瘍醫大全

卷六

論瘡瘍三因受病主治不同

卷六/論瘡瘍三因受病主治不同7
原文
三因者,內因、外因、不內外因,此說從於先古。
白話
所謂三因,就是內因、外因、以及不屬於內外因的病因,這個說法是源自於古代。
原文
其詞意尚有發而未盡者,內因者,皆起於七情,蘊結於內,又兼厚味膏粱,熏蒸臟腑,房欲勞傷,虧損元氣,乃五臟受之,其病由此內發者,但發之多在富貴人及肥胖者,十有八九。
白話
這些詞語的意義還有尚未闡述完全的地方。所謂內因,都是起源於七種情緒,在體內鬱結,再加上飲食肥甘厚味,薰蒸五臟六腑,以及房事過度、勞累損傷,導致元氣虧損,這是五臟受到影響。疾病由此從體內發生的,但發病的人大多是富貴人家和肥胖的人,十個裡面有八九個。
原文
其見證瘡多堅硬,根蒂深固,二便不調,飲食少進,外軟內堅,平陷無膿,表實裡虛,毒多難出,得此者,即病證之內傷也,故曰內因。
白話
它的症狀表現是瘡瘍大多堅硬,根基很深且穩固,大小便不順暢,飲食減少,外表看似柔軟但內部堅硬,瘡面平坦下陷沒有膿液,這是表實裡虛,毒氣多難以排出。得到這種病的人,就是疾病證候中的內傷,所以稱為內因。
原文
外因者,皆起於六淫,體虛之人,夏秋露臥,當風取涼,坐眠濕地,以致風寒濕氣襲於經絡;又有房事後得之,其寒毒乘虛深入骨髓,與氣血相凝者,尤重;或外感風寒,發散未盡,遂成腫痛,此肌肉、血脈、筋骨受之;其病由此外來者,發之多在不善調攝,澆薄勞碌人,十有八九。
白話
所謂外因,都是起源於六種外感病邪。身體虛弱的人,在夏秋季節露天睡覺,迎風納涼,或坐臥在潮濕的地方,以致風、寒、濕氣侵襲經絡;還有在房事之後得病的,那寒毒趁著身體虛弱深入骨髓,與氣血凝結在一起的,尤其嚴重;或者外感風寒,沒有完全發散出來,於是形成腫痛,這是肌肉、血脈、筋骨受到侵襲。疾病由此從外而來,發病的人大多是那些不善於調養攝護、體質薄弱又勞碌的人,十個裡面有八九個。
原文
見證多寒熱交作,筋骨疼痛,步履艱辛,濕痰流毒,以及諸風癱瘓,口眼歪斜,半身不遂,風濕風溫,天行時毒等證得此者,即疾病之外感也,故曰外因。
白話
症狀表現多為發冷發熱交替出現,筋骨疼痛,行走困難,濕痰流注化毒,以及各種風邪導致的癱瘓、口眼歪斜、半身不遂,還有風濕、風溫、季節性流行病等證候。得到這些病的人,就是疾病的外感,所以稱為外因。
原文
又有不內外因,內無七情干內,外無六淫傷外,何由來也?
白話
還有一種不屬於內外因的情況,體內沒有七情干擾,體外沒有六淫傷害,那病是從哪裡來的呢?
原文
其病得之於飢飽勞役,喜怒不常,飲食者,冷熱不調,動作者,勤勞不惜,以致臟腑不和,營衛不順,脾胃受傷,經絡凝滯,故為疾者,外無六經形證,內無便溺阻隔,其病多生於膜外、肉裡、肌膚之間,如瘰癧、痰注、氣痞、癭瘤之屬,治法不必發表攻裡,只當養氣血,調經脈,健脾和中,行痰開鬱治之,法為最善。此是三因,理之盡矣。
白話
這種病是由於飢飽不均、勞累過度,喜怒無常,飲食冷熱不調,動作勞作過度不惜體力,導致臟腑不和諧,營氣衛氣不順暢,脾胃受損,經絡氣血凝滯。所以形成的疾病,體表沒有六經的形證,體內也沒有大小便不通的阻隔現象。這種病多發生在腹膜之外、肌肉裡面、皮膚之間,例如瘰癧、痰核、氣痞、癭瘤這一類。治療方法不必發散表邪或攻伐裡證,只應當調養氣血,調和經脈,健脾和中,化痰行氣開鬱來治療,這個方法是最好的。這就是三因,道理已經說盡了。