論陰瘡毒似陽瘡

瘡瘡開始發作，無論是陰證或陽證，並沒有固定的規則，如果調養護理不當，導致陰陽偏頗過盛，就會有變化產生的禍患。

如同毒瘡剛開始發作，出現筋脈攣縮、骨節疼痛的時候，經書說：這是寒氣引起的腫痛，由八方風邪變化所導致，應當用發表散邪的方法治療，使邪氣容易消散，毒瘡也容易消除。

不懂得治療這個病症，反而用內部疏通洩下的藥劑，外敷寒涼的藥物，或者食用冰冷的食物，使得瘡毒向內陷落，陰氣到了極點才開始轉化，陽氣漸漸閉悶，使人煩悶不安，出現譫語微微口渴，脈象沉細而數，治療適宜用補中益氣湯，並加入溫暖的藥物來治療，這才是高明的醫師啊。

張景岳說：陰氣到了極點反而會躁動發熱，這是內在寒冷而外表發熱，也就是真寒假熱的現象。所謂假熱，就是水極致時看起來像火一樣。

凡是癰疽有因為稟性原本就虛寒，偶然感受邪氣而發生的；有因為過度勞累疲倦而導致的；有因為過度縱情酒色而導致的；有因為過度的七情變化而導致的；有原本不是火證，卻因為錯誤服用寒涼藥物而導致的。

凡是真正的熱證本來就會發熱，而假熱也會發熱，假熱的症狀也是面部發紅、躁動煩躁，也是大便不通、小便黃赤澀滯，或者氣息急促、咽喉腫痛，或者發熱，脈象出現緊數等證候，不明事理的人見到這些症狀，就以為是熱證，盲目投以寒涼藥物，藥一下嚥必定死亡。

不知道身體雖然發熱，但是內裡寒冷格拒陽氣，或者虛陽不能收斂的人，往往有這種症狀，但是他們的內在症狀是嘴巴雖然乾渴，必定不喜歡冷飲，即使喜歡冷飲，喝的也不多，或者大便不實，或者先硬後稀，或者小便清長次數多，或者陰部乾枯黃赤，或者氣短懶得說話，或者面色黯淡精神疲倦，或者起身跌倒如同發狂，但制止他就會停止，自然與那種登上高處辱罵叫囂的人不同，這是虛弱引起的狂證。

或者斑疹如同蚊子叮咬的痕跡，呈現淺紅色細碎的樣子，自然與紫紅色熱到極點的斑疹不同，這是假斑。

凡是假熱的脈象，必定是沉細遲弱，或者雖然浮大緊數，卻無力無神，這是熱在皮膚表面，寒在臟腑裡面，所說的厭惡發熱其實不是發熱，實際上是陰證。

凡是見到這種內裡衰頹、內裡困頓等證候，卻只知道用清涼的方法來攻邪敗毒，那就沒有不死亡的，應當趕快用四逆湯、八味丸、回陽湯之類的方劑，大幅增加附子的用量來填補真陽，用來引導虛火回歸本源，只要使得元氣逐漸恢復，那麼熱必定退去收藏而病自然痊愈，所謂火趨向乾燥，就是這個意思。

所以凡是見到身體發熱、脈象數急，按壓時不能鼓動搏擊的，這都是陰氣過盛格拒陽氣的緣故，並不是真正的熱證。

李東垣說：面部發紅、眼睛發紅，煩躁想要喝水，脈象七八至，按壓時就散開的，這是沒有根本的虛火。用姜附湯加入人參來主治。

張仲景說：治療少陰證，出現面部發紅的，用四逆湯加入蔥白來主治。

《外臺秘要》說：陰氣過盛而發作躁動的稱為陰躁，病人想要坐在井中，適宜用熱性藥物來治療。