瘍醫大全

卷十五

舌喑門主論

卷十五/舌部10
原文
馮魯瞻曰:舌喑者,中風而舌不轉運,舌強不能言是也。經曰:喉嚨者,氣之所以上下。會厭者,聲音之戶。舌者,聲音之機。唇者,聲音之扇。橫骨者,神氣所使,主發舌者也。
白話
馮魯瞻說:所謂舌喑,就是中風導致舌頭不能轉動,舌頭僵硬不能說話的症狀。醫經上說:喉嚨是氣體上下出入的通道。會厭是聲音的門戶。舌頭是發出聲音的機關。嘴唇是聲音的扇子。舌骨是受神氣指揮,主管舌頭活動的結構。
原文
然心之本脈,繫於舌根,脾之絡脈,繫於舌傍,肝脈循陰器,絡於舌本,少陰之脈之喉嚨,系舌本。
白話
然而,心臟的主脈連繫在舌根,脾臟的絡脈連繫在舌頭兩側,肝臟的經脈沿著生殖器上行,連絡到舌根,少陰經的經脈經過喉嚨,也連繫到舌根。
原文
足四經之脈,皆上於舌,邪中其經,則痰涎閉其脈道,舌不能轉運而為之喑矣。有喉喑者,勞嗽失音,即喉嚨啞是也。
白話
足部的四條經脈都向上到達舌頭,如果邪氣侵襲了這些經脈,就會導致痰涎阻塞脈道,使舌頭不能轉動,因而形成舌喑。另外有一種喉喑,是因勞累咳嗽而失音,也就是喉嚨沙啞的症狀。
原文
故喉喑者,喉中之聲嘶,而舌本能言,舌喑者,舌本不能言,而喉中之聲如故,中風而舌喑者,舌與喉俱病,而音聲不能發於會厭也。然有外感內傷之因。外感者,風寒火熱之邪也。經曰:諸熱暴喑,皆屬於火。
白話
所以喉喑的患者,是喉嚨發出的聲音嘶啞,但舌頭本身還能說話;舌喑的患者,是舌頭本身不能說話,但喉嚨發出的聲音仍然正常;中風導致的舌喑,則是舌頭與喉嚨同時生病,聲音無法從會厭發出。然而,致病原因有外感和內傷的分別。外感是指風、寒、火、熱等邪氣。醫經說:各種因熱而突然失音的症狀,都屬於火邪。
原文
內傷者,心肺腎三經致病,亦多由痰火壅塞上竅,氣血兩虛,不能上榮,則舌機不轉也。
白話
內傷方面,是心、肺、腎三條經脈生病,也大多是由於痰火阻塞了上部的孔竅,加上氣血兩虛,無法向上滋養,導致舌頭的機能無法轉動。
原文
有腎虛而氣不歸源,內奪而胞絡內絕,不能上接清陽之氣者;有元氣不足,肺無所資者;有血衰而心失所養者。
白話
有因腎虛而氣無法回歸根本,或因內在耗損過度導致胞絡斷絕,不能向上承接清陽之氣的情況;有因元氣不足,使肺臟缺乏滋養的情況;有因血液衰少,使心臟失去濡養的情況。
原文
蓋心為聲音之主,肺為聲音之戶,腎為聲音之根。
白話
總之,心是聲音的主宰,肺是聲音的門戶,腎是聲音的根本。
原文
經曰:三焦之氣,通於喉嚨,氣弱則不能上通矣。
白話
醫經說:三焦的氣,與喉嚨相通,如果氣虛弱,就不能向上通達了。
原文
治者能於根本用力,則丹田清陽之氣,自能宣揚振作,故古人每以獨參湯、地黃飲子取效也。
白話
治療的人如果能從根本上下功夫,那麼丹田的清陽之氣,自然能夠宣發振作,所以古人常常使用獨參湯、地黃飲子來取得療效。
原文
然中風不語之證有六:有失音不語者;有舌強不語者;有神昏不語者;有口噤不語者;有舌縱語澀不語者;有舌麻語謇不語者。可不詳歟!
白話
然而中風不語的證候有六種:有失音不能說話的;有舌頭僵硬不能說話的;有神志昏迷不能說話的;有牙關緊閉不能說話的;有舌頭鬆弛、言語遲澀不能說話的;有舌頭麻木、言語結巴不能說話的。這些怎能不詳細辨別呢!