，或者大便中排出膿血。
原文
張景岳曰：經言腸癰為病不可驚，驚則腸斷而死。
白話
張景岳說：經典說腸癰這種病不可以受到驚嚇，受到驚嚇就會腸管斷裂而死。
原文
故患是者其坐臥轉側，極宜徐緩，時時少飲薄粥及八珍湯，固其元氣，靜養調理，庶可保其有生。
白話
所以患有此病的人，坐臥翻身都應該非常緩慢，時時少量飲用稀粥以及八珍湯，鞏固他的元氣，安靜休養調理，或許可以保住性命。
原文
（《全書》）薛立齋曰：此證因七情飲食所致。又曰：若臍間出膿者不治。
白話
（《景岳全書》）薛立齋說：這個病症是因為情緒和飲食所引起的。又說：如果肚臍中間流出膿的，無法治療。
原文
孫真人曰：腸癰小腹重，強按之則痛，小便如淋，時時汗出，復惡寒，身皮甲錯，腹皮急，加腫甚者，腹脹大轉側有水聲，或繞臍生瘡，膿從臍出，或從大便下，乃七情飲食所致。
白話
孫真人說：腸癰小腹有重墜感，用力按壓就會疼痛，小便像淋病一樣，時常出汗，又怕冷，皮膚粗糙，腹部皮膚緊繃，如果腫脹嚴重的，腹部脹大翻身有水聲，或者肚臍周圍生瘡，膿從肚臍流出，或者從大便排出，這是由於情緒和飲食所引起的。
原文
脈遲緊者未有膿也，大黃湯下之；洪數者，已有膿也，薏苡湯排之；小腹疼痛，小便不利，膿壅滯也，牡丹皮散主之。
白話
脈象遲而緊的表示還沒有膿，用大黃湯瀉下；脈象洪大而數的，表示已經有膿，用薏苡湯排膿；小腹疼痛，小便不暢，是膿液壅塞阻滯所致，用牡丹皮散主治。
原文
陳實功曰：腸癰初起，發熱惡寒，脈芤而數，皮毛錯縱，腹急漸腫，按之急痛，大便墜重，小便澀滯若淋，甚者臍突腹脹，轉側水聲，皆由濕熱瘀血流入小腸而成癰也。（《正宗》）
白話
陳實功說：腸癰初發時，發燒怕冷，脈象芤而數，皮膚粗糙錯亂，腹部緊繃漸漸腫脹，按壓時劇烈疼痛，大便有重墜感，小便澀滯像淋病，嚴重的肚臍突出腹部脹大，翻身有水聲，這都是因為濕熱瘀血流注到小腸而形成癰腫。（《外科正宗》）
原文
又曰：男子暴急奔走，以致腸胃傳送不能舒利，敗血濁氣壅遏而成。婦人產後體虛，多臥未經起坐而成。
白話
又說：男子突然急促奔走，導致腸胃傳送功能不能順暢，敗血濁氣壅塞而形成。婦女產後身體虛弱，長時間躺臥沒有起身活動而形成。
原文
婦人坐草艱難，用力太過而成，婦人分娩後，失逐敗瘀，以致敗血停積腸胃，結滯而成。飢飽勞傷，擔負重物，致傷腸胃而成。
白話
婦女生產困難，用力太過而形成；婦女生產後，沒有及時排出瘀血，導致敗血停積在腸胃，凝結阻滯而形成。飢飽不調、勞累損傷，或背負重物，導致腸胃受傷而形成。
原文
醉飽房勞，過傷精力，或生冷並進，以致氣血乖違，濕動痰生，多致腸胃痞塞，運化不通，氣血凝滯，皆能致之。
白話
酒醉飽食後行房，過度耗傷精力，或者同時進食生冷食物，導致氣血失調，濕氣發動痰濁產生，多半導致腸胃痞塞，運化功能不通暢，氣血凝滯，這些都能導致此病。
原文
又曰：初起未成，小腹殷殷作痛，儼似奔豚，小便淋瀝者，當以大黃湯下之，瘀血去儘自安；體虛脈細，不敢下者，活血散瘀湯和利之。
白話
又說：初起尚未形成膿瘍時，小腹隱隱作痛，很像奔豚病，小便淋漓不暢的，應當用大黃湯瀉下，瘀血去除乾淨自然就安好了；若身體虛弱脈象細小，不敢用瀉下法的，用活血散瘀湯來調和疏通。
原文
又曰：腹濡而痛，小腹急脹，時時下膿者，毒未解也，用牡丹皮湯治之。
白話
又說：腹部柔軟而疼痛，小腹緊繃脹滿，時時排出膿液的，是毒素尚未解除，用牡丹皮湯治療。
原文
又曰：已成，腹中疼痛，脹滿不食，便淋刺痛者，薏苡仁湯主之。
白話
又說：已經形成膿瘍，腹中疼痛，脹滿不想吃東西，小便淋瀝刺痛的人，用薏苡仁湯主治。
原文
又曰：如膿從臍出，腹脹不除，飲食減少，面白神疲，此乃氣血兩虧，宜用八珍湯加牡丹皮、肉桂、黃耆、北五味斂而補之。
白話
又說：如果膿從肚臍流出，腹脹不消除，飲食減少，面色蒼白精神疲憊，這是氣血兩虛，應該用八珍湯加入牡丹皮、肉桂、黃耆、北五味子來收斂並補益。
原文
又曰：如積襲日久，因循不識此證，誤作脹病治之，以致毒攻內臟，腸胃受傷，或致陰器攻爛，腐靨黑斑，色敗無膿，時流汙水，腹連陰痛，煩躁不止，身熱口乾，衾幃多臭，臥房難進者，俱為不治。
白話
又說：如果積累日久，因循耽誤不認識這個病症，誤當作脹病來治療，導致毒氣攻擊內臟，腸胃受傷，或者導致生殖器被腐蝕潰爛，出現腐肉黑斑，面色敗壞沒有膿液，時常流出汙水，腹部連及陰部疼痛，煩躁不止，身體發熱口乾，被褥多有臭味，臥房難以接近的，這些都是不治之症。
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