分別大小圓翳內障論（2）

散翳內障 按此證皆由五臟虛勞，酒色過度，再加上憂慮思慮暴怒，肝氣向上衝，腦中惡氣向下流，凝滯在瞳人之前，結聚而成翳，或濃或淡，厚薄不一，顏色黃白，散大而沒有收縮力，雖然能看見三光，不宜用針撥，不能治療。

冰翳內障 按此證皆因肝腎虧損，風火上炎，攻衝痰動，導致頭暈連及臉部，眉骨額骨偏側疼痛，眼睛紅澀，或黃、白、黑色不定，或夜晚看見煙火，日久則結成內障，其脂像將要溶解的冰，又像碎磁的樣子，所以叫做冰翳。

初起時宜驅散風痰，服用半夏白朮天麻湯，（人參、白朮、半夏、天麻、乾薑、陳皮、神麯、澤瀉、蒼朮、麥冬、黃耆、黃柏、黃芩。）神效補肝散，（夏枯草、香附各二兩，甘草四錢研為末，每次服三錢，以茶送下。）不宜用針撥。

金星內障 按此證初發病時頭痛，臉覺得微腫，眼睛中赤色，經常看見黑花撩亂，瞳人漸漸昏暗漸漸變小，內有腦脂如金箔顏色，不宜用針撥，也不能治療；皆因水衰火盛所致，水本來剋火，水衰不能剋火，反而受火制約，所以火愈旺而水愈枯竭了。

初覺時以養血涼血，補腎清火為主，大抵此證，最為難治。

橫劍翳內障 按此證皆因肝腎虧敗，房事勞損不節制，導致昏暗，不痛不癢，先從一隻眼，日久後相傳，兩眼都受損。如劍橫在瞳人之上，雖然能看見三光，不宜用針撥。初起時宜用石斛夜光丸。

棗花翳內障 按此證皆因肝腎不足，水衰火盛，頭痛頭暈，看見花飛黃黑不定，瞳人周圍如鋸齒，所以叫做棗花翳。

初起時微覺昏暗，都能看見物體，宜服用沖和養胃湯、石斛夜光丸，都去掉五味子，加茺蔚子為君藥，服用可以保全。

如果日久後裡面有一點藍星，就不能治療，也不能撥。

偃月翳內障 按此證乃肝虧腎損，虛火上炎，導致腦脂流下，遮蔽瞳人，漸漸變成白色，如同初十夜晚的月亮，半薄半厚，半明半隱。

先從一隻眼，日久後相傳，瞳人都受損，不宜用針撥。

驚振翳內障 按此證皆因肝腎二經虛勞，偶然遇到打擊碰撞，驚動腦脂流下，漸漸昏矇成翳，日久則白色。也有從下而進入肝經的，也有隨驚隨散的。

瞳人沒有收縮力，雖然能看見三光，不宜用針撥，治療與圓翳相同。

雷頭風內障 按此證初發病時頭痛腳冷，噁心嘔吐，腦內如雷鳴，導致瞳人散大，漸漸失明，看不見三光。

皆因暴怒傷肝，體氣虛弱，風寒之氣侵襲，逆於三焦，攻衝於頭。

因為頭是諸陽之會，邪正相傳，伏而不散，所以發痛如雷鳴；胃被寒氣所衝，所以噁心嘔吐；瞳人神水，乃是氣的聚集，氣被怒傷，所以散而不聚。

初起時急服附子豬苓湯、（人參、白芍、白茯苓、羌活、熟地、豬苓、熟附子。）香芎散、（川芎、石膏、香附、薄荷、白芷、川烏、甘草研為末，每次服二錢。）石斛夜光丸（倍加五味子。）以收斂散大，疼痛極不止，用乳香定痛散吹鼻。

（乳香、沒藥、雄黃、石膏、川芎各五錢，焰硝一分五釐，研細，含著水吹少許入鼻內，痛即止。）日久則不治。

綠風內障 按此證初發病時頭額痛急，兼半邊頭痛，鼻內如煙，噁心嘔逆，腳冷，眼內看見紅黑，皆因肝腎俱虛，氣血虧損，瞳人漸漸散大，神水淡綠色。

大抵受病與雷頭風相同，但因頭痛暴怒過極，熱氣上衝，腦中惡氣流入眼珠內，與神水攪混而變成綠色，所以稱為綠風內障。日久則看不見三光就不能治療。

初起時先止頭痛，服用附子豬苓湯，等痛止後，服用沖和湯，加減夜光丸去掉肉蓯蓉，都倍加五味子。

黃風內障 按此證初發病之時頭痛，乃是肝腎虧虛，風毒相侵，又兼脾肺壅熱，白睛黃色，先患綠風內障，嘔吐傷胃，日久則變為黃色，此乃不治之證也。

烏風內障 按此證皆因色欲過度，以致損傷元氣。元氣一虛，心火亢盛，導致眼前經常看見黑花，眼眶鼻梁眉骨都痠疼，白睛高起數粒，色青如豆，瞳人漸漸緊小，視物不明。

瞳人屬腎水，水本來剋火，反而受火制約，所以昏暗緊小；火克肺金，白睛屬肺，火克則護睛水滯結隱起，高低不平，飛花痠痛等證，乃是火氣拂鬱，血虛挾風的緣故。

初起時宜服用神效補肝散、選奇湯（陳皮、半夏、甘草、羌活、白茯苓、黃芩、防己、薑一片同煎。）散風補血，之後服用補中益氣湯、石斛夜光丸益氣滋陰。看不見三光，不能治療。

黑風內障 按此證皆因氣體虛弱，肝腎不足，兼以七情鬱結，邪火上盛，逆衝於頭目，導致頭暈腦痛，眼中昏澀，經常看見黑花，漸至瞳人散大失明，瞳人其實是氣聚而成。火盛氣散，所以失明了，此乃不治之證也。

五風變化內障 按此證皆因氣血兩虛，臟腑俱勞，毒風上攻，腦熱相侵，頭暈腦痛嘔吐，因此失明，不可治療。

瞳人散大內障 按此證皆因肝腎虧損，況且怒傷肝，恐傷腎，肝腎受傷則瞳人散大；蓋瞳人屬腎，乃是氣所聚集之處，怒傷則氣散。

初起時昏如霧露中行走，漸漸空中出現黑花，看一物成兩物，日久則不能收縮。於是成為廢疾。蓋神水漸漸散開，終至完全散開。

初起時宜用沖和湯、夜光丸去掉肉蓯蓉，倍加五味子收斂它；等到稍微有光，兼服千金磁朱丸。

（先用磁石放入火中醋淬七次曬乾，另研極細末二兩，辰砂細末二兩，生神麯三兩，另外用一兩水調作餅，煮至浮起為度，揉入前藥和煉蜜為丸如桐子大，每次服十丸，加至三十丸，空腹米湯吞下。凡服此藥後俯視看不見，仰視漸漸能見三光，這就是它的效果。空腹服此藥，午後服石斛夜光丸。）此乃虛證鎮墜之藥，不宜過早服用，恐怕墜傷元氣。如果氣被怒傷，散而不聚的，服用益陰腎氣丸。

（熟地、山藥、山萸肉、生地、白茯苓、牡丹皮、澤瀉、五味子、當歸、柴胡，煉蜜為丸，辰砂為衣，每次服五七丸，空腹淡鹽湯慢慢送下。此壯水之主以鎮陽光，因為氣被怒傷，散而不聚的緣故。然而必須兼服磁朱丸，或許容易見效。）又因被物體擊打，神水於是散開，此乃不治之證也。

瞳人緊小內障 按此證因腎水虧弱，相火強盛，水弱火盛則水受火制約，所以瞳人漸漸緊小。

瞳人者，屬於腎水，初起時沒有痛癢眵淚的證狀，只覺得羞澀乾燥，瞳人邊緣缺損，肝水青黃，宜服用還陰救苦湯，（川芎、甘草、黃柏、桔梗、柴胡、防風、羌活、黃連、知母、黃芩、紅花、生地、龍膽草、當歸尾、連翹、升麻、細辛、蒼朮、藁本，白水煎服。）抵禦抑制相火。夜光丸補腎壯水。

（去掉五味子，加茺蔚子。因畏其酸有收澀之意。）如果日久不節制色欲，不避勞苦，忽然增加眉骨痠痛，必致瞳人小如菜子，內凝腦脂，或黃或白，永遠不能治療。