原文
陳實功曰：此證得於思慮傷脾，脾氣鬱結而成。
白話
陳實功說：此症是由於思慮過度損傷脾臟，導致脾氣鬱結而形成。
卷十九
螻蛄串門主論
卷十九／腋臂指掌部10 句
原文
其患多生於兩手，初起骨中作疼，漸生漫腫，堅硬，不熱不紅，手背及內關前後連腫數塊，不能轉側，日久出如豆腐漿汁，串通諸竅，日夜淋漓，腫痛仍在，患者必面黃肌瘦，飲食減少，惟調和氣血，扶助脾胃，其中可生者，十有二三，如治之不善，妄投寒涼克伐，損傷脾胃，則活者鮮矣。
白話
此症多好發於雙手，發病初期骨頭內部感到疼痛，逐漸形成瀰漫性腫脹，質地堅硬，不發熱也不發紅，手背及內關穴前後接連腫起數塊，無法轉動側移。時間久了會流出如豆腐漿汁般的液體，串通各個孔竅，日夜不停流淌，腫脹疼痛仍然存在，患者必然面色蠟黃、形體消瘦、食慾減退。只有調和氣血、扶助脾胃，其中能夠康復的，十人之中約有二三人。如果治療不當，錯誤使用寒涼克伐的藥物，損傷了脾胃，那麼能夠存活的就很罕見了。
原文
施治之法，首尾宜用益氣養榮湯，加味逍遙散主之。（《正宗》）
白話
治療的方法，全程適宜用益氣養榮湯，以加味逍遙散為主方。（《正宗》）
原文
又曰：是疾多生於氣血澆薄者。蓋四肢屬脾土，所以多生兩手。
白話
又說：此症多好發於氣血薄弱的人。因為四肢屬於脾土，所以多好發於雙手。
原文
李東垣曰：螻蛄串，所謂螻蛄者，蟲名也，形似蜻蜒，翅短而尾長，善近風喜水，故患此者，不破則易已，如潰不斷其膿水，勢必貫串上延肩井，下串臂肘，一串二，二則串三。失治則膿血侵蝕，筋骨慘痛。
白話
李東垣說：螻蛄串，所謂螻蛄，是一種蟲的名字，形狀像蜻蜓，翅膀短而尾巴長，喜好靠近風、向著水，所以患此症的人，如果不破潰就容易康復，如果潰爛而不截斷膿水，必定會貫穿蔓延，向上延伸到肩井穴，向下串到手臂肘部，一處串到二處，二處就會串到三處。失去治療時機就會膿血侵蝕，筋骨慘痛。
原文
此緣五臟受濕，六腑蓄熱，故外傷皮膚，遂成斯毒。
白話
這是因為五臟感受濕邪，六腑蓄積熱邪，所以外傷皮膚，就形成了這種毒瘡。
原文
朱丹溪曰：螻蛄串生於臂內中廉，屬包絡經，由思慮傷脾，脾傷則運化遲，故生濁液，流於肌肉，脾氣鬱滯不舒，凝結而成。
白話
朱丹溪說：螻蛄串生於手臂內側中點，屬於手厥陰心包經的病變，是由於思慮過度損傷脾臟，脾臟受損則運化功能減遲，所以產生了渾濁的液體，流注到肌肉之間，脾氣鬱結阻滯不通，凝結而成此症。
原文
初起筋骨如中流矢，疼痛漸增，漫腫堅硬，不紅不熱，連腫數塊，臂膊不能轉動；日久其腫塊漸次潰破，孔孔時流白漿，內潰串通諸孔，外勢腫破不消，膿血淋瀝如漏。
白話
發病初期筋骨如同被箭射中，疼痛逐漸加劇，瀰漫性腫脹且堅硬，不發紅也不發熱，接連腫起數塊，手臂不能轉動；時間久了這些腫塊逐漸潰破，每個孔竅時不時流出白色膿液，內部潰爛串通各個孔穴，外觀腫破卻不消退，膿血淋漓不斷如同漏水。
原文
虛證來添如面黃食少削瘦，甚則午後寒熱交作，而成敗證也。
白話
虛證伴隨而來，症見面色蠟黃、食慾減退、形體消瘦，嚴重的話會在午後寒熱交作，最終形成難治的病證。
原文
初宜逍遙散，次用人參養榮湯，調和氣血，扶助脾胃，十中可保三四。
白話
初期適宜用逍遙散，接著用人參養榮湯，調和氣血，扶助脾胃，十人之中可保全三四人。
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