分別大小圓翳內障論（1）

古人論內障有大圓翳小圓翳，人秉父母胎元，瞳人大小不一，瞳人大者其翳大，瞳人小者其翳小，腦脂流下，經年凝結而成翳也。

醫者用針，自有淺深，翳大針淺，翳不能落，翳小針深，豈不損睛，誤治者可不慎乎！凡鐮洗，查逐日人神所在其經，忌用刀針。

翳障復起，宜平肝順氣，其障自落，如不能落，復針亦可。

凡針後忌用川芎，恐行血作痛。如痛用熟地、當歸、白芍之類。

瞳人清，白珠紅，用桑白皮、防風、柴胡、赤芍。

瞳人內有油氣不清，當平肝氣，用柴胡、枳殼。若作惡心，用藿香、厚朴、半夏、淡豆豉。

頭痛、太陽痛，用防風、白芷、羌活、石膏。太陽痛甚，用炒鹽熨之。

白珠赤，用柴胡、紅花、赤芍、歸尾、桃仁、桑白皮。

瞳人散大，用白芍、茯神、人參、麥冬、當歸、棗仁、北五味。

凡受熱致瞳人小者，用當歸、川芎、黃連、麥冬、茺蔚子、柴胡、山梔。

大圓翳 按此證先由腎水虧損，後由惱怒傷肝。

蓋眼屬臟腑而以肝腎為本，腎為水之源，眼為水之精，色欲過度，腎水衰弱，不能生養肝木，亦不能榮養眼珠，加以七情暴怒，心胸熱氣上衝入腦，腦脂不固，下注於目，凝滯遮蓋於瞳人前，結成內障。

起時眼前常見垂蟢飛蠅，薄霧輕煙，不疼不痛，漸漸失明，先從一眼，久後相傳。

其脂青白色，所稟父母胎元，瞳人大者，其翳即大，故曰大圓翳。

陰看則大，陽看則小，初覺宜服沖和養胃湯、（柴胡、當歸、白芍、甘草、葛根、人參、黃耆、白朮、五味子、羌活、防風、白茯苓，口乾加黃連、黃芩。）石斛夜光丸。

（人參、山藥、牛膝、菟絲子、五味子、麥門冬、羚羊角、肉蓯蓉、川芎、生地、天門冬、白蒺藜、枸杞子、青葙子、草決明、杏仁、石斛、枳殼、犀角、白茯苓、甘草、防風、黃連。）年久宜用金針撥之。

小圓翳 按此證與大圓翳受病相同。俱因欲怒致傷肝腎，熱氣上衝，腦脂下注，結成青白翳，遮蓋瞳仁。

夫瞳仁神水通注於膽，臟腑平和，氣血循環，膽汁通流於上，則能鑑照萬物；肝腎既傷，熱氣上衝不散，膽汁不能流通，是以脂凝成障。

名曰小圓翳者，所稟父母胎元，瞳仁小者，脂即小故也。雖見三光，不辨人物。初起宜服沖和養胃湯、石斛夜光丸。年久宜鼠尾金針撥之。

浮翳內障 按此證初起由色欲過度，耗竭腎水，水虧火旺，攻翳於目，視物即昏昧如霧露中，全不疼痛；漸因七情鬱結，縱欲傷肝，以致熱氣上衝於腦，腦脂灌注睛內，結成一塊光亮如銀箔色，浮在瞳人上。先從一眼，久後相傳，不見三光。金針難撥，初起宜補腎平肝。（治同上）

沉翳內障 按此證皆因腎經虧損，肝心火盛，致目視昏昧，眼前常見黑花，腦中惡氣漸漸侵瞳；二三年外，凝結成翳青白色，如沉水中，若見三光，宜針撥之。（治同上）

澀翳內障 按此證皆因淫欲傷腎，縱怒傷肝，肝腎兩傷，以失生化之源，致令氣血虛弱，不能榮養雙眸。

日久邪熱炎上，腦脂下流，結成一塊，遮蓋瞳人，黃色而大，凝滯無收吸，故曰澀翳。初患同前治，久後不宜針撥。

滑翳內障 按此證皆因肝腎並虛，致使腦脂灌注珠內，形如水銀珠子，流動吸收不定，不疼不癢，只因昏花而起，日久相傳，漸漸失明，雖見三光，不辨人物。治同前。如年久用蓮子金針撥之。