咽痛門主論（3）

又說：如果病人手足冰冷，口唇顫動，應該用小續命湯，加生薑、大棗煎煮，趁熱服用。

又說：凡是病傳到咽喉右側的，是餘毒未清，趕快服用牛蒡子湯、降氣湯加減來治療。

又說：口中紅潤能吐血，又有痰涎呼吸清澈的，不治。又說：手腳冰冷的，不治。又說：聲音發不出，喉嚨沒有腫脹但乾痛的，不治。

又說：手腳冰冷，不能自行收回，脖子低垂不能自己抬起，頭暈眼花視物昏暗的，不治。

又說：虛陽向上攻衝，上下不能升降，水火不能相交，腰部寒冷不知痛癢，口中痰多嘴唇發黑的，不治。又說：喉嚨中發出像雷聲或嗆到食物的聲音，不治。又說：面色發紅眼睛向上看，不治。又說：心胸緊脹滿悶吐不出痰，不治。又說：面色發黑頭部出汗，不治。又說：腹瀉，不治。又說：潮熱往來定時發作並說胡話，不治。又說：腹瀉同時氣喘，不治。又說：胸腹脹滿緊急，不治。又說：手足冰冷，不治。又說：心悸氣促四肢厥冷，不治。

又說：心中驚恐不安，胸前發紅嚴重，舌頭捲縮面色發紅，眼睛向上看的，不治。又說：婦女懷孕期間咽喉疼痛而且脈象浮的，不治。

又說：男子和婦女的治療法則大體相同，只有婦女喉嚨中有腫塊且顏色發紅的，這是月經不調。月經不能通行就向上壅塞，所以咽喉腫痛。

這是由於營衛不和，但男子以氣為主，婦女以血為主，男女各自根據其氣血的不同來調整治療，適合用調榮湯就可以了。

如果病情嚴重，顏色略微發白，腳部（也出現異常），這是虛陽向上攻衝，應該服用降氣湯來探吐痰涎，吹藥同前。婦女懷孕時心頭疼痛的，不治。

又說：婦女患傷寒，身體發潮熱咽喉疼痛的，這是月經來潮。

《活人書》說：婦女傷寒，月經恰好來潮，白天神志清楚，晚上則說胡話如同見到鬼神，這是熱邪侵入血室，不要損傷胃氣及上中二焦，不可用攻下法，用小柴胡湯為主治療。

現在咽喉疼痛而且潮熱往來，面色發紅嘴唇發紅，這是熱邪向上壅塞，不用小柴胡湯，應該用竹葉石膏湯，清利上焦膈膜，去除心煩，所以為妙，之後用四物湯。

又說：喉嚨中有瘡，顏色帶黃，探吐痰涎的方法同前。用小刀點刺瘡上，出膿後就吹入冰片散，應該用鼠黏子解毒湯。

竇夢麟說：喉嚨腫脹是毒邪從脾經發起，因為吃了煎炒油膩等食物，以及飲酒過多而後行房事，導致毒氣不能流行，聚結在喉根，如果不趕快治療，毒邪潰散閉塞緊急就會死亡。治療方法先用醋水、虀汁攪動去除痰涎，再吹藥。

又說：咽喉之間生出贅肉，層層疊加，漸漸腫起，有孔洞散發臭氣，用臭狗橘葉煎湯，頻繁服用就會痊癒。

汪省之說：虛陽向上攻衝，氣機不能升降，導致結聚在咽喉，痰涎壅塞，用蘇子降氣湯治療。（《理例》）

澄說：咽喉的疾病，近代最多見的有幾種證候：叫作單乳蛾、雙乳蛾，叫作子舌脹、木舌脹、纏喉痹、走馬喉痹。

那些熱氣向上運行，轉到喉嚨的兩旁，靠近外側結聚腫脹，因為它的形狀相似所以叫作乳蛾，一個是單，兩個是雙。

那些比乳蛾稍微小的是喉痹；熱邪結聚在舌下，又生出小舌頭，名叫子舌脹；熱邪結聚在舌頭中間，舌頭因此腫脹，名叫木舌脹；木舌，是強硬而不柔和的；熱邪結聚在咽喉，腫脹環繞在外，既麻又癢；腫脹而大的，名叫纏喉風痹，突然發作痰涎湧盛，水漿不能入口。

然而名稱雖然不同，其證候總不超出是手少陰心經君火、手少陽三焦經相火為病。

這兩條經脈都絡於喉嚨，氣熱就會在內部結聚，結聚嚴重就會腫脹，腫脹嚴重就會閉塞，閉塞嚴重就不通而導致死亡了。

那些輕微的可以用鹹味藥軟堅，大的用辛味藥發散，如薄荷、烏頭、殭蠶、白礬、朴硝之類，使用它們自然可以消除。

至於走馬喉痹，就不是這些方法所能治療的，因為它的生死只在反掌之間罷了。

急救的方法，沒有比用砭針刺出血更好的，血流出來病就好了，這是上策。

以後的患者，千萬不要畏懼針刺而自己喪命；以後的君子（醫者），千萬不要固執於小藥方而說我的藥不會損傷臟腑，又妙在不用針砭出血，在小的疾病僥倖得以痊癒，但大的疾病必然導致死亡。

特別指出來，以告知病人、醫生，不要自己耽誤而耽誤別人。

又說：凡是咽喉用針刺後，有針刺創口的，應該搗碎生薑塊和入熟白開水，時時喝下，那麼創口容易癒合。