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瘍醫大全

卷十九

臂癰門主論

卷十九／腋臂指掌部18 句
原文
《玄機》云：在臂外為癰，在臂內為魚肚發，在臂上節腫連肩髃，為臂風毒。
白話
《玄機》說：生在手臂外側的是癰，生在手臂內側的是魚肚發，生在手臂上節且腫痛連接肩髃的，是臂風毒。
原文
王肯堂曰：兩臂肘起至接骨下引手至小骨之上發癰癤，此處雖實，奈連大小筋骨，舉動不便，垂手多墜疼，如膿深沉澈骨，即傷筋脈，拳縮不舒，搐搦，宜急用緩慢筋脈藥餌治之。（《準繩》）
白話
王肯堂說：兩臂從肘部起至接骨下方，伸手至小骨之上的部位發生癰癤，此處雖然屬實，但無奈連接著大小筋骨，舉動不便，手臂下垂大多會下墜疼痛，如果膿液深沉透骨，就會損傷筋脈，手指蜷曲不能伸展，抽搐痙攣，應當儘快用緩解舒緩筋脈的藥物來治療。（《準繩》）
原文
申鬥垣曰：臂癰毒，乃心腎二經，通於五指，毒氣流走成串漏。（《啟玄》）
白話
申鬥垣說：臂癰毒，是心腎二條經脈，貫通於五指，毒氣流竄行走形成串漏瘡。（《啟玄》）
原文
《心法》曰：魚肚發生於臑部之後垂肉處，焮腫赤色，屬心經青靈穴。由火毒凝結而成。
白話
《心法》說：魚肚發生於手臂上臂後側的垂肉處，焮熱紅腫，屬於心經青靈穴的範圍。是由火毒凝結而成的。
原文
陳遠公曰：人臂上忽然生瘡，變成癰疽者，亦陰癰也。
白話
陳遠公說：人的手臂上忽然生瘡，變成癰疽的，也是陰癰。
原文
雖比頭面對口肩背稍輕，然治不得法，亦能殺人，故須辨陰陽治之。大約痛者陽證，癢者陰證。
白話
雖然比頭面部的對口瘡、肩背部的瘡毒稍微輕一些，然而治療不得當，也能致人於死，所以必須辨別陰陽來治療。大約疼痛的是陽證，瘙癢的是陰證。
原文
如陽證用三星湯一二劑，便可立消；若陰證此方又不可用，必大補氣血，佐以消痰化毒，始可奏功。勿以手足非心腹之疾，不須補虛也。
白話
如果是陽證，用三星湯一二劑，便可以立刻消散；如果是陰證，這個方子又不可使用，必須大力補益氣血，輔助以消痰化毒的藥物，才能見效。不要因為手足不是心腹的疾病，就認為不需要補虛。
原文
夫陰主靜，而手則至動者也，至動生陰癰，則動變靜矣，反常之道也，可不畏乎！況動變靜，又趨陰之道也。陽趨於陰，非生近於死乎？
白話
陰是主靜的，而手卻是極度活動的器官，在極度活動的部位生出陰癰，就是活動轉變為靜止了，這是違反常理的道理，難道不可怕嗎！何況由動變靜，又是趨向陰的道。陽趨向於陰，難道不是生接近於死嗎？
原文
欲陽返陰易，欲陰返陽難，誰謂手癰而小視之哉？
白話
想要陽返回陰容易，想要陰返回陽就難了，誰能說手癰就可以輕視它呢？
原文
消癰還陽丹：人參、花粉、生甘草各三錢，白朮、生黃耆各一兩，肉桂、乳香末各一錢，金銀花二兩，當歸五錢，水煎服。一劑癢變為痛矣，二劑疼止，三劑全消。
白話
消癰還陽丹：人參、天花粉、生甘草各三錢，白朮、生黃耆各一兩，肉桂、乳香末各一錢，金銀花二兩，當歸五錢，用水煎服。一劑後瘙癢就變為疼痛了，二劑後疼痛停止，三劑後瘡毒完全消散。
原文
（《冰鑑》。按：此方與七聖湯相同，而意氣與所主各異也。七聖湯治已潰之劑，此湯乃治未潰之方。蓋已潰者，以生肉為先；未潰者，以護肌為主。所以七聖湯中無乳香末、天花粉二味，此方用乳香末、天花粉，攻中有擁衛之功耳）
白話
（《冰鑑》。按：此方與七聖湯相同，但意旨與所主治的各有不同。七聖湯是治療已潰爛的方劑，此方是治療未潰爛的方劑。因為已潰爛的，以生長新肉為先；未潰爛的，以保護肌肉為主。所以七聖湯中沒有乳香末、天花粉這二味藥，此方使用乳香末、天花粉，是攻中有保衛護衛的功效罷了）
原文
胡公弼曰：臂癰有因遠行涉水，途路或冒風雨寒濕，飲食不節，亦能患此，所受稍輕，治以防風除濕丸主之。（《青囊》）
白話
胡公弼說：臂癰有的因為遠行涉水，途中又遭受風雨寒濕，飲食不節制，也能患這個病，受邪略微輕一些，用防風除濕丸來主治治療。（《青囊》）
原文
馮魯瞻曰：臂癰者，前臁屬手陽明經，後臁屬手太陽經，外臁屬手少陽經，內臁屬手厥陰經，內之前臁屬手太陰經，內之後臁屬手少陰經。
白話
馮魯瞻說：臂癰，前側小腿肚屬手陽明經，後側小腿肚屬手太陽經，外側小腿肚屬手少陽經，內側小腿肚屬手厥陰經，內前側小腿肚屬手太陰經，內後側小腿肚屬手少陰經。
原文
總緣經絡熱鬱，風邪外干，氣血有乖而生也。
白話
總是因為經絡熱邪鬱結，風邪外侵，氣血不和而產生的。
原文
當分經絡，以用本經之藥為引，行其氣血自愈。（《錦囊》）
白話
應當分辨經絡，使用本經的藥物作為引導，使氣血通行自然痊愈。（《錦囊》）
原文
李東垣曰：臂（自肘至腕曰臂。）外側屬三陽，臂里屬三陰，俱由營衛不周，感受風邪，逆於肉裡而成也。
白話
李東垣說：臂（從肘到腕叫做臂。）外側屬三條陽經，臂的內側屬三條陰經，都是因為營衛之氣運行不周全，感受風邪，逆阻於肌肉之中而形成的。
原文
已潰若拳縮而不能舒，疼痛澈骨者，乃潰深傷脈也，屬逆。
白話
已經潰爛如果手臂蜷曲而不能伸展，疼痛透骨的，是潰爛深入損傷了經脈，屬於逆證。
原文
李東垣曰：臂痛有六道，各加引經藥乃驗。以兩手伸直垂下，大指居前，小指居後而定之；前臁痛者，屬陽明，以升麻、乾葛、白芷行之；後臁痛者，屬太陽，以藁本、羌活行之；外臁痛者，屬少陽，以柴胡行之；內臁痛者，屬厥陰，以柴胡、青皮行之；內前臁痛者，屬太陰，升麻、白芷行之；內後臁痛者，屬少陰，細辛、獨活行之。
白話
李東垣說：臂痛有六條經脈的路線，各要加上引經藥才能驗效。用兩手伸直垂下，大指在前，小指在後來確定位置；前側小腿肚疼痛的，屬陽明經，用升麻、乾葛、白芷來引導通行；後側小腿肚疼痛的，屬太陽經，用藁本、羌活來引導通行；外側小腿肚疼痛的，屬少陽經，用柴胡來引導通行；內側小腿肚疼痛的，屬厥陰經，用柴胡、青皮來引導通行；內前側小腿肚疼痛的，屬太陰經，用升麻、白芷來引導通行；內後側小腿肚疼痛的，屬少陰經，用細辛、獨活來引導通行。