時毒門主論

陳實功說：受到天行時氣感染而發病，初期症狀與風寒相似，只有頭面部和耳頸部症狀才是真正的時毒。

出現發冷發熱、身體僵直、頭暈眩、脈象浮緊數的，是邪氣在表，適宜用荊防敗毒散、萬靈丹發汗；如果兩眼和鼻面部逐漸傳染腫脹的，是正陽明經受病，症狀為灼熱紅腫、發熱便秘、多熱少寒、口乾、脈數有力，是邪氣在裡，適宜用五利大黃湯瀉下。

又有頭角和兩耳前後結塊腫脹的，是手少陽經受病，症狀有耳鳴、肌肉疼痛、寒熱往來、嘔吐、口苦喉乾、時常特別煩躁，應當用知母石膏湯、小柴胡湯調和它；如果是大荒年沿門挨戶傳染的，用普濟消毒散、藿香正氣散來安定它。

表證裡證都解除後，腫仍然不消退的，適宜用砭石去除壞血；腫脹發熱厲害的，用如意金黃散外敷。

此後仍然不消退的，必然要化膿，適宜用托裡消毒散加白芷、皂角刺托膿；膿液穢濁、進食嘔吐的，用香砂六君子湯。

又有毒邪中傷三陽，從頸項以上都發腫，光亮像水的顏色，雙眼閉合，嘴唇像豬的形狀，口角流口水，腫痛不消退，聲音發不出，吃不下東西，咽喉腫脹閉塞，牙關難以張開，破裂後流出臭水，穢臭氣味接連不斷的，犯這些的都是不治之症。（《正宗》）

李東垣說：時毒這種病，是四季邪毒之氣感染到人而發生的。

其症狀發於鼻面、耳項、咽喉，紅赤腫脹沒有膿頭，或有結核有根，令人畏寒壯熱、頭痛、肢體疼痛厲害的，恍惚不安，咽喉閉塞，不了解的人，會說是傷寒，便服用解表藥一二天，腫氣反而加重，才醒悟開始請醫治療。

推究這個疾病古代沒有方藥論述，世俗都叫丹瘤，病人厭惡說時毒，暗中害怕傳染。

曾查考經書說：人身忽然變赤，狀如塗抹丹砂，叫作丹毒，這是風熱惡毒造成的，叫作丹瘤，和時毒特別不相同。

時毒是感受四時不正之氣，初期發作像傷寒，五七天之間能夠殺人，治療應當精細辨別。先診察脈象，滑數浮洪、沉緊弦澀，都是它的症候。

浮數的，是邪氣在表；沉澀的，是邪氣深沉。

辨識時毒正氣實的，攻下它；有表的發散它；年高氣弱的，用連翹湯主治。又在鼻內用㗜通氣散，取十多個噴嚏見效。如果用㗜藥沒有打噴嚏的，不能治療。如果出膿血的，治療必然痊愈。

如果是旁邊看病的人，天天用㗜藥取噴嚏，必然不會傳染。

病人每天用嚏藥三五次，來泄熱毒，這是治療時毒的好方法。

經過三四天不緩解的，不可大下，還是適宜和解；到七八天，大小便通利，頭面腫起高而發紅的，可服托裡黃耆散，適宜用針、鐮、砭石割治出血泄其毒氣；十天以外不治療，也會自己痊愈。

這個病如果在五天以前，出現精神昏亂、咽喉閉塞、語言發不出聲音、頭面大腫、吃東西不知味道的，必然死亡的症候，治療也沒有功效了。

然而這個病有陰有陽，可以發汗可以瀉下，千萬不可以只說熱毒而只用寒藥混雜治療。（《精義》）

竇漢卿說：時毒是凶荒年景和過度勞役而患的，安撫裡證為主，用普濟消毒飲最好。

然而這個症有陰有陽，有可以發汗有可以瀉下的，如果誤認為是熱毒而用寒藥，那就錯了。（《全書》）

《心法》說：時毒初期發作像傷寒，有時兼有咽痛，一二天之間，發於腮項下巴，發腫沒有膿頭，逐漸紅赤疼痛，有的像結核，才有根，漫腫色紅，都是因為感冒四時不正邪氣，侵入經絡醞釀結聚而成，不是發於病後的頤膿毒。

只在於醫生精細觀察瘡色，辨別虛實，治法必須適宜疏解散解，不可突然用寒涼，致使毒不能向外發散，而向內攻咽喉的，就危險了。