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卷二

論診雜病生死脈歌

卷二/論診雜病生死脈歌5
原文
五十不止身無病,數內有止皆知定。(止,猶代脈也。脈來五十動而不見一止者,無病也。五十配天地造化之數,《易·繫辭》曰:大衍之數五十,五十乃備,一乃數之始,十乃數之極,人之脈息,晝夜循環五臟,脈一動,循環一臟,五動循環五臟遍,五十動是十次五數循環遍,則數皆極處而不見止者,五臟皆平,故無病也。)
白話
脈搏跳動五十次而沒有出現一次停歇,表示身體沒有疾病;脈搏跳動的次數中出現停歇,都可以根據停歇的次數來判斷病情。(「止」,就是指代脈。脈搏跳動五十次而沒有出現一次停歇的人,是沒有疾病的。五十這個數字對應天地造化的規律,《易經·繫辭》說:大衍之數是五十,五十這個數字完備,一是數字的開始,十是數字的極限。人的脈搏跳動,晝夜循環於五臟,脈搏跳動一次,就循環到一個臟器,跳動五次則循環遍五臟,跳動五十次就是十次循環遍五臟的過程。當脈搏次數都達到極限卻沒有出現停歇時,表示五臟功能都平穩,所以沒有疾病。)
原文
四十一止一臟絕,卻後四年多沒命,三十一止即三年,二十一止二年應,十五一止一年殂,已下有止看暴病。
白話
脈搏跳動四十次出現一次停歇,表示一個臟器功能衰竭,大約四年後會死亡;跳動三十次出現一次停歇,則表示三年後會死亡;跳動二十一次出現一次停歇,對應兩年後死亡;跳動十五次出現一次停歇,則一年後死亡;在此以下出現停歇,要看是否為突然發生的疾病。
原文
(四十動而見一止者,是一臟欠動,脈之極數,故知一臟絕也,先絕腎經,所以言之。夫天一生水,腎屬水,生成之一數也。人之五臟所生,先生乎腎,腎水生肝木,木生心火,命門火生脾土,土生肺金,所以先絕腎,期應四年而死。三十動而見止者,兩臟欠動,脈之極數,是知腎與肝二經無氣,期應三年而死。二十動而止者,三臟欠動,脈之極數,是腎肝心三臟無氣,期應二年而死。十五動而一止者,知腎肝心脾四臟皆無氣,期一年而絕也。)
白話
(脈搏跳動四十次而出現一次停歇,這是一個臟器缺少了應有的跳動次數,脈搏的次數達到了極限,因此知道一個臟器功能衰竭了。首先衰竭的是腎經,所以這樣說。因為天一生水,腎屬水,是生成萬物的起始之數。人體五臟的生成,最先形成的是腎,腎水能生肝木,肝木生心火,命門火生脾土,脾土生肺金,所以首先衰竭的是腎,預期四年後會死亡。脈搏跳動三十次而出現停歇,是兩個臟器缺少跳動次數,脈搏次數達到了極限,這表示腎與肝兩條經脈沒有了氣,預期三年後死亡。脈搏跳動二十次而出現停歇,是三個臟器缺少跳動次數,脈搏次數達到了極限,這是腎、肝、心三個臟器沒有了氣,預期兩年後死亡。脈搏跳動十五次而出現一次停歇,就知道腎、肝、心、脾四個臟器都沒有了氣,預期一年後就會衰竭死亡。)
原文
新注云:上言脈之動止,未知診切何部而取據,謹按《素問》《難經》云:每於平旦寅時,日未出,飲食未進,血氣未亂,醫者可以存神定意,心無外馳,診於指下,右手寸口,默數脈息至止,以決之。夫寸口者,右手氣口也。《內經》曰:氣口何以獨為五臟主?岐伯曰:胃者,水穀之海,六腑之大源也。五味入口,藏於胃,變現於氣口。又曰:脈會大淵,寸口是太淵穴也。
白話
新的注釋說:上面所說的脈搏跳動與停歇,不知道應該診察哪個部位來作為依據。謹慎地根據《素問》《難經》的說法:每天在清晨寅時,太陽還沒出來,還沒有進食,氣血還沒有紊亂的時候,醫生可以集中精神、安定意念,內心不向外馳騁,在手指下診察,用右手按在寸口部位,默默地計數脈搏跳動與停歇的次數,來做出判斷。這個寸口,就是右手的氣口。《內經》說:為什麼氣口能夠單獨作為五臟的主宰呢?岐伯說:胃是容納飲食水穀的海洋,是六腑產生精氣的巨大來源。五種味道進入口中,儲藏在胃裡,其變化表現在氣口上。又說:脈搏會合於太淵穴,寸口就是太淵穴的位置。
原文
是知寸口為脈大會之處,故能決斷五臟六腑生死吉凶矣。
白話
由此可知,寸口是脈搏大會聚的地方,所以能夠判斷五臟六腑的生死吉凶啊。