卷六

論瘡瘍泥用止痛藥

卷六／論瘡瘍泥用止痛藥9 句

原文

薛立齋曰：夫瘡瘍之作，由六淫七情所傷而痛也。

白話

薛立齋說：瘡瘍的發生，是由於六淫、七情所損傷而導致疼痛的。

原文

因氣血凝滯所致，假如熱毒在內，便秘而作痛者，內疏黃連湯導之。

白話

因為氣血凝滯所致，假如熱毒在體內，便秘而疼痛的，用內疏黃連湯來疏導。

原文

熱毒熾盛，焮腫而作痛者，黃連解毒散治之。不應，仙方活命飲解之。瘀血凝滯而作痛者，乳香定痛散和之。作膿而痛者，托裡消毒散排之。膿脹而痛者，針之。膿潰而痛者，補之。若因氣虛而痛，四君加歸、耆。血虛而痛，四物加參、耆。腎虛而痛，六味地黃丸。

白話

熱毒熾盛，紅腫而疼痛的，用黃連解毒散治療。沒有效果，用仙方活命飲來解除。瘀血凝滯而疼痛的，用乳香定痛散來調和。化膿而疼痛的，用托裡消毒散來排膿。膿液脹滿而疼痛的，用針刺破。膿潰後仍然疼痛的，用補法。如果因為氣虛而痛，用四君子湯加當歸、黃耆。血虛而痛，用四物湯加人參、黃耆。腎虛而痛，用六味地黃丸。

原文

口乾作渴，小便頻數者，加減八味丸，此皆止痛之法也。丹溪云：膿出而反痛，此為虛也，宜補之。

白話

口乾口渴，小便頻數的，用加減八味丸，這些都是止痛的方法。丹溪說：膿流出後反而疼痛，這是虛證，應該用補法。

原文

穢氣所觸者，和解之，風寒所逼者，溫散之，若泥用乳沒，斯執方矣。

白話

被穢氣觸犯的，用和解的方法；被風寒所逼的，用溫散的方法。如果固執地只用乳香、沒藥，這就是執著於固定方藥了。

原文

李東垣曰：夫瘡疽之證候不同，寒熱虛實皆能為痛，止痛之法，殊非一端，世人皆謂乳沒珍寶之藥可住疼痛，殊不知臨病制宜，自有方法。

白話

李東垣說：瘡疽的證候不同，寒熱虛實都能引起疼痛，止痛的方法並非只有一種。世人都說乳香、沒藥是珍貴的藥物可以止住疼痛，卻不知道臨證根據病情制定適宜的治法，自然有相應的方法。

原文

蓋熱毒之痛者以寒涼之劑折其熱，則痛自止也。

白話

熱毒引起的疼痛，用寒涼的方劑來折服其熱，那麼疼痛自然停止。

原文

寒邪之痛者，以溫熱之藥，熨其寒，則痛自除矣。

白話

寒邪引起的疼痛，用溫熱的藥物來熨散其寒，那麼疼痛自然消除。

原文

因風而有痛者，除其風，因濕而痛者導其濕，燥而痛者潤之，塞而痛者通之，虛而痛者補之，實而痛者瀉之，因膿鬱而閉者開之，惡肉浸潰者引之，陰陽不和者調之，經絡秘澀者利之。臨機應變，方為上醫，不可執方而無權也。（《十書》）

白話

因風而痛的，去除風邪；因濕而痛的，疏導濕氣；乾燥而痛的，滋潤它；阻塞而痛的，疏通它；虛證而痛的，補益它；實證而痛的，瀉下它；因膿液鬱結而閉塞的，開通它；惡肉浸漬潰爛的，引流它；陰陽不和的，調和它；經絡秘澀不通的，通利它。臨證隨機應變，才是上等醫生，不可執著於固定方藥而沒有變通。（《十書》）

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