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卷十八

癭瘤門主論(2)

卷十八/頸項部40
原文
又曰:小兒胎瘤,初生頭上、胸乳間,腫起大者如饅,小似梅李,此乃胎中瘀血凝滯而成。
白話
又說:小兒胎瘤,在初生時頭上、胸乳之間,腫塊大的像饅頭,小的像梅子或李子,這是胎中瘀血凝結停滯而形成。
原文
須候小兒滿月以後,方可用針刺破,內如赤豆汁則安,內服五福化毒丹即愈。
白話
必須等到小兒滿月以后,才可以用針刺破,內容物像赤豆汁就平安,內服五福化毒丹就能康復。
原文
又曰:治癭之法,初起元氣實者,海藻玉壺湯、六軍丸,久而元氣虛者,琥珀黑龍丹、十全流氣飲。選而治之。
白話
又說:治療癭的方法,初起時元氣充實的,用海藻玉壺湯、六軍丸;日久而元氣虛弱的,用琥珀黑龍丹、十全流氣飲。根据情况選擇治療。
原文
薛立齋曰:癭瘤諸證,只宜服藥消磨,切不可輕用刀針掘破,血出不止,多致立危。醫家病家,均當慎之,萬勿孟浪。
白話
薛立齋說:癭瘤各種證候,只適宜服藥消磨,萬萬不可輕易用刀針刺破,出血不止,多半導致立即危亡。醫生和病人都應當謹慎,絕不要魯莽行事。
原文
馮魯瞻曰:癭則著於肩項,瘤則隨氣凝結,戒食厚味,忌妄破掘,五癭皆不可妄掘破,惟胎癭破而去其脂粉則愈。(《錦囊》)
白話
馮魯瞻說:癭附著在肩項,瘤則隨氣凝結,告誡要戒除厚味,忌諱隨意刺破挖掘,五種癭都不可隨意刺破挖掘,只有胎癭刺破去除脂粉才能康復。(《錦囊》)
原文
李東垣辨瘤法:若發腫都軟而不痛者,血瘤也。
白話
李東垣辨別瘤的方法:如果發腫全部柔軟而不痛的,是血瘤。
原文
發腫日漸增長而大,不熱,時時牽痛者,氣瘤也。
白話
發腫日益增大,不發熱,時常牽拉疼痛的,是氣瘤。
原文
氣結微腫,久而不消,後亦成膿,此是寒熱所為也。
白話
氣機凝結輕微腫大,久久不消退,後來也會化成膿,這是寒熱相互作用所導致的。
原文
留積經久,極陰生陽,寒化為熱,以此潰必多成瘻。
白話
停積日久,極度的陰轉化為陽,寒轉化為熱,因這個而潰破必定多數形成瘻管。
原文
宜早服內塞散以排之,諸癃瘤疣贅等至年衰,皆自內潰,理於壯年,可無後憂。(《十書》)
白話
適宜早服內塞散來排膿,各種癃瘤疣贅等到年老體衰,都會從內部潰破,在壯年時處理,可以免除後患。(《十書》)
原文
《百效全書》曰:夫癭瘤皆因氣血凝滯,結而成之。
白話
《百效全書》說:癭瘤都是因為氣血凝結停滯,結聚而形成的。
原文
癭則喜怒所生,多著於肩項,皮寬不急,垂垂而重者是也。
白話
癭是由喜怒等情志所產生,大多附著在肩項,皮膚寬鬆不緊繃,下垂沉重的就是。
原文
瘤則隨留所住,初如梅李之狀,皮嫩而光,漸如杯卵者是也。
白話
瘤則隨停留之處而生,起初像梅子或李子的形狀,皮膚細嫩光滑,逐漸像杯子或雞蛋大小的就是。
原文
癭雖有五,瘤則類多,不痛不癢,切不可抉破,恐膿血崩潰,滲漏無已,必致殺人;惟肉瘤更不可攻療。
白話
癭雖然有五種,瘤則種類很多,不痛不癢,千萬不可挑破,擔心膿血崩潰,滲漏不停,必然導致死亡;只有肉瘤更不可攻伐治療。
原文
如脂瘤、氣瘤體氣充實者,如海藻散堅丸,東垣散腫潰堅湯多服,亦可消散。
白話
如果是脂瘤、氣瘤身體氣充實的,用海藻散堅丸,東垣散腫潰堅湯多服,也可以消散。
原文
如虛弱者,又宜斟酌,不可純用化痰行氣破堅之藥。
白話
如果是虛弱的,又要斟酌,不可純用化痰行氣破堅的藥物。
原文
《靈樞》曰,虛邪之入於身也深,寒與熱相搏,久留而內著,寒勝其熱,則骨疼肉枯,熱勝其寒,則爛肉腐肌為膿,內傷骨,內傷骨為骨蝕。
白話
《靈樞》說:虛邪侵入人體的部位很深,寒與熱相互搏擊,久久留止而內著,寒邪勝過熱邪,就會骨頭疼痛肌肉枯萎,熱邪勝過寒邪,就會爛肉腐肌而成膿,向內傷及骨骼,內傷骨骼就成為骨蝕。
原文
有所疾前筋,(疾前二字,衍文也。筋當作結。)筋結不得伸,邪氣居其間而不及,發為筋瘤。
白話
有疾病在筋之前,(「疾前」二字是衍文。筋應當作「結」。)筋脈結聚不能伸展,邪氣停留在其間而不能消散,發作為筋瘤。
原文
有所結,氣歸之,衛氣留之,不得反,津液久留,合為腸瘤,久者數歲乃成,以手按之柔。已有所結,氣居為昔瘤,以手按之堅。
白話
有所凝結,氣歸聚於此,衛氣留滯在此,不能返回,津液久留不去,合併成為腸瘤,久的數年才能形成,用手按壓柔軟。已經有所凝結,氣聚居成為昔瘤,用手按壓堅硬。
原文
有所結,日以易甚,連以聚歸之,津液留之,邪氣中之,凝結深中骨,氣固於骨,骨與氣並,日以益大,則為骨疽。
白話
有所凝結,一天比一天厲害,接連聚結歸附,津液留滯,邪氣侵襲,凝結深入骨骼,氣固著於骨,骨與氣合併,一天比一天增大,就成為骨疽。
原文
有所結,中於肉,宗氣居之,邪留而不去,有熱則化而為膿,無熱則為肉疽。凡此數氣者,其發無常處,而有常名也。
白話
有所凝結,侵入肌肉,宗氣居留其間,邪氣留滯而不離去,有熱就化而為膿,沒有熱就成為肉疽。凡是這幾種邪氣,發作沒有固定的部位,卻有通常的名稱。
原文
(《刺節真邪篇》:此皆虛邪中人為病,費去而久留著,故積歲累月而成疽瘤也。)《三因》云:癭多著肩項,瘤則隨氣凝結。
白話
(《刺節真邪篇》:這都是虛邪中人而產生的疾病,耗費而去但久留附著,所以積年累月而形成疽瘤。)《三因》說:癭多附著在肩項,瘤則隨氣凝結。
原文
岐天師曰:癭瘤不同,癭者連肉而生,根大而身亦大;瘤者根小而身亦大也。
白話
岐天師說:癭瘤不相同,癭是連接肌肉而生長,根大身形也大;瘤是根小而身形也大。
原文
即瘤之中,又各有不同,有粉瘤,有肉瘤,有筋瘤,有物瘤。
白話
在瘤之中,又各有不同,有粉瘤,有肉瘤,有筋瘤,有物瘤。
原文
筋瘤不可治,亦不必治,終身十載,不過大如核桃。
白話
筋瘤不可治療,也不必治療,終身十年,也不過大得像核桃。
原文
粉瘤則三年之後,彼自然而破,出粉如線香末,出盡自愈,亦不必治也。
白話
粉瘤則三年之後,它自然而然會破開,流出的粉像線香的粉末,流乾淨了自然康復,也不必治療。
原文
肉瘤最易治,用水銀、硼砂各一錢,血竭、兒茶各三錢,黃柏五錢,冰片、麝香各三分,共為細末,將此藥擦於瘤之根處,隨擦隨落,根小者,無不落也。
白話
肉瘤最容易治療,用水銀、硼砂各一錢,血竭、兒茶各三錢,黃柏五錢,冰片、麝香各三分,共同研成細末,將這藥擦在瘤的根部,隨擦隨落,根小的沒有不落的。
原文
物瘤則根大,最難治,不時而動,無故而鳴,或如蟲鳴,或如鳥啼,必須用刀破其中孔,則物自難居,必然突圍而出,後用生肌神藥,則瘤化為水,平復如故矣。(《秘錄》)
白話
物瘤則根大,最難治療,不時地活動,無故發出聲音,有的像蟲鳴,有的像鳥叫,必須用刀划破它的中心孔洞,那麼物就難以居住,必然突圍而出,之後用生肌神藥,瘤就化為水,恢復如初了。(《秘錄》)
原文
又曰:物瘤乃不敬神鬼,觸犯歲君而得。病不可測,非理可談,故《內經》不言,然世未嘗無此病也。
白話
又說:物瘤是不敬奉神鬼,觸犯了值歲的神君而得的。病不可預測,不能用道理來談論,所以《內經》不說,然而世間未嘗沒有這個病。
原文
又曰:癭固不同,形亦各異,然皆濕熱之病也。由小而大,由大而破,由破而死矣。
白話
又說:癭固然不同,形狀也各異,然而都是濕熱的病。從小變大,由大而破,由破而死亡。
原文
初起之時,即宜用小刀割破,略出白水,以生肌散敷之立愈。
白話
初起的時候,就適宜用小刀划破,稍微流出白水,用生肌散敷上立刻康復。
原文
倘若失治,漸漸大來,用藥一點,點其陷處,半日作疼,出水,其色白者易愈,如黃者、紅者皆難愈。
白話
如果失誤治療,逐漸變大,用藥一點,點在凹陷處,半天作痛,出水,那顏色白的人容易康復,如是黃色、紅色的都難以康復。
原文
張仲景曰:人有手臂生瘡,變成大塊,更有肚上生瘡,結成頑塊,終年不去者,或如拳頭大者,必須用刀割去,人必暈絕,不可學也。
白話
張仲景說:有人手臂上生瘡,變成大塊,更有肚子上生瘡,結成了頑固的塊,整年都不能去除,有的像拳頭那麼大,必須用刀割去,人必定會暈厥,不可學這樣做。
原文
止用小刀略破其皮一分後,以化毒丹敷之,即化為水,此方神奇,不可輕視。
白話
只不過用小刀稍微划破皮一分,然後用化毒丹敷上,立即化為水,這個方子神奇,不可輕視。
原文
如足上生瘤如斗大者,不必破碎治之,止用針輕輕刺一小針眼,以化毒丹敷之,必流水不止,急用煎方治之,方用人參、黃耆各三兩,生甘草、薏苡仁各五兩,白芥子三錢,水煎服。
白話
如果腳上生的瘤像斗那麼大,不必破碎治療,只不過用針輕輕刺一個小針眼,用化毒丹敷上,必定流水不止,趕快用煎劑治療,方用人參、黃耆各三兩,生甘草、薏苡仁各五兩,白芥子三錢,水煎服用。
原文
二劑即消盡其水,而人絕無憊色,此內外雙治之法。
白話
兩劑就消盡那水,而人絲毫沒有疲憊的氣色,這是內外雙治的方法。
原文
然此方之妙,乃補其本源之氣,又利水而不走其氣,刺其孔而出水,未免大損元氣,今補其氣,又何懼水之盡出哉?此方之所以奇也,妙也。
白話
然而這個方子的巧妙,在於補益本源的正氣,又利水而不損耗正氣,刺破孔洞而出水,未免大損元氣,現在補益了正氣,又何必懼怕水都流出來呢?這個方子之所以奇妙,就在於此。
原文
岐天師曰:人有喉患大腫,又非癭瘤,忽痛忽不痛,外現五色之紋,中按之半空半實,此乃痰病結成,似瘤非瘤,似癭非癭也。宜消痰湯主之。此方乃消上焦之痰聖藥也。
白話
岐天師說:有人喉嚨患大腫,又不是癭瘤,忽然疼痛忽然不痛,外部呈現五色的花紋,中間按壓半空半實,這是痰病凝結而成,似瘤非瘤,似癭非癭。適宜用消痰湯主治。這個方子是消除上焦痰濕的聖藥。
原文
又有海藻、昆布以去癭瘤之外象,消其五色之奇紋,妙在消痰而仍不損氣,則胃氣健而痰易化也。
白話
又有海藻、昆布用來去除癭瘤的外在表像,消除那五色的奇異花紋,妙在消除痰濕卻仍然不損害正氣,那麼胃氣健旺而痰容易化解。
原文
一劑知,二劑消大半,三劑則全消,四劑永不再發。此方兼可治癭證神效。(《秘錄》)
白話
一劑就見效,二劑消散大半,三劑就完全消散,四劑永不再發。這個方子兼可治療癭證有神效。(《秘錄》)