瘍醫大全

卷九

論瘡瘍去腐肉法

卷九/論瘡瘍去腐肉法8
原文
薛立齋曰:夫瘡瘍之證,膿成者,當辨其生熟淺深;肉死者,當驗其腐潰連脫。
白話
薛立齋說:瘡瘍這種病症,如果已經化膿,應當辨別膿液是生成還是成熟、瘡口是淺還是深;如果肌肉壞死,應當觀察腐肉是潰爛還是已經鬆脫。
原文
丹溪云:癰疽因積毒在臟腑,當先助胃壯氣為主,使根本堅固,而行經活血佐之,令其內消。
白話
朱丹溪說:癰疽是因為毒素積聚在臟腑,應當先以幫助胃氣、增強元氣為主,使身體的根本穩固,再輔以疏通經絡、活血的藥物,讓它從內部消散。
原文
余常治脈證虛弱者,用托裡之藥,則氣血壯而肉不死,脈證實熱者,用清熱之劑,則毒氣退而肉自生。
白話
我常常治療脈象與症狀屬於虛弱的病人,使用補益氣血的藥物,這樣氣血就會強壯,肌肉就不會壞死;脈象與症狀屬於實熱的病人,使用清熱的藥方,這樣毒氣就會消退,肌肉自然會生長。
原文
凡瘡聚於筋骨之間,肌肉之內,因氣血虛弱,用十全大補湯壯其脾胃,則未成自散,已成自潰,又何死肉之有!
白話
凡是瘡瘍聚結在筋骨之間、肌肉之內,因為氣血虛弱導致的,用十全大補湯來強壯脾胃,那麼還沒有形成的瘡瘍自然會消散,已經形成的自然會潰破,又怎麼會有壞死的肌肉呢!
原文
若不大痛,或不痛,或不赤,或內膿不潰,或外肉不腐,乃氣血虛弱,宜用桑枝灸,及十全大補加薑桂,壯其陽氣,則四畔即消,瘡頭即腐,其毒自解,又何待於針割!
白話
如果瘡瘍不太痛,或者完全不痛,或者顏色不紅,或者裡面的膿液無法潰出,或者外層的肌肉不腐爛,這都是氣血虛弱的緣故,應該用桑枝灸,並服用十全大補湯加入生薑、肉桂,來壯大體內的陽氣,這樣瘡瘍周圍就會消散,瘡頭就會腐爛,毒素自然解除,又何必等待用針刺或刀割呢!
原文
若脾胃虛弱,飲食少思,用六君倍加白朮,壯其榮氣,則肌肉受毒者自活,已死者自潰,已潰者自斂。
白話
如果脾胃虛弱,吃得少、沒有食慾,就用六君子湯加倍使用白朮,來增強營養氣血,那麼受到毒素侵襲的肌肉自然會恢復生機,已經壞死的肌肉自然會潰爛脫落,已經潰爛的傷口自然會收斂癒合。
原文
若初起或因克伐,或犯房事,以致色黯而不痛者,乃陽氣脫陷,變為陰證,急用參附湯溫補回陽,亦有可生。
白話
如果瘡瘍初起,因為誤用攻伐的藥物,或者犯了房事,導致瘡口顏色暗沉而不疼痛,這是陽氣虛脫下陷,轉變為陰證,要趕快使用參附湯來溫補、挽回陽氣,這樣也還有存活的機會。
原文
竇漢卿曰:凡取腐肉,先用豬蹄湯洗淨,以去其垢,方見新舊之肉,看其果腐爛者,用鉤摘定,輕手徐徐忍臭氣割之,切不可誤傷新肉,以致鮮血淋漓,切勿急驟,多加工夫,割取畢,上靈藥,外用膏貼,明日如有末盡之腐,仍照法去之。(《全書》)
白話
竇漢卿說:凡是去除腐肉,要先用豬蹄湯洗淨傷口,來去除污垢,這樣才能分辨出新肉和舊肉。看到確實已經腐爛的肉,用鉤子固定住,輕輕地、慢慢地忍著臭氣把它割掉,千萬不可以誤傷到新生的好肉,導致鮮血直流。絕對不能急躁,要多花些工夫。割完之後,敷上靈藥,外面再用藥膏貼住。第二天如果還有沒去除乾淨的腐肉,仍然依照這個方法去除。(《全書》)