論瘡瘍作渴

竇漢卿說：瘡疡發作時若感到口渴，若疼痛發熱、大小便通調的，是上焦有熱，用竹葉石膏湯。

紅腫疼痛發熱、大便祕結不通的，是內臟有熱，用四順清涼飲。紅腫疼痛劇烈的，是熱毒蘊結，用仙方活命飲。腫勢彌散微微作痛的，是氣血虛弱瘀滯，用補中益氣湯。

若因胃火耗損，導致津液短少的，用竹葉黃耆湯。

若因胃氣虛弱不能生化津液的，用補中益氣湯。若因胃氣受傷而內亡津液的，用七味白朮散。

若因腎水乾涸引起口渴，或口舌乾燥的，用加減八味丸最妙。

有的人先口乾作渴，小便頻數，然後才生瘡；或瘡好了之後，口渴飲水，或舌苔黃乾硬，小便數而瘡又生，尤其不好。

若能預知原因，先服用加減八味丸、補中益氣湯，以滋養化生之源，可免除這個禍患。

瘡已安好，服用此丸則渴止；安好而未渴的，服用此丸，永遠不發渴；或未生瘡而先渴的，服用此丸，不只能止渴，而瘡也不會發作。

朱丹溪說：瘡疡引起口渴，若不談論飲食之味引起火、怒氣生出火、房事過度激起火，我恐怕渴也不容易說止住。

《精要》說：口渴與口乾不同，不宜胡乱用丹藥鎮壓，那麼禍患就像翻掌一樣快速；只取桑枝和五味子一起煎湯飲用，來救陰水很妙。

馮魯瞻說：癰疽康復後，忽然發渴而無法救治的，十個裡有八九個；或先發渴而後生疽的，尤其難治。

因此適宜多服八味丸，不只是杜絕渴疾，也能大滋氣血，生長肌肉。

申鬥垣說：口渴，是因消爍津液，由熱到極點而生渴，是心火煎灼所導致。

若瘡疡未潰爛而作渴的，是瘡毒熾盛，那心肺脈必定洪數實大，適宜降火清金，用黃芩黃連內疏之類方劑；若尺脈洪大而無力的，適宜滋陰降火，用大補氣血等藥，或獨參湯；若潰爛後氣血大虛，而生渴證的，十個裡有八九個，適宜用黃耆六一湯、加減八味丸；但癰疽已發，不論已潰未潰，用加減八味丸治療，都有很大效果。

若沒有癰疽，而肺脈洪數厲害，作渴的，必定會發癰疽，這就是它的徵候。

伍氏說：瘡作渴厲害，趕快給神仙追毒丸，取下惡物，如果腹瀉後仍然口渴，卻用生津藥，津液生成，氣血充足，口渴自然停止。

（《精要》用嫩桑枝，細切一升炒，水煎，每天服五到七劑，更能止大渴，多服尤其好。若治腎水枯涸，口燥舌乾，用五味子湯，即耆草六一湯、生脈湯合用，效果如神。）

張景岳說：凡是內熱很厲害的，就大渴喜歡冷飲，冰水不斷喝而腹部硬實大便乾結，脈實氣壯的，這是陽證。

又說：凡是口雖然渴，但喜歡熱的不喜歡冷的，這不是火證，可知是中寒，既然不是火證，為什麼會作渴，是水虧虛的緣故。

又說：凡是病人問他渴不渴？就說：口渴。問他想不想喝湯水？就說：不想。

這是因為他內無邪火，所以不想喝湯水，真陰內虧，所以口無津液，這是口乾，不是口渴，不可以口乾當作口渴來治。

又說：凡是陽邪雖盛而真陰又虛的，不可因為他火盛喜冷，就說是實熱，因為他內在水不足，想要得外水來救濟，是水乾涸精虧損，真陰枯竭了。必須兼顧脈象症狀細察，若這裡稍微差錯，生死立刻判定。

我曾治垂危最重傷寒，有像這樣的，常用峻補的方劑，冷浸服用，或用冰水、人參、熟附等藥，交替間斷使用，救活的人很多了。

常人看到，都認為奇怪，不知道道理應當如此，有什麼奇怪的呢！

然而必須是乾渴燥結很厲害的，才可以人參附子涼水一起給；若沒有實結，不可給水，就像癰疽也不可與涼水一起給。

又說：裡熱熏灼臟腑，必定口渴大便閉結，或腹瀉腸垢，而小便短赤。