瘍醫大全

卷九

論內托法

卷九/論內托法7
原文
汪省之曰:凡癰疽或已成,氣血虛者,邪氣深者,邪氣散漫不能突起,亦難潰膿,或破後膿少,或膿清稀,或堅硬不軟,或雖得膿而根腳紅腫開大,皆氣血虛,邪氣盛,兼以六淫之邪變生諸證,必用內托,令其毒熱出於肌表,則易愈也。
白話
汪省之說:凡是癰疽,有的已經形成,氣血虛弱的人,邪氣深入的人,邪氣散漫無法突起,也很難潰破出膿,或者破潰後膿液很少,或者膿液清稀,或者堅硬不軟,或者雖然得到膿液但根部紅腫擴大,這些都是氣血虛弱、邪氣旺盛,再加上六淫之邪變生各種證候,必須使用內托法,讓毒熱從肌表排出,就容易痊癒了。
原文
內托以補藥為主,活血驅邪之藥為臣,或以芳香之藥,行其鬱滯,或以溫熱之藥,御其風寒。(《理例》)
白話
內托法以補藥為主,活血驅邪的藥物為輔,或者用芳香藥物,疏通其鬱滯,或者用溫熱藥物,抵禦風寒。(《理例》)
原文
周文採曰:夫托者,起也,上也。癰毒之法,外之內者,邪必攻內,自然之理,當用托裡湯液加升麻、銀花,使榮衛通行,血脈調和,瘡毒消散。故云瘡家無一日不託里也。(《啟玄》)
白話
周文採說:所謂托,就是興起、向上的意思。治療癰毒的方法,如果病邪從體表向內侵入,邪氣必定會攻擊內臟,這是自然的道理,應當使用托裡湯液加入升麻、金銀花,使營衛之氣通行,血脈調和,瘡毒消散。所以說,治療瘡瘍的患者,沒有一天不應該使用托裡法的。(《啟玄》)
原文
王肯堂曰:癰疽已成,大抵托裡消毒散、托裡散、小托裡散、十宣散皆為要藥,但用隨時加減耳。
白話
王肯堂說:癰疽已經形成,大體上托裡消毒散、托裡散、小托裡散、十宣散都是重要的藥物,只是使用時要根據情況加減罷了。
原文
如冬月並氣滯之人,五香連翹湯,虛弱人去大黃;素不宜寒藥者,小五香湯;形脈實,膿色稠,不可用補藥者,忍冬丸之類。
白話
例如冬季以及氣機鬱滯的人,用五香連翹湯,虛弱的人要去掉大黃;平時不適合用寒涼藥物的人,用小五香湯;形體脈象充實,膿液顏色稠厚,不可使用補藥的人,用忍冬丸之類的方劑。
原文
大膿出,敗肉去,紅腫消,當用人參、黃耆、當歸、白朮大劑補之,令氣血滋茂,新肉易生也。(《準繩》)
白話
大量膿液排出,腐敗的組織去除,紅腫消退,應當使用人參、黃耆、當歸、白朮等大劑量藥物來補養,使氣血旺盛,新肉就容易生長了。(《準繩》)
原文
薛新甫曰:有隨證加減用藥,例以托裡消毒為主,誠內托之良法。
白話
薛新甫說:有根據證候加減用藥的方法,通常以托裡消毒為主,這確實是內托法的好方法。