瘍醫大全

卷二

論定死脈形候歌

卷二/論定死脈形候歌4
原文
指下如湯沸湧時,旦占夕死定無疑,尾掉搖搖頭不動,魚翔腎絕亦如期,去疾來遲勢劈劈,命絕脈來如彈石,三陽谷氣久虛空,胃氣分明屋漏滴,散亂還同解索形,髓竭骨枯見兩尺,蝦游狀如蛤蟆遊,魂去行屍定生憂,雀啄連連來數急,脾無穀氣定難留,欲知心絕並榮絕,如刀壓刀細推求,更有肺枯並胃乏,如麻戚促至無休,指下渾然如轉豆,三光正氣已漂流。
白話
手指下感覺到脈象如同沸水翻騰湧動的時候,早晨預測傍晚就會死亡,這是毫無疑問的。脈象像魚尾搖擺、頭部卻不動,如同魚兒在水中游動,這是腎氣絕滅的脈象,也會如期應驗。脈搏去時急促、來時遲緩,形勢如同劈劈作響,這是生命將絕的脈象,如同彈石一般。三陽經的穀氣長久空虛,胃氣分明如同屋漏滴水,脈象散亂如同解開繩索的形狀,骨髓枯竭、骨骼乾枯,可在兩尺脈顯現。脈象像蝦游動、狀如蛤蟆遊走,魂魄離去、形體如行屍走肉,必定會產生憂患。脈象像雀鳥啄食,連續不斷、來勢數急,這是脾臟沒有穀氣,必定難以留住生命。想要知道心脈絕滅和榮氣絕滅,如同刀壓在刀上,必須仔細推求。還有肺臟枯竭和胃氣匱乏,脈象如同麻線般急促,到來沒有休止。手指下脈象渾然如同轉動的豆子,日、月、星三光所代表的正氣已經漂流散失。
原文
洞虛子曰:蝦游雀啄,代止之脈,故名死證。
白話
洞虛子說:蝦游脈和雀啄脈,都是屬於代脈和止脈,所以稱之為死證。
原文
須知痰氣關格者,時復有之,若非諳練數歷,未免依經斷病,不無貽笑大方也。
白話
必須知道,因為痰氣阻滯、關格不通而出現這種脈象的情況,時常也會發生。如果不是經驗豐富、屢次經歷的人,難免會依照經典來判斷病情,這樣做難免會被內行人嘲笑。
原文
蓋病勢消爍殆盡者,其氣不能相續,如蝦游水動,屋漏滴點而無至者,死脈也,其或痰凝氣滯,關格不通,則其脈固有不動者,有三兩路亂動,時有時無者,或尺寸一有一無者,有關脈絕骨不見者,或時動而大小不常者,有平居之人忽然而然者,有素稟痰病而不時而然者,有僵仆卒中而然者,皆非死脈也。學者當細心參探。
白話
大體上,病情已經消耗殆盡的人,他的氣機不能連續,表現出如同蝦在水中遊動、屋漏滴水般斷斷續續而沒有持續到來的脈象,這是死脈。至於那些因為痰凝氣滯、關格不通,而出現的脈象,本來就有不跳動的,有兩三條經脈亂動、時有時無的,有寸脈或尺脈一有一無的,有關脈完全摸不到、如同骨頭不見了的,有脈搏時而跳動、大小不固定的,有平常健康的人突然出現這種脈象的,有向來稟受痰病而不定時出現這種脈象的,有因突然跌倒、中風而出現這種脈象的,這些都不是死脈。學習醫術的人應當細心參詳探究。